痔中医护理PPT资料.ppt
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3直肠检查结果。
4心理社会状况。
5辩证:
风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二、护理要点
(一)一般护理,1、按中医肛肠科一般护理常规。
2、病室环境:
保持病室清洁、舒适、安静。
3、休息:
(1)外痔伴发感染,或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息;
严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位。
(2)术后去枕平卧6小时,取舒适体位卧床休息。
术后79天为痔核坏死脱落阶段,嘱患者减少活动。
在伤口未愈合期间,不做剧烈活动。
4、清洁护理:
保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。
(二)病情观察,做好护理记录1、排便时如痔核脱出,应及时还纳。
2、外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
(三)给药护理1、暂不手术者,遵医嘱用中药坐浴每日12次,后涂塞痔疮膏或痔疮锭。
(1)风热肠燥予清热凉血,祛风之中药饭前温服。
(2)湿热下注可予清热除湿,活血化淤之中药饭前凉服。
(3)脾虚气陷予健脾温中,固脱止血之中药饭前空腹服。
2、便后和换药前用外洗中药坐浴。
月经期、孕妇、留置尿管的患者禁用坐浴。
可用纱布沾外洗中药湿敷。
3、肛肠术后13天内坐浴时间不宜超过5分钟,三天后为1520分钟,每天2次。
4、熏洗过程中温度适宜,以免烫伤。
若感到头晕,胸闷、出冷汗,应立即停止。
(四)饮食护理鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。
1、风热肠燥宜多喝水,以蜂蜜、果汁为好。
饮食应偏重滋阴、凉血之品如:
苦瓜、冬瓜、西瓜等。
2、湿热下注宜进食清热解毒的绿豆、鱼腥草等清热解毒之品。
多喝水,可用大黄、番泻叶泡水代茶。
3、脾虚气陷证饮食忌酸冷食物,宜多吃养血益气之品,如大枣,党参无花果猪肉汤等。
4、术前禁食禁水。
术后予清淡易消化食物,忌食燥热海腥发物,如辣椒、公鸡、烧鹅、虾、蟹等食品。
多食粗纤维蔬菜、麻油等食物,早晚空腹时可喝蜜糖水、淡盐水,以润肠通便。
(五)情志护理多体贴关心患者,疼痛时疏导情志,分散注意力(六)临证(症)施护1、湿热下注可采用电频治疗肛周。
2、气滞淤积者,可用艾灸肛周止痛。
3、脾虚气陷者予艾柱灸神阙、中脘、气海、关元等穴位以温中健脾4、需手术的患者按肛肠科术前准备。
5、术后出现尿潴留,下腹部热敷、按摩、或诱导法促其排尿,无法解除者,遵医嘱针刺或行导尿术。
6、内痔结扎术,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。
三、健康宣教与出院指导1保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。
2养成定时排便习惯,避免排便时间过长。
习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅。
3避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤或粗糙内裤。
4忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。
5勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。
可指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。
6发现排便困难者应及时到医院复诊。
谢谢聆听,
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