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2、颈部:
颈、项。
3、躯干部:
胸部、腹部、盆部。
4、四肢左、右上肢:
肩、臂、前臂、手;
左、右下肢:
臀、大腿、小腿、足。
四、人体解剖学的基本术语
(一)解剖学姿势:
人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前。
(二)方位术语:
1、上(颅侧):
近头者 下(尾侧):
近足者
2、前(腹侧):
近腹者后(背侧):
近背者
3、内侧:
近正中面者外侧:
远正中面者。
4、内与外:
某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内,远腔者为外。
5、浅、深:
体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深
近侧:
靠近肢体附着者
6、四肢 远侧:
远离肢体附着者
内侧和外侧上肢:
尺、桡
下肢:
胫、腓
(三)轴和面
1、轴:
1)垂直轴:
上、下方向走行;
2)矢状轴:
前、后方向走行;
3)冠(额)状轴:
左、右方向走行。
2、面:
1)矢状面(纵切面):
将人体分成左、右两半
(居于正中,将身体分为左右相等两半称正中矢状面);
2)冠状面(额状面):
将人体分成前、后两半;
3)水平面(横切面):
将人体分成上、下两半。
器官:
纵切面-与长轴平行 横切面-与长轴垂直
五、学习人体解剖学必须具备的观点:
(一)形态与功能相结合的观点
(二)局部与整体统一的观点
(三)进化发展的观点
(四)理论密切联系实际的观点
第一篇运动系统
组成:
骨、关节、骨骼肌
第一章骨学
第一节总论
骨(bone):
是一种器官,由骨组织(骨细胞、胶原纤维、基质)构成,具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨髓,具有丰富的血管、神经和淋巴管。
能不断地进行新陈代谢和生长发育,并具有改建、修复和再生能力。
骨骼:
骨借骨连接连在一起称骨骼。
一、分类:
全身共有206块骨
颅骨:
脑颅骨、面颅骨中轴骨
1、根据部位分躯干骨:
椎骨、胸骨、肋
四肢骨:
上肢骨、下肢骨
2、根据形态分类:
1)长骨(longbone)一体(骨干):
内有骨髓腔,容纳骨髓
两端(骺):
两端膨大,称为骺,其光滑面称关节面
干骺端:
骨干与骺相邻的部分
骺软骨(epiphysialcartilage):
幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连,该软骨称~,骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化,使骨不断加长。
成年后,骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,融合骺遗留下来的痕迹称骺线。
2)短骨(shortbone):
立方形,成群分布于连结牢固且稍灵活的部位,如腕骨、跗骨。
3)扁骨(flatbone):
扁宽的板状,常围成腔,如颅骨,肋骨。
4)不规则骨(irregularbone):
形状不规则,如椎骨和髋骨。
含气骨:
有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨,如上颌骨。
另外尚有发生于某些肌腱的籽骨,髌骨是人体最大的籽骨。
二、骨的构造
1、骨质:
1)骨密质(compactbone):
构成骨的外层,质地致密,抗压。
2)骨松质(spongybone):
分布于骨的内部,由许多片状的骨小梁交织排列而成,呈海绵状,小梁排列与承受的压力和张力方向一致。
外板
颅盖骨内板骨密质,内板易骨折。
板障:
骨松质,内有板障静脉。
2、骨膜(periosteum):
是被覆于骨内、外面,由纤维结缔组织构成的膜,富含血管神经和淋巴管等。
1)骨外膜外层:
致密、有许多胶厚纤维束穿入骨质,使之固定于骨面。
内层:
疏松、有成骨细胞和破骨细胞
2)骨内膜:
衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内,含有成骨细胞和破骨细胞。
3、骨髓(bonemarrow):
存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
4、血管、淋巴管和神经。
三、骨的化学成分和物理性质
1、有机物:
占成人骨1/3,使骨具有弹性和韧性;
煅烧骨,质脆易碎。
2、无机物:
占成人骨2/3,使骨增加硬度;
脱钙骨,柔软有弹性。
3、幼儿:
有机物多,青枝折
老年人:
无机物多,粉碎折。
第二节躯干骨
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。
一、椎骨
1)组成:
颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块。
2)一般形态
椎体
椎骨椎弓根上关节突(1对)、下关节突(1对)
椎弓有7个突起:
横突(1对)
椎弓板棘突(1个)
椎孔:
椎体和椎弓共同围成一孔,称椎孔,全部椎骨的椎孔连接成椎管,椎管内容纳脊髓等。
椎间孔:
相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。
3)各部椎骨主要特征
颈椎:
①椎体较小,横断呈椭圆形。
②椎孔较大,呈三角形。
③横突有孔,称横突孔。
④第2—6颈椎的棘突较短,末端分叉。
第1颈椎又叫寰椎:
由前弓、后弓和侧块构成。
第2颈椎又叫枢椎,椎体上方有齿突。
第七颈椎棘突长,末端不分叉,容易在皮下触及,故又称隆椎,常作为计数椎骨序数的标志。
胸椎:
①椎体横断面呈心形。
②椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。
③横突末端前面有横突肋凹。
④棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
腰椎:
①椎体粗壮,横断面呈肾形。
②椎孔呈三角形,较大。
③棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
骶骨:
三角形,底向上,尖向下。
底中份前缘向前突出称岬,前面有四对骶前孔。
后面有骶正中嵴,两侧各有四对骶后孔。
两侧部各有耳状面。
骶管裂孔:
骶管下端由于第四、五骶椎椎弓板缺如而形成一个裂孔,称骶管裂孔,是骶管麻醉的部位。
尾骨:
4块已退化尾椎融合而成。
二、肋:
包括肋骨和肋软骨,1~7对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋,8~12前端不直接与胸骨相连对称假肋,其中8~10对肋骨的前端借软骨连于上位的肋软骨,形成肋弓,11~12对肋前端游离,称浮肋。
三、胸骨:
分为胸骨柄、胸骨体和剑突。
胸骨角:
胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角,称胸骨角,侧方连接的是2肋,可作为计数肋序数的标志。
第三节四肢骨
一、上肢骨:
每侧32块,共64块。
(一)上肢带骨
①锁骨:
呈倒“S”形,内1/3凸向前,外2/3凸向后。
胸骨端粗大,肩峰端扁平;
上面光滑,下面粗糙。
②肩胛骨:
两面前面:
肩胛下窝
后面:
肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。
上缘:
肩胛切迹,喙突,
三缘内侧缘:
脊柱缘
外侧缘:
腋缘。
外侧角:
关节盂,
三角上角:
对第2肋,
下角:
对第7肋或第7肋间隙,可作为计数肋的标志。
(二)自由上肢骨
①肱骨:
上肢最长的管状骨,分为体和两端,各部主要结构有:
上端:
肱骨头,解剖颈、大结节、大结节嵴、小结节、小结节嵴、外科颈。
肱骨体:
三角肌粗隆、桡神经沟。
下端:
肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、尺神经沟。
②桡骨:
分为体和两端,各部主要结构有:
桡骨头、桡骨粗隆、环状关节面、桡骨颈
体:
骨间缘
下端:
尺切迹、茎突。
③尺骨:
鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹
骨间缘,
尺骨头,茎突
④手骨
腕骨:
8块,由外向内:
近侧列:
手舟骨,月骨,三角骨,豌豆角;
远侧列:
大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。
(舟月三角豆,大小头状钩)
掌骨:
5块。
由外向内:
第1、2、3、4、5掌骨(分底、体、头)
指骨:
14块,由近至远:
近节,中节,远节指骨,远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。
二、下肢骨:
每侧31块,共62块。
(一)下肢带骨
髋骨:
由髂骨、耻骨和坐骨构成,髂骨位于上部,耻骨位于前下部,坐骨位于后下部。
①髂骨髂骨体:
髂窝,弓状线,耳状面
髂骨翼:
髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂前下棘,髂后下棘
②坐骨坐骨体:
坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹;
坐骨支
③耻骨耻骨体:
髂耻隆起;
耻骨上支:
耻骨梳;
耻骨下支
(二)自由下肢骨
①股骨:
全身最粗大的长骨,长度为身高的1/4,分为一体两端。
上端:
股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、转子窝
股骨体:
臀肌粗隆、粗线。
内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁、收肌结节。
②髌骨:
略呈三角形,前面粗糙,后面光滑,尖向下。
③胫骨:
为三棱柱状长骨,位于小腿内侧
内侧髁、外侧髁、腓关节面、髁间隆起、胫骨粗隆
胫骨体:
骨间缘。
内踝、腓切迹。
④腓骨:
腓骨头,外踝
⑤足骨
跗骨:
7块:
距骨、跟骨、足舟骨;
远侧列由内至外:
内侧、中间、外侧楔骨,骰骨。
跖骨:
5块,由内至外:
第1、2、3、4、5跖骨,分底、体、头。
趾骨:
14块,踇趾两节,其它各趾3节。
第四节颅骨
一、颅骨:
共23块,分为脑颅骨和面颅骨。
脑颅骨:
共8块,包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨和成对的颞骨、顶骨
面颅骨:
共15块,包括成对骨:
上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲;
不成对骨:
犁骨、下颌骨、舌骨。
二、颅的整体观:
①颅的顶面观:
冠状缝、矢状缝、人字缝和顶孔。
②颅的后面观:
枕外隆突、上项线和乳突。
③颅底内面观:
颅前窝:
鸡冠、筛板和筛孔
颅中窝:
垂体窝、鞍背、后床突、鞍结节、前床突、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鼓室盖、破裂孔和三叉神经压迹。
颅后窝:
枕骨大孔、舌下神经管、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳和斜坡。
④颅的侧面观:
翼点:
颞窝前下部较簿,在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过。
⑤颅底外面观:
骨腭、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下神经管外口
⑥颅的前面观
鼻旁窦:
名称位置开口部位
额窦额骨体内,眉弓深方中鼻道
蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝
筛窦筛骨迷路内前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道
上颌窦上颌骨体内中鼻道
三、新生儿颅骨的特征及生后变化
特征:
面颅与脑颅的比例较成人大;
骨与骨的间隙被结缔组织封闭,称为颅囟,主要有前囟和后囟;
前囟:
一般在1~2岁期间闭合,后囟:
出生后不久闭合
第二章关节学
第一节总论
概念:
骨连结(articulation):
骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连,称为骨连接或关节(jiont)。
纤维连结
按连结的方式不同可分为软骨和骨性连结
滑膜关节。
(一)纤维连结:
借纤维组织相连,无间隙,连接较牢固,一般无活动性。
1、缝:
相邻颅骨之间借少量结缔组织相连,如矢状缝,冠状缝等。
2、韧带连结:
两骨之间借
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