执业护士考试《实践能力》真题及答案Word格式.docx
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A护理服务质量评价指标
B终末质量评价指标
C主观感受度评价指标
D要素质量评价指标
E环节质量评价指标
终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。
如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。
4.无菌注射器和针头可用手接触的部位是
A针梗、活塞
B针栓、活塞
C针栓、空筒
D针梗、空筒
E针尖、活塞轴
C
针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域,肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器,以中指固定针栓,将针尖迅速垂直刺入,深度约为针梗2/3,右手固定针栓,左手抽动活塞,抽吸无回血后,推注药液。
注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
5.最易发生骨折的肋骨
A第11~12肋
B第7~10肋
C第4~7肋
D第4~5肋
E第1~3肋
肋骨骨折多发生在第4~7肋;
第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;
第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;
第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。
6.给予肺炎高热患者降温处理时,正确的操作是
A为防止病情加重,患者出汗后减少擦拭,更衣
B小儿患者应及时用阿司匹林降温,防止惊厥
C采取物理方法逐渐降温,防止脱水
D快速降温,使体温降至正常
E松解衣服,自行降温
高热患者降温首选物理降温,物理降温无效选用化学降温。
7.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是
A胎心率大于120次/分
B胎心率小于160次/分
C胎心率大于140次/分
D胎心率小于100次/分
E胎心率小于80次/分
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。
胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。
胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率<120次/分尤其是<100次/分,为胎儿危险征。
8.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
A心导管检查
B超声心动图
C胸部X线片
DCT
E心电图
心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,提示二尖瓣狭窄,超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。
9.为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后的卧位是
A半卧位
B侧卧位
C头高足低位
D头低足高位
E去枕平卧位
A
腹部手术后采用半卧位,不仅有利于血液循环,增加肺潮气量,同时可减轻腹部张力使病人舒适,减轻伤口疼痛,也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。
10.大咯血是指24小时咯血量超过
A100ml
B200ml
C300ml
D400mI
E500ml
E
每日咯血量在100ml以内为少量;
100~500ml为中量,500ml以上或一次咯血量大于300ml为大量。
11.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是
A胸骨右缘第二肋间
B胸骨左缘三、四肋间
C第五肋间左锁骨中线稍内侧
D胸骨体下端右缘
E胸骨左缘第二肋间
心尖部(二尖瓣区)位于心尖搏动最强点。
心脏大小正常时,多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧;
当心脏增大时,听诊部位随心尖位置向左或左下移位。
肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间。
主动脉瓣区胸骨右缘第二肋间。
主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间。
三尖瓣区胸骨体下端左缘或右缘。
12.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A骨折对线
B骨折对位
C应用抗生素
D功能锻炼
E胸廓固定
闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。
13.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是
A斑点、瘀斑
B色素沉着
C白斑
D发绀
E黄疸
脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。
14.老年急腹症患者的临床特点不包括
A症状不典型
B体征较轻
C体温变化不明显
D白细胞计数显著增高
E易伴发其他疾病
老年急腹症患者临床症状、体征不典型,易伴发其他疾病。
因应激能力差,血常规检查常无相应变化。
15.哮喘急性发作时,患者需要采取端坐卧位,该卧位属于
A主动卧位
B被动卧位
C强迫卧位
D稳定性卧位
E不稳定性卧位
被迫卧位也叫强迫卧位是指病人意识清醒,也有变换卧位的能力,但因疾病的原因,为缓解症状被迫采取的特殊体位。
如呼吸困难时采用的端坐卧位。
16.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担,整个孕妇体重增加不应超过
A25kg
B10kg
C5kg
D15kg
E20kg
妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担,整个孕妇体重增加不应超过10kg。
17.新生儿出生时存在,以后逐渐消失的神经反射
A角膜反射
B结膜反射
C拥抱反射
D瞳孔反射
E吞咽反射
出生时小儿即具有苋食、吸吮、吞咽、拥抱等一些先天性反射,其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱、迈步等反射会随着年龄增长而消失。
2.A2型题
1.初产妇,29岁,既往月经规律,妊娠38+2周,孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是
A胎儿电子监护
BB超
C羊膜镜检查
DOCT检查
E胎动计数
最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数。
2.患者男,18岁。
淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39℃~40℃,患者的热型呈
A弛张热
B间歇热
C回归热
D稽留热
E波状热
间歇热:
体温骤然升高达39℃以上,持续数小时,然后很快下降至正常,经过一个间歇时间后,又再次升高,如此反复发作。
稽留热:
体温升高达39℃以上,持续数日或数周,日差不超过1℃。
弛张热:
体温高低不一,日差大于1℃,甚至可达2~3℃,但最低温度仍高于正常水平。
不规则热:
体温在一日中的变化不规则,持续时间不定。
3.患者女,35岁,职员。
因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。
加重2周,以类风湿关节炎收入院,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。
现患者诉恶心、反酸和胃部不适。
护士向患者解释引起此症状的原因最可能是
A病情加重
B青霉胺的不良反应
C泼尼松的不良反应
D布洛芬的不良反应
E未按照医嘱服药
青霉胺的不良反应:
乏力、恶心、呕吐及腹泻等。
偶见骨髓抑制和肾损害。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应。
布洛芬的不良反应最常见的不良反应是胃肠系统。
4.患儿,9个月,呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L。
该患儿的失水量约占体重的
A0.04
B0.08
C0.1
D0.12
E0.14
不同程度脱水表现
5.患者女,18岁,经期持续10天,量较多,诊断为功能失调性子宫出血,给予口服大剂量己烯雌酚治疗。
患者询问用药的目的。
正确的解释是
A促进女性生殖器官全面发育而止血
B促进子宫内膜迅速转化而止血
C促进子宫内膜呈分泌期而止血
D增强子宫平滑肌张力而减少出血
E短期内修复子宫内膜创面而止血
应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。
适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。
6.患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,做破伤风过敏性实验,护士操作正确的是
A当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B实验结果为阳性时,可做破伤风脱敏试验
C破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D实验结果为阴性时,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
E当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性
破伤风抗毒素皮试液的浓度为150U/ml,皮内注射0.1ml,注入剂量15U。
阳性反应:
局部皮丘红肿,硬结直径>1.5cm,红晕直径>4cm,偶有伪足,主诉痒感。
试验结果证实为阳性反应时,需用脱敏注射法。
阴性余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射。
7.患者男,16岁,不慎被砸碎的玻璃划破手臂,约2cm的伤口,出血较多,边缘整齐,无明显污染。
此时采取的处理方法是
A清创后一期缝合
B清创后二期缝合
C清创后不缝合
D伤口冷敷
E控制感染,加强换药
清创:
污染伤口的处理方法,目的是使污染伤口转变成清洁伤口,争取一期愈合。
一般新鲜伤口,污染轻,受伤12小时内处理的,多可即时按层缝合,此即一期缝合。
8.患者男,30岁,小腿部被蚊虫叮咬后感染,感染灶近侧出现一条红线,硬而有压痛,患肢肿胀,伴有畏寒、发热。
考虑可能是
A丹毒
B急性淋巴管炎
C急性蜂窝织炎
D痈
E脓毒血症
急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤。
本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。
严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。
9.在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是
A鼓励病人多料理自己的生活,积极维持自理能力
B反复强化病人训练用脑,维持大脑活力
C多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力
D患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点
E保证夜间休息,保证充足的睡眠
护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理,保证充足的睡眠;
要积极维持其自理能力,反复强化病人训练用脑,多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力。
对患者回忆出现错误并坚持己见时,要维护病人的尊严,尊重病人原有的生活习惯,提供周到而耐心的护理。
10.患者女,69岁,心电监护提示室性心动过速,心率196次/分,首选的治疗药物是
A阿托品
B异丙肾上腺素
C利多卡因
D心得安
E地高辛
利多卡因属ⅠB类抗心律失常药。
具有局麻作用。
可抑制心肌细胞舒张期除极,减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性,但对心房及窦房结作用很轻。
相对地延长有效不应期,降低心室肌兴奋性,提高室颤阈值。
治疗剂量不减慢正常心肌的房室传导速度,也不减低心肌收缩力及血压,甚至加快心肌传导纤维的传导速度,减轻单向阻滞,从而消除折返性室性心律失常。
11.孕妇,26岁。
孕39周,上午家务劳动时突感胎动频繁,至傍晚胎动率减弱、消失,急
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