实用CT和MRI技术规范四肢及骨关节MRI检查技术Word文档下载推荐.docx
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(2)斜冠状面fs-T2WI及T1WI,扫描基线在轴面像上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴,范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域;
(3)斜矢状面PDWI-fs,扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴,范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。
增强扫描:
轴面、斜冠状面及斜矢状面fs-T1WI均需扫描。
关节腔造影:
穿刺并向关节腔注射用生理盐水稀释100~500倍的钆对比剂,采用fs-T1WI序列,扫描上述平扫的3个方位,必要时可加扫外展外旋位。
4.技术参数:
薄层、高分辨率扫描。
二维序列层厚≤4.0mm,层间隔≤层厚×
10%,FOV(160~200)mm×
(160~200)mm,矩阵≥256×
224。
5.图像要求:
(1)显示肩关节骨性结构及软组织结构,关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰;
(2)扫描方位标准;
(3)无明显运动伪影。
第二节上臂、前臂、大腿、小腿的MRI技术要点及要求
四肢关节软线圈、正交线圈、心脏或体部相控阵线圈。
仰卧位,头先进。
上肢:
被检侧上肢尽量置于床中心(身体半侧卧于检查床偏外侧),定位中心对准线圈中心及上臂、前臂长轴中点、ROI中心。
下肢:
仰卧位,单侧检查下肢尽量置于床中心,双侧检查身体位于床中心,脚尖向前,定位中心对准线圈中心及大腿、小腿长轴中心或ROI中心,线圈至少包含邻近1个关节。
平扫:
(1)轴面、矢状面及冠状面fs-T2WI。
(2)T1WI,根据fs-T2WI序列,选择显示病变最佳的方位扫描1个方位即可,如见异常高信号,需要在同方位加扫fs-T1WI。
冠状面及矢状面FOV应包含1个邻近关节。
fs-T1WI轴面、冠状面及矢状面均需扫描。
静脉注射常规剂量钆对比剂。
小FOV、薄层、高分辨率扫描,根据病变性质和部位选择以轴面为主(冠状面和矢状面为辅)或相反。
轴面层厚5.0~8.0mm,冠状面及矢状面层厚≤5.0mm,层间隔≤层厚×
20%,矩阵≥288×
(1)显示相应长骨及其软组织结构,冠状面及矢状面FOV至少包含1个关节;
(2)运动伪影、血管搏动伪影不影响诊断。
第三节肘关节MRI技术要点及要求
推荐肘关节及四肢关节专用线圈,也可采用软线圈包裹。
不建议采用大体积线圈。
仰卧位,头先进,被检侧上肢尽量置于床中心。
定位中心对准线圈中心及肘关节中心。
(1)轴面、矢状面及冠状面PDWI-fs或fs-T2WI。
(2)T1WI,选择显示病灶最佳的方位,扫描一个方位即可,推荐采用冠状面扫描;
如见异常高信号,需要在同方位加扫fs-T1WI。
轴面、冠状面及矢状面fs-T1WI均需扫描。
4.技术参数:
采用小FOV、薄层、高分辨率扫描。
根据病变性质和部位选择以轴面为主(冠状面和矢状面为辅)或相反。
层厚3.0~4.0mm,层间隔≤层厚×
10%,FOV(120~160)mm×
(120~160)mm,矩阵≥256×
(1)显示肘关节骨性结构及其软组织结构;
第四节腕关节、手MRI技术要点及要求
腕关节专用线圈或用软线圈包裹。
(1)头先进,被检侧手上举于头上位,伸直,掌心向下;
(2)被检侧关节对侧身体抬高30°
,使被检侧部位尽量置于床中心。
定位中心对准线圈中心及腕关节、手中心。
3.方位及序列:
(1)平扫:
冠状面fs-T2WI及T1WI、轴面fs-T2WI,必要时加矢状面fs-T2WI或T1WI。
(2)增强扫描:
冠状面、轴面、矢状面fs-T1WI均需扫描。
扫描方位以冠状面为主,辅以轴面、矢状面。
尽量选择小FOV、薄层、高分辨率扫描。
层厚≤3.0mm,层间隔≤层厚×
10%。
腕关节FOV(80~120)mm×
(80~120)mm,矩阵≥256×
224;
手FOV(200~250)mm×
(200~250)mm,矩阵≥288×
三维序列层厚0.5~2.0mm,无间隔扫描。
(1)显示腕关节、手部骨性及其软组织结构;
(2)伪影不影响诊断。
第五节骨盆MRI技术要点及要求
体部相控阵线圈。
仰卧位,头先进或足先进。
定位中心对准线圈中心及髂前上棘连线中点。
(1)平扫:
轴面fs-T2WI、T1WI,扫描范围覆盖髂骨嵴至耻骨联合下缘;
冠状面fs-T2WI,扫描基线在轴面上平行于两侧股骨头中点连线,范围覆盖髂骨翼前后缘或病灶ROI。
轴面、冠状面fs-T1WI。
层厚5.0~6.0mm,层间隔≤层厚×
20%,FOV(320~380)mm×
(320~380)mm,矩阵≥256×
(1)显示骨盆骨性及软组织结构;
第六节髋关节MRI技术要点及要求
定位中心对准线圈中心及髂前上棘与耻骨联合连线中点下2.5cm水平。
轴面fs-T2WI、T1WI,扫描基线平行于两侧股骨头中点连线,扫描范围覆盖髋臼至股骨大转子;
冠状面fs-T2WI、T1WI,扫描基线在轴面平行于两侧股骨头中心连线,范围覆盖股骨头前缘至股骨大转子后缘。
横轴、冠状面fs-T1WI。
层厚4.0~5.0mm,层间隔≤层厚×
10%,FOV(300~340)mm×
(300~340)mm,矩阵≥320×
(1)显示髋关节骨性结构及其软组织结构;
第七节骶髂关节MRI技术要点及要求
体部或心脏相控阵线圈。
定位中心对准线圈中心及两侧髂前上棘连线中点。
以斜冠状面为主,辅以斜轴面。
斜冠状面fs-T2WI、T1WI,扫描基线在矢状面像上平行于骶骨长轴,范围覆盖骶骨前后缘;
斜轴面fs-T2WI,扫描基线垂直于骶骨长轴,范围覆盖骶髂关节上下界。
斜冠状面及斜轴面fs-T1WI。
10%,FOV(260~300)mm×
(260~300)mm,矩阵≥320×
(1)清晰显示骶髂关节髂骨面和骶骨面滑膜等;
(2)伪影不影响诊断。
第八节膝关节MRI技术要点及要求
膝关节专用线圈或用软线圈包裹。
仰卧位,头先进或足先进。
被检侧膝关节屈曲10°
~15°
,使前交叉韧带处于拉直状态。
定位中心对准线圈中心及髌骨下缘。
(1)冠状面:
PDWI-fs或轻度fs-T2WI,扫描基线在轴面像上平行于股骨内、外侧髁后缘连线,在矢状面像上平行于膝关节上下长轴。
扫描范围覆盖髌骨前缘至关节软组织后缘或病变ROI。
(2)矢状面:
T1WI及PDWI-fs或轻度fs-T2WI,扫描基线垂直于膝关节冠状面,扫描范围覆盖股骨内、外侧髁或膝关节软组织内外侧缘。
(3)轴面:
PDWI-fs或轻度fs-T2WI,扫描基线平行于胫骨平台关节面,扫描范围覆盖髌骨上缘至腓骨小头或病变区域。
(4)其他:
如果常规矢状面显示交叉韧带不佳,可考虑加扫斜矢状面PDWI-fs或轻度fs-T2WI,扫描基线在轴面像上向前内方向倾斜10°
,大致与股骨外髁外缘平行;
如果主要观察关节软骨,也可加扫三维梯度回波fs-T1WI序列。
冠状面、斜矢状面、轴面fs-T1WI均需扫描。
扫描方位包括矢状面、冠状面及轴面,行小FOV、薄层、高分辨率扫描(尤其是关节软骨、滑膜病变)。
二维序列层厚3.0~4.0mm,层间隔≤层厚×
10%,FOV(160~200)mm×
(160~200)mm,矩阵≥256×
三维序列层厚0.5~2.0mm,无间隔扫描,FOV(160~200)mm×
(160~200)mm,矩阵≥288×
256。
fs-T2WITE40~60ms。
(1)显示膝关节的骨性结构、软组织结构、关节韧带、半月板等;
第九节踝关节MRI技术要点及要求
踝关节专用线圈或用软线圈包裹。
仰卧位,足先进,被检侧踝关节脚尖向前。
定位中心对准线圈中心及内外踝连线。
(1)轴面轻度fs-T2WI或PDWI-fs,扫描基线在矢状面像上平行于踝关节间隙,在冠状面像上平行于内、外踝连线,扫描范围覆盖胫腓关节至跟骨;
(2)冠状面T1WI及PDWI-fs或轻度fs-T2WI,扫描基线平行于内、外踝的连线及胫骨长轴,扫描范围覆盖踝关节前后缘;
(3)矢状面PDWI或轻度fs-T2WI,扫描基线垂直于胫骨内、外踝连线及平行于胫骨长轴,扫描范围包含踝关节内、外踝。
轴面、冠状面及矢状面fs-T1WI均需扫描。
扫描方位以冠状面、矢状面为主,辅以轴面,行小FOV、薄层、高分辨率扫描。
10%,FOV(160~200)mm×
(160~200)mm,矩阵≥256×
三维序列层厚0.5~2.0mm,无间隔扫描,FOV(160~200)mm×
(1)显示踝关节骨性结构及其软组织结构,胫骨及腓骨下端、跟骨、距骨、跟腓韧带、胫腓前后韧带及跟腱等清晰可见;
第十节跟腱MRI技术要点及要求
2.体位
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- 实用 CT MRI 技术规范 四肢 关节 检查 技术