整理物理治疗操作常规Word格式.docx
- 文档编号:13342453
- 上传时间:2022-10-09
- 格式:DOCX
- 页数:25
- 大小:57.35KB
整理物理治疗操作常规Word格式.docx
《整理物理治疗操作常规Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《整理物理治疗操作常规Word格式.docx(25页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第三节康复治疗技术操作规程
关节活动度训练
语言训练
作业疗法
一、物理治疗操作规程总则
1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。
3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规
【适应症】
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
【禁忌症】
带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
【操作】
1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。
若病人难以忍受,则把电流输出调小些。
4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键,治疗停止。
6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20次为1个疗程。
【注意事项】在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
超短波疗法
【适应症】超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
【禁忌症】心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
1、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。
2、开启电源预热1~2分钟,调节输出至治疗所需剂量。
3、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。
4、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。
5、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。
【注意事项】治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
1、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。
2、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。
3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。
4、机器在治疗中和治疗5分钟内不能移动,夏季注意机器散热。
微波疗法
扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。
活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。
1、患者取适当体位,治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜,裸露治疗部位或穿单衣治疗。
选好辐射器,并安装于电缆接头于支架上,连接必须紧密牢靠。
2、治疗区域及附近不应有金属物品,否则易引起灼伤。
睾丸与眼睛部位、骨骺未闭合者做好防护。
3、根据不同辐射器要求,将辐射器按要求的距离(5-10cm)或紧密接触对准治疗部位,接通电源,数分钟后治疗机内自行接通高压,按所需要的治疗时间在仪器上定好时间,再按医嘱要求调节输出量。
4、治疗中要询问病人,有无过热的感觉,注意瓦特表指针是否在规定的剂量上,遇有异常及时纠正。
5、治疗完毕,机器自动停止电流输出,发出提示音,关闭电源,移开辐射器。
6、每次治疗10-15分钟,每日或隔日1次,10-20次为1个疗程。
7、工作人员不要停留在微波直接辐射区,有条件时应建立铜网屏蔽室。
【注意事项】。
1、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。
2、辐射器与同轴电缆的接触必须严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。
3、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。
未接上辐射器时,不能开机器, 以免损坏磁控管。
特定电磁波(TDP)疗法
风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。
恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。
1、治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉,局部温度感觉障碍者一般不做TDP治疗。
2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm,根据患者感觉或皮肤温度调整距离,一般以舒适热感为宜。
3、治疗中应随时询问病人感觉,观察局部反应,有汗液擦干,必要时重调整距离。
4、面部照射需保护眼睛,以免眼睛发生干涩。
5、每次治疗时间40-50分钟,每日1-2次,10-20次为1疗程。
【注意事项】
1、皮肤感觉障碍,循环障碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问,观察反应,以免烫伤。
2、治疗时,患者大能随意移动患部,以防碰触灯具,引起烫伤。
3、治疗中患者如诉有头晕,疲乏无力等不适时,应停止治疗。
牵引疗法
颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱等。
恶性肿瘤、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性损伤、严重的骨质疏松、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔疮、心血管疾病(尤其是未控制的高血压)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇等。
1、检查传感器,电机及电源线连接是否良好。
牵引绳是否在滑轮槽内。
活动床板是否固定好,整理好牵引带。
2、打开电源预热1分钟。
按下回退键,使电机丝杆回退到工作初始状态。
3、根据病人治疗情况,选择绑扎带或其他固定方法,收紧牵引带。
松开活动床板固定。
4、初步设定牵引力。
牵引力设置:
颈部4-6公斤起,一般不超过9公斤;
腰部一般牵引力为体重之1/2为上限。
根据疗程、体重、疾病以及身体状况酌加减。
5、选择治疗方法:
连续或间歇。
6、如时间需要修订,安设定键分别设定时间。
7、按启动键,牵引开始,计时及自动控制系统开始工作,进入治疗状态。
8、在牵引治疗中:
1)、可随时调整牵引力或时间。
2)、需停止治疗后才可重新调整牵引力或时间。
9、治疗时间到蜂鸣器提示,电机自动回退,到位停止后,活动床板固定,松开绑扎带,扶病人起床
1、牵引中有头晕、或其他不适等不良反应时应中止牵引,平卧休息。
2、颈椎牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。
3、与其他物理治疗并用,如超短波,温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉弛缓。
4、为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个支撑物,比如枕头或垫子。
骨创伤治疗(磁疗)
【适应症】
骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织损伤等。
【禁忌症】
使用心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕妇下腹部、男性睾丸部等。
【操作】
1、将磁耦合器插入主机接口,电源线连接电源,打开电源开关,电源开关亮。
2、根据治疗病种确定治疗方案,磁耦合器直接作用于治疗区。
3、按下“调频/调幅”选择键,选择自动调频或自动调幅输出,一个疗程中各次治疗交替选择,或者一次治疗时,前半时和后半时各选一种方式。
4、按下“顺磁/聚焦”选择键,长骨骨愈合选择顺磁式,短骨创伤及消肿、消炎、镇痛和其他疾病使用聚焦式。
5、频率调节键和强度调节键根据不同的治疗调到相应的级别。
6、一般治疗宜每日一次,每次40-60分钟。
对骨愈合、骨不连的治疗每日两次,每次不少于1小时。
7、时间设定,按下复位键,根据需要调整时间。
机器工作后,时间显示倒计时。
8、气温较低的时候,启动热疗功能。
按下热疗键,显示指示灯亮即可。
9、全部功能设定完之后,按下“启动”键,治疗开始。
治疗结束时,自动报警,自动停止输出。
第二节 中医特色专科治疗操作规程
拔罐疗法
【适应症】腰背疼痛,软组织扭挫伤,肩周炎,颈椎病,神经痛,疖,痈,感冒,支气管炎等。
【禁忌症】心力衰竭,血友病,浮肿及广泛性皮肤病者。
1、准备不同型号的火罐数个,另备火柴,酒精灯,镊子,95%酒精及少许凡士林。
2、常用方法。
闪火法:
先将酒精灯点燃,患者取舒适体位,暴露患部。
术者左手握罐体,使罐口向下,右手持镊子,夹住沾有酒精的小棉球,在洒精灯上点燃后,伸进罐内绕1~2圈,迅速抽出,随即将罐扣在治疗部位。
投火法:
用薄纸做一小纸卷,燃着后投入罐内,然后将罐迅速扣在治疗部位。
架火法:
先用导热性能差的材料做一点火架,再将一小酒精棉球放在架子上,点燃酒精棉球后随即扣上罐子。
滴酒法:
向罐内滴入1~2滴酒精,将罐倾斜,转动一周,用火柴将酒精点燃后罐口向下,迅速将罐子扣在治疗部位。
贴棉法:
取0。
5~1cm见方的脱脂棉,沾少许酒精,贴在罐内壁的中部,点燃后迅速将罐扣在治疗部位。
3、留罐时间一般为10分钟,治疗中患者有烧灼感或皮肤颜色变化过于明显,
起水泡等异常现象,立即起罐。
4、起罐时,术者左手扶罐,并轻推罐体使其倾斜,右手食指尖轻按罐口边缘皮
肤,使罐口与皮肤之间形成缝隙,空气进入,罐子随即脱落。
1、选好适应症及治疗部位,以肌肉丰满,皮肤平滑的部位为宜。
2、用于点燃的洒精不宜过多,以免火焰落在皮肤或衣服上。
3、酒精火焰应尽量接近罐底,防止酒精在罐口,造成皮肤烫伤。
4、治疗部位罐斑尚未消退时,不宜在原处重新拔罐。
5、拔罐用于疖,痈排脓时,事先用75%的酒精消毒罐子底部及局部皮肤起罐后局部换药,罐子清洗消毒。
推拿疗法
【适应症】软组织损伤,关节功能障碍,腰椎间盘突出,颈椎病,肩周炎,肢体循环障碍,脑血管意外后遗症,神经痛,肌肉萎缩等。
【禁忌症】急性传染病,皮肤化脓性炎症,烧伤,静脉炎,严重出血倾向。
1、准备好滑石粉或凡士林,或者准备治疗巾覆盖治疗部位。
2、患者取适合体位,全身放松,裸露推拿部位。
3、推拿时手法轻重根据病情而异,治疗过程中视患者反应随时调整手法。
4、肢体推拿一般从远端开始,逐渐移向近端,肢体循环障碍者应特别注意。
5、推拿后清除皮肤润滑剂,或整理治疗巾,休息后离去。
6、推拿时间因部位而异,一般15~30分钟,每天一次。
1、术者治疗前做准备活动,以便手法灵巧。
2、术者应熟悉推拿部位的解剖知识。
3、推拿过程中出现不良反应时,应改变手法或停止治疗。
灸疗法
【适应症】虚证,寒证,如慢性腹泻,寒性腰痛,腿痛,急性腹痛等。
【禁忌症】热证及眼周围,鼻尖,高血压患者的头部。
1、艾条灸:
点燃艾条,不断吹去艾灰,在穴位上施灸,距皮肤约3~5cm,使患者有温热感。
每次20~30分钟。
2、温针灸:
将毫针垂直刺入穴位,以纸保护针周皮肤,将艾条
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 整理 物理 治疗 操作 常规