健康的公益性与产业性社会办医现状问题与挑战Word文档格式.docx
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总体来看,我国民营医院发展迅速,截至2016年底,我国民营医院数为16432家,占医院总数量比重达到56.4%(见表1)。
床位数占医院床位数之比为21.7%,执业(助理)医师人数占医院执业(助理)医师之比为17.2%,诊疗人次、入院人数占医院总体的比重分别为12.9%和15.8%,与民营医院机构数占医院总体比重相比,仍然存在较大差距。
表12016年全国民营医院发展指标情况
2016年
医院数(家)
床位(万张)
执业(助理)医师(万人)
诊疗人次(万人次)
入院人数(万人)
医院
29140.000
568.900
180.300
326955.900
17527.700
民营医院
16432
123.4
31.0
42184.3
2777.2
民营占比
56.4%
21.7%
17.2%
12.9%
15.8%
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1.民营医院机构发展变化情况
2010年以来,民营医院数呈迅速上升趋势,增长率均保持在10%以上,而同期公立医院数量则呈现负增长,因此,民营医院数量与公立医院数量差距逐渐缩小,民营医院占全国医院机构数比重逐年上升,公立医院数量占比逐年下降(见图1)。
图1全国民营医院和公立医院占比及增长率情况
从医院专科类别来看,2010年以来,各类医院中民营医院占比均呈逐年增长趋势,2016年,综合医院中54.55%为民营医院,专科医院中72.75%为民营医院,中医院中32.78%是民营医院,护理院中86.67%是民营医院(见图2);
从民营医院内部构成看,综合医院和专科医院占比较高,2016年分别为59.8%和29.4%,中医院占比约为6.9%,护理院占比为1.3%;
从增长速度看,2010~2016年民营护理院数量年均增长速度达到40.5%。
图22010~2016年各类医院中民营医院占比
2016年,民营专科医院中妇产(科)医院(14%)、骨科医院(11%)、眼科医院(10%)、口腔医院(9%)、康复医院(7%)、精神病医院(8%)、美容医院(6%)所占比例较大(见图3)。
图32016年全国民营专科医院分布情况
2.民营医院规模情况
2010年以来,全国民营医院床位数规模呈迅速增长趋势,增长率一直保持在20%以上,远高于同期全国公立医院床位数增长速度。
2010~2016年,全国民营医院床位数占全国医院床位数的比重从11.0%增长到21.7%,公立医院床位占比从89.0%下降到78.3%(见表2)。
表22010~2016年公立及民营医院床位数占比和增长情况
年份
民营医院床位数(万张)
公立医院床位数(万张)
民营增长率(%)
公立增长率(%)
民营占比(%)
公立占比(%)
2010
37.4
301.4
—
11.0
89.0
2011
46.1
324.4
23.3
7.6
12.4
87.5
2012
58.2
357.9
26.2
10.3
14.0
86.0
2013
71.3
386.5
22.5
8.0
15.6
84.4
2014
83.5
421.6
17.08
9.1
16.8
83.2
2015
103.4
429.6
23.83
1.9
19.4
80.6
2016
445.5
19.34
3.7
21.7
78.3
从民营医院床位分组情况看,2016年全国1602家单体规模在800张以上的医院中,民营医院只有71家,占2.3%;
单体规模在500~799张的1643家医院中,民营医院只有134家,仅占5.5%;
而单体规模在100张床以下的17490家医院中,有民营医院13128家,占比为75.1%(见表3)。
表32016年按床位分组的民营医院数量及占比
<100张
100~199张
200~499张
500~799张
≥800张
17490.0
4324.0
1927.0
1643.0
1602.0
民营医院数(家)
13128
2185
561
134
71
民营医院占比(%)
75.1
50.5
12.3
5.5
2.3
3.民营医院人员情况
2010~2016年,民营医院卫生技术人员、执业(助理)医师、管理人员、工勤技能人员年均增长速度均远高于医院上述人员平均增长速度,各类人员占比逐年提高。
截至2016年底,民营医院卫生技术人员占医院卫生技术人员的比重为17%,执业(助理)医师占比为17.2%,管理人员占比达到27.8%,工勤技能人员占比达到24.9%(见表4)。
表42010~2016年医院、民营医院卫生技术人员数
医院人员数(万人)
民营医院人员数(万人)
卫生技术人员
执业(助理)医师
管理人员
工勤技能人员
占比(%)
343.8
126.1
24.3
37.9
34.8
10.1
370.6
130.7
24.7
39.4
42.0
11.3
405.8
140.4
25.9
42.5
50.2
442.5
150.3
27.2
45.9
58.6
13.2
474.2
158.4
28.8
48.4
66.1
13.9
507.1
169.3
30.5
51.3
79.4
15.7
541.5
180.3
32.0
53.9
92.3
17.0
年均增长(%)
7.9
6.1
4.7
6.0
17.7
13.0
3.8
15.0
11.5
4.2
17.2
5.7
14.4
17.8
12.7
5.0
7.0
16.4
20.4
13.6
5.8
21.2
8.2
17.9
14.2
6.4
22.2
9.4
26.9
15.9
24.9
22.4
8.9
27.8
13.4
15.2
19.1
注:
卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。
4.民营医院服务量及效率
(1)诊疗服务。
2010年以来,全国民营医院诊疗人次呈迅速增长趋势,从2010年的1.7亿人次增长到2016年的4.2亿人次,年平均增长率为16.3%,远高于全国公立医院诊疗人次增长速度,占全国医院诊疗人次的比重从8.1%增长到12.8%,公立医院诊疗人次占比则从91.9%下降到87.2%(见表5)。
表52010~2016年全国及民营医院诊疗人次情况
医院(亿人次)
民营医院(亿人次)
公立医院(亿人次)
公立医院占比(%)
1.7
18.7
8.1
91.9
22.6
2.1
20.5
90.9
25.4
2.5
22.9
10.0
90.0
27.4
2.9
24.6
10.5
89.5
29.7
3.2
26.5
10.8
89.2
30.8
27.1
12.0
88.0
32.7
28.5
12.8
87.2
年均增长速度(%)
16.3
7.2
(2)住院服务。
2010年以来,全国民营医院住院人数呈逐年增长趋势,入院人数从
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