消化泌尿系统疾病试题文档格式.docx
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10、掌握上消化道大量出血病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
二、考题训练
A1/A2型题
1.慢性胃炎患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.吗丁啉E.甲氨氯普胺(胃复安)
2.对肝性脑病患者,错误的护理措施是
A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻
3.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是
A.插管后,先向胃气囊充气B.经常抽吸胃内容物C.唾液、痰液不宜下咽
D.置管48-72h后,如无出血即可拔管E.拔管前宜吞服适量石蜡油
4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
A.安定患者情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施
5.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是
A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟忌酒C.腹痛时口服阿司匹林D.上腹饱胀,反酸时口服吗丁啉
E.避免使用泼尼松及利血平
6.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是
A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.减少胃酸分泌E.促进消化
7.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.性格和行为改变B.扑翼样震颤C.电解质及酸碱平衡失调D.血氨增高E.脑电图异常
8.腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜
A.低脂肪流质饮食B.低蛋白流质饮食C.低碳水化合物流质饮食D.高维生素半流质饮食E.禁食
9.消化系统疾病对症护理,错误的是
A.呕吐停止后予漱口B.上消化道大量出血者去枕平卧位C.严重呕血暂禁食D.急性腹泻给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A.饭前1~2hB.饭后1~2hC.两餐之间D.每清晨一次E.进餐时与食物同服
11.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管-胃底静脉曲张破裂
12.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑
A.肝癌腹膜转移B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎
13.急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压主要目的是
A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛
14.提示上消化道出血停止的临床表现是
A.肠鸣音亢进B.黑粪次数增加C.脉压差变小D.肢端转红,温暖E.脉搏细速
15.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体
A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.稀酸氢钠溶液E.肥皂水
16.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了
A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值
17.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛A.坐位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.仰卧位
18.病人上消化道出血量达800ml时,护士应采取及时有效的处理是
A.卧床吸氧B.建立静脉通路C.准备纤维胃镜检查D.准备双气囊三腔管待用E.禁食、胃肠减压
19.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h
20.严重呕血病人饮食护理正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食
21.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是
A.慢性上腹痛B.餐后半小时出现上腹痛C.周期性上腹痛D.餐后3h出现上腹痛E.伴呕血,黑便
22.当病人呕血时,提示胃内潴留血量至少达A.5-10mlB.50-100mlC.150-200mlD.250-300mlE.350-400ml
23.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张
24.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.厌油腻B.消瘦乏力C.牙龈出血D.腹水E.黄疸
25.慢性胃炎临床表现一般不包括A.食欲不振B.餐后腹胀C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.规律性上腹痛
26.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有
A.预防褥疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅
27.慢性胃炎多发生于A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃后壁E.胃大弯
28.下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡
A.并发急性穿孔B.并发急性大出血C.胃溃疡恶变D.慢性萎缩性胃炎E.并发瘢痕性幽门
29.消化道出血时,出血量在多少毫升可有粪便隐血试验阳性
A.每日>5mlB.每日>10mlC.每日>30mlD.每日>60mlE.每日>90ml
30.下列哪项符合慢性胃炎的临床特征
A.持续性上腹痛B.呕吐宿食C.进食后上腹饱胀,反酸,嗳气D.周期性腹痛E.夜间腹痛
31.肝癌高危人群的普查方法是
A.甲胎蛋白和B超B.放射性肝扫描C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性肝细胞造影E.CT检查
32.肝癌早期最重要的诊断方法为A.B超B.CTC.腹腔镜D.肝穿刺活检E.甲胎蛋白
33.下列哪项目符合胃溃疡癌变的特点
A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血,消瘦D.大便隐血持续阳性E.反酸烧心加重
34.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高
35.肝硬化大量放腹水时,易于诱发A.晕厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭
36.肝硬化最危重的并发症是
A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血
37.上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/44mmHg),脉搏130次/min,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约A.300ml以下B.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500以下
38.肝硬化患者,因3h前呕鲜红色血800ml而急诊治院,血压18/85kPa(135/60mmHg).脉率122次/min,以下护理中不妥的是A.去枕平卧,头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用
39.急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热,体检:
上腹部压痛明显伴反跳痛,此时饮食护理应
A.低脂、适量蛋白、易消化流质B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.高糖、低脂流质D.高生物效价低蛋白流质E.胃肠外静脉营养
40.某消化性溃疡病人,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现
A.呕吐B.黑粪C.昏厥D.休克E.上腹痛加重
41.肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠容液
A.生理盐水B.生理盐水+醋C.肥皂水D.清水E.温水
42.某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食,最可能的并发症A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血
43.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是
A.冰盐水洗胃B.静滴脑垂体后叶素C.应用三腔二囊管D.口服去甲肾上腺素液E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
44.某消化性溃疡病人,大量出血停止后,护士在对他进行饮食指导时应告诉他
A.继续禁食24hB.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆
45.赵先生,患消化性溃疡10余年,饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴病人E.立即补液
46.陈女士,患肝硬化2年。
现病人意识模糊、昼睡夜醒。
考虑为
A.肝硬化失代偿期B.肝昏迷I期C.肝昏迷Ⅱ期D.肝昏迷Ⅲ期E.肝昏迷Ⅳ期
47.男性65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。
进一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。
查体:
大便隐血阳性。
最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血B.为十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血
48.十二指肠溃疡的好发部位是
A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部
49.质子汞抑制剂作用机制是
A.选择性竞争结合H2受体B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水
D.在溃疡面上形成一层保护膜E.可促进内源性前列腺素的合成
50.胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.疼痛-进食-疼痛
51.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病
52.进展期胃癌最早出现的症状是A.食欲不振B.呕血和黑便C.上腹痛D.恶心、呕吐E.上腹饱胀
53.我国肝硬化主要病因为A.酒精中毒B.胆汁淤血C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病
54.肝硬化腹水患者每日进水量限制在A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
55.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现
A.食欲减退B.恶心、呕吐C.腹水D.出血倾向E.肝轻度肿大
56.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.血吸虫病
57.在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病B.腹部手术C.暴饮暴食D.大量饮酒E.十二指肠乳头邻近部位病变
58.诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U
59.急性胰腺炎患者应禁用的药物为A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.度冷丁
60.杜女士,33岁,3个月前出现黑便和少量呕血,近日突然出现剧烈腹痛,护士不应采取何种护理措施
A.监测生命体征B.予以禁食C.不给予强效镇痛剂D.给予腹部热敷E.给予胃肠减压
61.王先生,患黄疸
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