首都医科大学附属北京同仁医院等6家定点医疗机构医院制剂增补内容Word文件下载.docx
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50元
管路、滤器、穿刺针、置换液、透析液、药品按实际消耗和有关作价办法另收
[适]急性脏器衰竭患者抢救期使用。
首都医科大学宣武医院
颈内动脉海绵窦瘘栓塞术
人次
4000元
其他有关收费按导管科内容说明执行
经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术
经皮穿刺脑血管腔内溶栓术
5000元
经皮穿刺脑血管腔内支架置入术
颅内动脉瘤栓塞术
6000元
6
经皮穿刺脑血管腔内化疗术
北京大学第三医院
电视关节镜检术
296元
电视关节镜手术加收
包括内镜等消耗费用。
不再加收卫生材料费、不与医院等级挂钩。
等离子冷消融术(低温等离子消融术)
200元
一次性使用手术刀头按进价加5%另行收费,关节镜按相关规定另行收费。
光学相干眼底断层成像(OCT)
数字化X光牙片成像
张
10元
含胶片费
十二指肠镜下乳头切开(取石)术
1、基本手术费按每例1300元收费,医院等级加收费用、卫生材料费按手术有关规定另行收费。
2、十二指肠镜下乳头切开(取石)术用扩张(取石)球囊、取石器、三腔切开器(刀)、导丝、电切刀,按实际进价加5%,并按实际使用次数摊销后另行收费。
7
超声止血刀(超晰迅)
600元
[适]肝脏及肾脏手术
8
LT-A肿瘤标记物检测(基质蛋白)
100元
非小细胞肺癌抗原快速诊断
9
铜离子电化学治疗仪
260元
一次性离子针另收
[适]以出血为主要症状的Ⅰ、Ⅱ度痔疮
首都医科大学附属北京友谊医院
肝动脉强化灌注术
基本手术费500元
卫生材料和医院等级加收费用按有关规定执行
尿核基质蛋白22浓度测定
180元
电视椎间盘镜手术
可在规定手术费基础上加收1000元
胰蛋白酶原
45元
急性胰腺炎
电视经皮胆道镜取石术
1、基本手术费按每例380元收费,医院等级加收费用、卫生材料费按有关规定另行收费。
2、经皮胆道镜取石术用取石篮(网)、扩张球囊(取石)、蓝型异物钳、碎石器,按实际进价加5%,并按实际使用次数摊销后另行收费。
肾动脉造影
中国医学科学院北京协和医院
北京大学人民医院
高能超声体外聚焦热疗
乙类。
最高按30000元纳入医疗保险基金支付范围。
[适]必须同时符合以下适应症:
1、腹盆腔恶性肿瘤;
2、无法进行手术治疗;
3、无法进行放射治疗;
4、无法进行化学治疗。
制剂名称
剂型
规格
价格
洗必泰溶液
溶液剂
1%500ml
9.7元
复方硫洗剂
洗剂
100ml
4元
含氯石灰硼酸溶液
500ml
2.4元
甲醛溶液
4%500ml
5元
可卡因阿托品注射液
注射剂
4ml
3元
利多卡因注射液
2%100ml
7.5元
利凡诺溶液
0.1%500ml
链霉素皮试液
1mg/ml5ml
2元
硫霜
霜剂
5%20g
10
氯化钾溶液
10%100ml
2.5元
11
硼酸溶液
3%200ml
2.74元
12
青霉素皮试液
500单位/1ml5ml
2.3元
13
胃蛋白酶合剂
合剂
200ml
6元
14
新福林滴眼剂
滴眼剂
1%5ml
2.2元
15
5%10ml
16
丁卡因软膏
软膏
0.5%20g
17
盐酸乙基吗啡滴眼液
滴眼液
5%5ml
9元
18
碳酸氢钠
3%200ml
2.6元
19
磺胺嘧啶银
眼膏剂
5g
1.9元
20
丹苓
颗粒剂
12g*12
44元
21
碳酸氢钠氧化锌
油剂
30g
1.3元
22
复方硫酸锌
10ml
1.6元
23
复方氧氟沙星
8ml
24
可路马林
滴耳剂
0.9元
25
诺氟沙星
1.5元
26
复方依沙吖啶
软膏剂
20g
27
环丙沙星
鼻腔冲洗液
0.3%500ml
9.4元
28
伤痛酊
酊剂
13.5元
29
分枝杆菌多糖
45ug:
1ml
30
熊胆鼻腔喷雾剂
喷雾剂
15ml
25元
31
鼻康
胶囊
40粒
14元
32
熊胆滴耳液
滴耳液
160mg:
15元
33
色羟丙钠鼻腔喷雾剂
34
耳聪
3.5g*10袋
14.5元
35
黄芩鼻腔冲洗液
5g:
24元
36
复方黄精
0.3g*40s
12元
37
鼻舒
14.86元
5ml
骨蜡
100g
6.5元
生发酊
阿托品注射液
1%,10ml
2.98元
1%,1ml
1.83元
氨薄荷醑
醑剂
60ml
醋酸氯己定溶液
0.05%,500ml
注射液
1mg/ml,5ml
500单位/ml,5ml
丁卡因溶液
2.24元
1%,200ml
复方二氧化钛
7.8元
皮肤洗剂
5.32元
8.38元
双氯芬酸钠
乳膏
3%,25g
2.99元
灭菌碘化钾
2%,200ml
6.75元
平衡盐水
6.14元
关节冲洗液
8.62元
30ml
补骨脂酊
二氧化钛软膏
复方金霉素软膏
复方水杨酸火棉胶
火棉胶剂
煌绿酊
1%10ml
1.4元
硫代硫酸钠溶液
20%100ml
3.1元
氯卡麻滴鼻液
滴鼻剂
4.5元
氯霉素氢化可的松滴耳液
1.8元
葡萄糖酸锌合剂
水杨酸洗剂
2%60ml
远志碘化钾合剂
3.8元
脲硼滴耳液
1元
薄荷滴鼻液
滴鼻液
复方溴咖合剂
2.7元
喷鼻剂
利咽合剂
45ml
8元
调中合剂
6.9元
金菊感冒片
片剂
VC10mg*50
12.8元
温胃理气片
0.5g*100
复方三黄片
0.28g*100
9.96元
复方大黄灌肠剂
灌肠剂
10g*10
19.65元
抗感舒颗粒
颗粒
12g*10
30元
胆石颗粒
牛皮癣颗粒
32元
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