精神科护理学知识点.docx
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精神科护理学知识点
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1、精神阻碍:
是指在各样生物学、心理学以及社会环境要素影响下,大脑功能失调,致使感知、思想、情
感、意志和行为等精神活动出现不一样程度阻碍为临床
表现的疾病。
2、意识:
指大脑的觉悟程度,即清楚度怎样(表此刻患者对四周环境及自己的认识和反响能力)。
3、精神活性物质:
又称物质或成瘾物质、药物,指来自体外,能影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依靠作用的一类化学物质。
4、依靠:
指一组由频频使用精神活性物质惹起的行为、认知和生理症状群。
5、滥用:
又称有害使用,是一种有侼于社会惯例或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式
6、耐受性:
是指频频使用某种物质后,其效应渐渐降低,一定渐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。
7、戒断状态:
是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特别心理生理症状群。
8、酒依靠:
俗称“酒瘾”,是因为长久频频喝酒所致的对酒渴求的一种特别心理状态。
9、戒断综合征:
指长久大批喝酒者停止或减少喝酒后所惹起的一系列躯体和精神症状。
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10、震颤谵妄:
在长久酒依靠的基础上忽然停止喝酒
或减少酒量时,引起的一种历时短暂、并有躯体症状
的急性意识模糊状态。
11、心理要素有关生理阻碍是指一组与心理社会要素
有关的,以进食、睡眠,及性行为为异样为主的精神
阻碍。
12、忘记:
指部分或所有地不可以回想过去的经验,即主要指回想过程阻碍。
13、顺行性忘记:
即紧接着疾病发生此后的一段时间的经历不可以回想。
14、逆行性忘记:
指回想不起疾病发生从前某一阶段的事件,常见于脑外伤、脑卒中发生后。
15、木僵:
指动作行为和语言活动的完整克制或减少
,患者长时间保持一种固定姿势,只管这类姿势其实不
令人感觉舒坦。
16、蜡样屈曲:
指在木僵的基础上出现的患者肢体任
人摆布,即便是不舒畅的姿势,也较长时间似蜡塑同样保持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不动,可保持很长时间,称(空气枕头)
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17心境阻碍:
又称感情性精神阻碍,是以明显而长久的感情或心境改变成主要特点的一组疾病,一般指感情的高涨或低沉,伴有相应的认知和行为改变,比病常常有复发偏向,间歇期精神状态基本正常。
1、精神疾病的病因学:
一、生物学要素:
(一)遗传要素:
阿尔茨海默症,
(二)躯体要素:
肝性脑病,(三)理化要素:
脑外伤。
二、心理社会要素:
(一)精神应激要素、
(二)社会要素、(三)个性要素。
二、思想阻碍:
经常从语言中去辨别,一般分为联想阻碍、思想逻辑阻碍、思想内容阻碍。
(一)思想阻碍:
1、联想阻碍(思想形式阻碍)思想奔逸:
下笔成章、滔滔不停,话题一个接一个的不停浮现;思想缓慢:
语言缓慢,语量减少,声音低,反响缓慢;思想困穷;默不作声,读话言词空洞单一或词穷句短,回答简单;思想涣散:
内容涣散,缺少主题,说话东拉西扯,对话回答不切主题;思想破裂:
语言支离破裂,个别词句之间也缺少联系,成了语词杂拌。
2、思想逻辑阻碍:
病理性象征性思想、语词新作、逻辑倒错。
3、思想内容阻碍/妄图:
是病理性的扭曲信念,指一种个人所特有的和与自己亲密有关的深信不疑的观点,不接受事实与理性的纠正。
包含被害妄图、关系妄图、影响妄图、夸张妄图、罪恶妄图
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、妒忌妄图、钟情妄图、疑病妄图。
(二)注意阻碍:
注意增强,注意松散,注意减退。
(三)记忆阻碍:
记忆减退(阿尔茨海默症),忘记:
指部分或所有地不可以回想过去的经验,即主要指回想过程阻碍。
顺行性忘记:
即紧接着疾病发生此后的一段时间的经历不可以回想。
逆行性忘记:
指回想不起疾病发生从前某一阶段的事件,常见于脑外伤、脑卒中发生后。
(四)智能阻碍:
1、精神发育迟滞:
是指个体生长发育成熟从前(18岁从前),大脑的发育不良或受阻,智能发育逗留在必定的阶段。
2、痴呆:
是指个体因为器质性病变,患者虽没存心识阻碍,但后天获取的智能、记忆和人品的全面受损的一种综合征。
(五)定向力阻碍:
指个体对时间、地址、人物的认识能力。
意识:
指大脑的觉悟程度,即清楚度怎样(表此刻患者对四周环境及自己的认识和反响能力)。
(七)意识阻碍:
1、
(1)嗜睡:
接受刺激立刻醒
转,能正常谈话,刺激消逝又入眠
(2)意识浑浊(意识模糊):
反响愚钝,理解有困难。
(3)昏睡:
强痛刺激有反响。
(4)昏倒:
任何刺激都不可以惹起反响。
2、以意识内容变化为主的意识阻碍:
谵妄。
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三、感情阻碍:
(一)感情性质的改变:
1、感情高涨(躁狂症)2、情绪低沉(抑郁症)3、忧虑(忧虑症)4、害怕(害怕症)
(二)感情稳固性阻碍:
1、感情冷淡:
对外界任何刺激均缺少相应的感情反响,患者表情平庸,缺少相应的心里体验与外面的非语言情绪表现。
2、感情柔弱:
指稍微外界刺激即惹起显然的悲伤体验。
3、易激惹性:
患者对刺激的反响性增高,一般性刺激即惹起激烈而不快乐的情绪体验。
(躁狂发生、抑郁症、忧虑症、精神分裂症)
四、意志阻碍:
(一)意志阻碍1、意志增强2、意志减弱
(二)动作与行为阻碍1、精神运动性喜悦2、精神运动性克制
(1)、木僵:
指动作行为和语言活动的完整克制或减少,患者长时间保持一种固定姿势,只管这类姿势其实不令人感觉舒坦。
(2)蜡样屈曲:
指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布,即便是不舒畅的姿势,也较长时间似蜡塑同样保持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不动,可保持很长时间,称(空气枕头)
2、精神疾病的护理察看:
(一)1、一般状况2、精神症状3、躯体状况4、治疗状况
(二)察看的方法
1、直接察看法(最常用)2、间接察看法1)一般察看:
包含意识状态、仪表、神情、生活自理能力等。
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2)精神活动的察看:
包含认识活动、感情状态、意志行为活动3)躯体状况:
生命体征、有无躯体归并
症。
4)心理问题及需要,心理治疗成效的察看。
5)
药物治疗成效及副作用的察看,以及其余特别检查治
疗的察看。
3、精神科的察看内容与方法有哪些?
答:
察看内容1)一般状况2)精神症状3)心理状
态4)躯体状况5)治疗状况6)参加工娱活动的状况7)社会功能察看方法:
1)直接察看与间接察看
4、护理记录:
(一)记录的方法与内容1、住院护理评估单2、住院后护理记录单3、住院护理评估单
4、护理记录单5、出院护理评估单
5、精神科常有的急危状态5种:
自伤自杀行为、暴力事件、出走行为、噎食、木僵。
精神科最常有的是
暴力行为。
暴力行为的危险要素:
幻觉妄图、躁狂症、意识阻碍
、酗酒状态和毒瘾发生状态。
暴力行为的征兆评估:
行为、感情、语言、意识状态
试述精神科暴力行为的预防和办理?
答:
1)暴力行为
的预防①成立优秀护患关系;②成立适合环境;③减
少引发要素④提升病人的自控能力;⑤实时控制精神
症状。
2)暴力行为发生时的办理①追求帮助,集体
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行动;②控制场面,排除武装;③隔绝病人,身体保
护;④药物治疗。
3)暴力行为发生后的办理①心理认知治疗重修个体的价值系统②行为重修(是当前采纳许多的方式)
自杀行为危险要素评估:
精神疾病、其余生物学与社
会意理学要素。
噎食危险要素评估:
因病抢食、暴食所致,精神疾病
、癫痫发生时。
用海氏急救法急救。
木僵危险要素:
精神分裂症、严重抑郁症、药物反响
6、精神科安全护理:
安全护理是精神病护理中最重要的环节
1.掌握病情,有针对性防备(如患者出门活动需专人陪伴)
2.与患者成立信任关系,实时发现危险征兆3.增强安全管理,做好安全检查(如对危险物件剪刀、绳索的检查)4.严格履行护理惯例与工作制度
7、器质性精神阻碍的常有综合征包含哪些?
答:
1)急性脑病综合征2)慢性脑病综合征3)脑虚弱综合
征4)精神病性综合征5)感情综合征
8、阿默表现:
认知功能阻碍、人品改变、精神行为症状。
阿尔茨海默病主要临床相为痴呆综合征。
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认知功能阻碍:
初期:
学习新知识能力显然降落,近
期记忆的伤害最为显然,远期记忆受损不显然。
中期
:
患者的远期和近期记忆力均受损,不可以回想自己的
出生年代、工作经历、成婚日期等。
后期:
患者的远
期和近期记忆力全面受损,没法回想外,还会出现某些神经系统症状。
9、脑外伤,颅内感染,颅内肿瘤伴发的精神阻碍的临床表现:
急性期(谵妄综合征),慢性期(痴呆综合征)。
10、脑器质性精神阻碍的护理:
一、保持正常生理功能1、保持生命2、知足生理需要二、对症护理
三、精神症状的护理四、健康教育
11、酒精所致的精神阻碍分:
急性酒中毒、慢性酒中毒
(一)急性酒中毒:
①一般性醉酒:
又称纯真性醉酒
,是由一次大批喝酒惹起的急性酒中毒。
②病理性醉
酒:
个体特异性体质惹起的对酒精的过敏反响。
③复
杂性醉酒:
是介于一般性醉酒和病理性醉酒之间的一
种中间状态。
(二)慢性酒中毒:
(纳曲酮)①酒依靠:
俗称“酒瘾”,是因为长久频频喝酒所致的对酒渴求的一种特别心理状态。
②戒断综合征:
指长久大批喝酒者停止
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或减少喝酒后所惹起的一系列躯体和精神症状。
纯真
性酒精戒断反响:
长久大批喝酒后停止或减少喝酒,
数小时后可出现自主神经功能亢进,95%以上的戒断
反响为轻到中度,一般在戒酒后8小时内出现,24~
72小时达顶峰,2周后显然减少。
震颤谵妄:
在长久酒依靠的基础上忽然停止喝酒或减
少酒量时,引起的一种历时短暂、并有躯体症状的急
性意识模糊状态。
大概在停饮48小时后出现,经典三联征包含生动幻觉或错觉的谵妄、浑身肌肉震颤和行为杂乱。
12、阿片类物质所致的精神阻碍:
①戒断综合征:
症状一般在戒断后8~12小时出现(泪、涕、吐、泻、
汗),在断药后24~36小时较为突出,2~3天后开始减少,7~10天渐渐消逝。
②过度中毒:
特点性表现是昏倒、呼吸克制、针尖样瞳孔三联征
13、器质性精神阻碍患者的护理举措:
一、生活护理
①饮食护理察看患者每餐进食状况,赐予易消化、营
养丰富的饮食,以流质或半流质为宜,鼓舞患者多饮
水。
②睡眠护理:
在药物调整的基础上应采纳举措协
助患者改良睡眠状况③个人卫生护理:
增强口腔护理
、皮肤护理、排泄护理,保持床单位洁净、干燥、舒
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适。
二、安全护理三、特别护理四、药物护理严格遵
守用药制度,准时给药,注意察看药物的疗效和可能
发生的不良反响。
14、躁狂三高:
心境高涨、思想奔逸、活动增加。
15、抑郁三低:
思想缓慢、感情低沉(晨重夕轻)、意志活动减退
一、躁狂状态的临床症状:
1、心境高涨2、思想奔
逸3、思想内容阻碍4、精神运动性喜悦5、躯体症状。
抗躁狂药物的治疗:
躁狂发生的药物治疗以心境稳固剂为主,必需时可适用抗精神病药或苯二氮卓类药物。
其用药按照个体化用药、小剂量开始用药、剂量逐渐递加及全程治疗等原则。
二、抑郁状态的临床症状:
1、抑郁心境2、自我评论过低3、精神运动迟滞4、自杀观点和行为5、日夜节律6、躯体症状。
抗抑郁药使用原则:
①单一用药②小剂量用药,疗效不好酌情增添剂量③足量足疗程④症状缓解后不可以立刻停药。
16、忧虑症:
原称忧虑性神经症,以宽泛和连续性的
忧虑或以频频发生的惊慌不安为主要特点的神经症性
阻碍,常常伴有头昏、胸闷
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