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1.2.2病情观察,做好护理记录
1.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。
1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时,立即报告医师,配合处理。
1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时,立即报告医师,配合处理。
1.2.3给药护理
1.2.3.1风寒感冒者,汤药宜热服,服药后可给予热饮料,或盖被保暖,以助微汗出。
1.2.3.2风热感冒者,汤药宜温服。
1.2.4饮食护理
1.2.4.1饮食以清淡为主,多饮水。
忌辛辣,油腻厚味食物。
1.2.4.2风寒感冒者,宜热食,忌生冷;
风热感冒者,可多食水果;
气虚感冒者,宜多选温补,易消化食物。
1.2.5情志护理
因感冒多次反复发作,情绪低落,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
1.2.6辨证施护
1.2.6.1风寒感冒,发热无汗,遵医嘱针刺。
1.2.6.2鼻塞流涕,可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。
1.2.6.3风热感冒口渴,可给予温开水或清凉饮料,或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。
1.2.6.4便秘者,遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。
1.2.6.5暑湿感冒,头身疼痛者,遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。
1.2.6.6体虚感冒者,遵医嘱艾灸。
1.2.7并发症护理
1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新,远离特殊气味的刺激,遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。
1.2.7.2鼻塞
指导病人鼻流浊涕时,按住一侧鼻孔,轻轻拭出,不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。
1.2.7.3头身痛观察头痛部位,可用鲜藿香、佩兰代茶饮,并艾灸大椎穴。
周身酸痛不适,可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。
并可行四肢局部按摩。
1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化,每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,并做好记录。
1.3健康指导
1.3.1起居有常,饮食有节。
加强锻炼以增强体质。
1.3.2自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸,预防感冒。
1.3.3注意四时天气变化,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。
手足口病护理常规
一、概念手足口病是由柯萨奇A-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。
主要通过呼吸道传染,儿童多见。
二临床表现
前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大,随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹,数量不等。
口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱,并迅速形成溃疡。
三临证护理
1、消毒隔离消毒期1周,手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重,容易合并细菌感染,应尽量穿软底鞋,少活动,减轻皮疹破损,凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手,听诊器经初步消毒后放入熏箱。
2、皮肤护理以外用药为主,擦药前清洗局部,然后用呋芦水擦患处,每天早晚各一次,连续用药五天,擦药期间嘱患者勿洗澡,第6天用温水擦澡,慎防损伤皮肤及水疱。
勤剪指甲,嘱患者不要抓挠皮肤和水疱,以免引起疼痛和继发感染。
3、口腔护理病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难,可用吸管给予朵贝氏液漱口,每两小时一次,然后用生理盐水棉球轻轻擦拭,拭去坏死组织,再涂以锡类散,以促进溃疡愈合。
口腔涂药后,嘱病人闭口十分钟,不可马上漱口及饮水、进食,以保证疗效,避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。
口唇溃疡用红霉素软膏涂布,以防止感染并软化结痂,减轻疼痛。
四饮食护理
嘱患者进高蛋白、高维生素,营养丰富易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。
要保持营养均衡,食物宜温凉、无刺激性。
每次进食前后,嘱患者饮用少量温开水,保持口腔清洁,促进创面愈合,吃饭要定时定量,少吃零食,因吃零食能加重口腔粘膜的刺激,减少唾液分泌。
对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患者,要给予补液,及时纠正电解质紊乱。
五用药护理
1、皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫,口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处,疼痛甚者局部涂以2%利多卡因或3%苯佐卡因加硼砂甘油。
呕吐或难以进食者适当静脉补液。
2、中医以清热解毒利湿为主,可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。
六并发症护理
1、观察有无继发性感染的征兆,如皮肤感染、上呼吸道感染、肾脏损害的症状,及时报告医生,调整治疗。
2、伴发症的治疗伴发脑膜脑炎者,早期可试用病毒唑治疗;
有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗
七健康宣传教育
一旦患者确诊为手足口病,应交代患者勿到公共场所,对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整,对家中易患人群可予板蓝根冲剂口服、抗病毒冲剂等预防感染。
艾滋病护理常规
一概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。
二临床表现以细胞免疫功能缺损,性传播和血液传播所致。
以明显的后天获得性免疫缺陷表现,如各种细菌、病毒、真菌、原虫感染和恶性肿瘤等为主要临床表现。
1一般护理
(1)按中医传染病一般护理常规进行。
(2)执行血液隔离
2病情观察,做好护理记录
(1)观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小等。
(2)观察皮肤、口腔状况,面部表情的变化。
(3)每日排便、排尿次数及分泌物的情况。
四饮食护理
1鼓励患者按时进食,饮食宜富营养、易消化。
2避免生食海鲜及未煮熟的鸡蛋、肉类等。
3鼓励患者多进流质或半流质饮食。
五用药护理
1脾肾虚弱、气虚血瘀者,汤剂宜热服或温服。
2遵医嘱正确使用免疫抑制剂,注意用药后的反应。
六并发症护理
1腹泻者做好肛门周围皮肤护理,以防皮肤皲裂。
遵医嘱给予止泻药。
2频繁恶心呕吐者,暂禁食,或逐渐给予水和少量流质,勤漱口;
遵医嘱在饭前30分钟给予止吐药;
静脉补液以保持水电解质和酸碱平衡。
3遵医嘱给予退热剂,必要时温水擦浴。
4合并卡氏肺囊虫型肺炎、巨细胞病毒性肺炎者,应注意患者皮肤色泽,定时测呼吸的频率、节律、深浅,抬高床头或取坐位,使横膈下降,有利呼吸,减少耗氧量,同时给予氧气吸入;
气管切开者按气管切开护理。
5全身瘙痒性皮炎者,衣着宽松、质地柔软,以减少对皮肤的摩擦,并保持皮肤清洁。
卧床不起者,应定时翻身,预防压疮。
6口腔溃疡者,每餐后遵医嘱用清热解毒中药液漱口。
七健康指导
1广泛宣传艾滋病的预防知识,使患者及其家属了解艾滋病的传播途径和危害,以采取自我防护措施。
2注意性安全。
3在日常生活中,防止共用可能被血液污染的物品,如牙刷、牙签、剃刀、注射器等。
4对无症状的病毒携带者,嘱其每3~6个月做一次临床及免疫学检查。
出现症状,随时就诊,及早治疗。
5指导患者及家属建立战胜疾病的信心,配合治疗。
6教给患者及家属预防继发感染的措施。
流行性感冒护理常规
一、概念流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。
因时令疫疠之邪侵及肺卫所致。
以急性发热、咽喉肿痛、头身疼痛为主要临床表现。
1一般护理
(1)按中医传染病一般护理常规进行呼吸道隔离。
(2)发热时卧床休息,多饮水。
(3)做好口腔及皮肤护理,唇干裂及口唇疱疹,局部可涂少量硼酸甘油或1%龙胆紫;
汗出多者,用干毛巾擦干后及时更换床单和湿衣,勿当风受凉。
(1)密切观察体温、汗出、咳嗽、咯痰、舌脉及服药后反应,汗出过多时注意血压变化。
(2)患者面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等,立即报告医师,并配合处理。
(3)服解热药后出现体温骤降、面色苍白、冷汗出时,立即报告医师,并配合处理。
(4)药后无汗、体温继续升高、头身疼痛加重时,报告医师,并配合处理。
(5)出现神昏躁动、高热、项强、头痛如劈时,报告医师,并配合处理。
1饮食以清淡、易消化、半流质为宜。
2高热、多汗、烦渴者,可给予生津清热之品;
素流食或半流食,少食多餐,鼓励患者多饮水。
忌食肥腻、辛辣、硬固、海腥等物。
3风寒束表者,饮食宜温热,忌食生冷之品。
4出现发热、汗出不解、身重倦卧、舌苔黄腻、脉濡数时,遵医嘱用中药泡水代茶饮,促邪排泄。
1遵医嘱用药,观察用药后效果和反应,做好记录。
2服中药汤剂后,给予热粥或热姜汤、糖水饮服,以助药力。
3服药后,若汗出遍身、肢体酸痛减轻、热退身凉时,表示表证已解;
若汗出热不退时,报告医师,给予处理。
六并发症护理
1高热者,行物理降温或遵医嘱针刺降温,亦可采用中药煎液擦浴、灌肠等方法降温。
2头身疼痛,可用刮痧疗法,或遵医嘱用中药泡水代茶饮。
3风寒引起的鼻塞、涕多、头痛者,可用热毛巾热敷鼻额部;
风热引起的鼻塞灼热、涕黄者,不宜热敷,可遵医嘱针刺。
1起居有常,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
2流行期间减少到公共场所的机会。
保持室内空气流通,可选用食醋熏蒸进行空气消毒。
水痘护理常规
一概念
水痘及带状疱疹是由同一病毒,水痘-带状疱疹病毒所引起的两种不同表现的疾病。
二临床表现
因外感时行邪毒所致。
以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂,愈后不留疤痕为主要临床表现。
病位在肺、脾。
(1)按中医传染科一般护理常规进行。
(2)执行呼吸道及接触隔离,至水痘结痂、脱落为止。
(1)观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。
(2)出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时,应报告医师,并配合处理。
(3)出现高热不退、皮肤发生感染时,应报告医师,并配合处理。
.四饮食护理
1出疹期饮食宜清淡,以富营养、易消化的流质、半流质为主,忌辛辣荤腥发物。
2恢复期应给予营养丰富饮食,注意补充水分。
1中药汤剂宜温服。
2热毒炽盛证宜偏凉服。
1热毒炽盛,高热伤津者,应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。
2大便秘结者,可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。
3肤痒甚,可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦5%碳酸氢钠溶液,疱疹破溃处宜保持干燥。
1水痘流行期间应做好预防工作。
2注意天气变化,预防感冒。
3饮食宜清淡、易消化,多饮水。
4避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。
麻疹护理常规
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
因感受麻疹疫毒所致。
以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。
1、一般护理
(2)执行呼吸道隔离至出疹后6天,有并发肺炎者延长至10天。
2、病情观察,作好护理记录(发现以下病情变化应报告医师,并配合处理。
)
(1)观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。
(2)麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。
(3)出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时。
(4)出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难
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