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⏹癌细胞由血液和淋巴向全身转移。

起始------增殖-------转移

当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。

但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用,当免疫系统功能不正常时癌症更可能发生。

3，十大恶性肿瘤发病率排序

⏹男性发病前十位（占86%）：

肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤

⏹女性发病前十位（占82%）：

乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤

4，常见的癌症症状：

（1）胃癌

突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；

突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感，同时体重明显降低；

或过去没出有胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；

以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。

（2）大肠癌

凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，出现便秘、腹泻或者交替出现，有下坠感，且大使带血，继而出现贫血，疲乏无力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。

其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。

下坠感明显伴大便带血，则是直肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）。

（3）鼻咽癌

鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状（和体征）多发生于单侧。

单侧涕血（指擤出）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

（4）肺癌

　　咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。

如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。

或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。

肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。

此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

（5）乳腺癌

　　乳房发生异常性变化，如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹（“酒窝征”）皮肤变粗发红，乳头变形、回缩或有鳞屑等，疼痛或压痛，非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）。

⏹乳腺癌高危人群：

父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌

⏹不育或者35岁以后生育

⏹生活方式：

大量饮酒、肥胖

⏹更年期：

HRT

⏹雌激素暴露时间较长

⏹外源性

筛查很重要：

⏹自检：

提高警示，减少较晚期的发生；

⏹乳房触诊（体检）、影像学检查；

⏹B超（85%）、乳腺钼靶X线摄片（90%）、核磁共振（95%）；

⏹40岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶X线摄片。

三、关于健康

⏹1986年WHO从健康促进的角度对健康的定义:

“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。

健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。

”

⏹健康四大因素：

影响健康的四大决定因素：

1，内因：

父母的遗传因素，占15%；

2，外界环境因素：

占17%，其中社会环境

10%，自然环境7%；

3，医疗条件：

占8%,

4，个人生活方式：

占60%。

四、健康四大基石：

⏹1992年世界卫生组织在加拿大维多利亚召开的国际心脏健康会议中提出的健康四大基石：

合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

⏹16个字能做到：

高血压发病率减少55%，

脑卒中、冠心病减少75%，

糖尿病减少50%，

肿瘤减少1/3，

平均寿命延长10年以上。

五、世界卫生组织（WHO）的三个1/3战略：

⏹1/3癌症是可以预防；

⏹1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；

⏹1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量，改善预后。

六、预防癌症的建议：

⏹癌症是一类可以预防的疾病

⏹癌症是一种生活方式疾病

⏹2007年WCRF的10个建议

⏹与WHO的其他建议相互一致。

1.在正常体重范围内尽可能地瘦

（1）身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。

（2）腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍

（3）包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。

（4）特别是腹部肥胖风险更大。

（5）但好消息是：

即便是很少的体重降低也能减少这种危险。

（6）控制体重：

⏹避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。

⏹体质指数（BMI）：

体重（千克）/身高（米）2

⏹判定标准：

18.5以下：

体重不足；

18.5-23.9：

理想体重；

24-27.9：

超重；

28以上：

肥胖

2.每天至少从事30分钟身体活动

（1）体力活动本身就可以减少患癌症的危险。

（2）每天30分钟的活动量，也只是一个最低限度的要求。

（3）应该做到每天60分钟（或以上）的中度身体活动，或30分钟（或以上）的重度身体活动

⏹每天应进行约1小时的快走或类似的运动量；

⏹每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。

⏹有充分证据表明可以预防结肠癌，可能预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖有关的癌症。

哪些运动是有氧运动？

⏹特点：

强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。

⏹快走、慢跑、游泳、健身操等；

⏹不是有氧运动的有：

散步、做家务等达不到强度；

赛跑、举重等高强度剧烈运动

⏹有氧运动的要领：

接近而不超过“靶心率”

⏹靶心率=（220-年龄）×

（70%-80%）

⏹自我感觉：

轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。

⏹持续时间：

不少于30分钟，每周3-5次。

时时处处巧锻炼：

到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。

3.避免含糖饮料

⏹限制摄入高能量密度的食物。

⏹含糖饮料已成为体重增加的重要素，尤其对儿童而言。

它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。

4.多吃蔬菜、水果、谷类和豆类。

⏹一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。

⏹可以使你患癌症的危险性降低20%

⏹目标：

至少每天吃五份

⏹“天天五果蔬”

⏹吃蔬菜有什么好处？

每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到400克，患肺癌的危险性可减低50%；

⏹从100克增加到350克，患胃癌的危险性可减低60%；

⏹从50克增加到300克，患胃癌的危险性可减低50%。

⏹特别推荐具有抗癌作用的食物：

胡萝卜、红薯（马铃薯）、菠菜、杏、甜瓜

⏹番茄

⏹花椰菜、甘蓝（卷心菜）、莴笋；

⏹大蒜、洋葱、大葱；

⏹大枣、猕猴桃、香菇（菌类）、芦笋

⏹全麦、糙米、燕麦

⏹食品中的致癌物质：

发黄软烂的蔬菜叶

⏹腌制一个月内的腌菜

⏹油炸烟熏火烤（加热温度>

200℃）的鱼鸡肉等高蛋白食品

⏹焦糊的食品

⏹霉烂变质的食品

⏹食品加工中的发色剂

以上食物均含有致癌的化学物质，如联苯胺、亚硝胺、苯并芘、霉菌毒素等,

5，红肉及加工肉类

（1）红肉每天少于80克；

可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）；

（2）加工肉类，尽可能少吃。

i.选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；

ii.反式脂肪：

选择中等适量的植物油。

iii.1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉

iv.部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。

6，饮酒：

⏹任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。

可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。

⏹男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）。

⏹特别提醒：

酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。

⏹尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。

酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性的危害比男性更大。

7.保存、加工、制作的食品

⏹限制盐

⏹高盐饮食会增加胃癌的危险

⏹每人每天不超过6克盐（5克）

⏹避免盐腌食品

⏹少吃剩菜三餐规律

（1）食物贮藏：

⏹不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

⏹黄曲霉毒素：

原发性肝癌

⏹不吃发霉的坚果、谷类、豆类

（2）食物烹饪：

⏹减少丙烯酰胺的危害

⏹蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100度；

⏹烘、微波、烤时温度可达200度；

⏹直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；

⏹不吃烧焦的食物

⏹鼓励低温烹调

⏹烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。

8，不推荐用膳食补充剂预防癌症

富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性！

（1）抗氧化食品也称为防衰老食品，科学研究表明，吃适量的红薯、玉米、芦笋、花椰菜、茄子、甜菜、荠菜、苤蓝菜、土豆、金针菇、雪里蕻、大白菜、100微克可抗衰老。

（2）生物活性物质，是指来自生物体内的对生命现象具体做法有影响的微量或少量物质。

9，母乳喂养

⏹进行6个月完全母乳喂养

这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。

10，癌症幸存者

癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议，在医生指导下进行治疗及调理!

七、癌症防治

1，癌症病人的饮食原则

（1）以蔬菜和水果、豆类等植物性食物为主的多样化膳食，让植物性食物占据饭菜的2/3以上；

⑵保证足量优质蛋白质的摄入。

癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多。

⑶　多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

⑷　要避免吃不易消化的食物。

应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物；

（5）　不吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、香精、烈性酒等；

（6）　适当运用中医饮食疗法：

①　放疗后，病人往往有口舌干燥等津液耗损的表现，可多吃如藕汁、荸荠汁、梨汁等甘凉食物

②　化疗期间，病人白细胞减少，可吃枸杞、红枣、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物

③　手术后,病人气血亏虚，可多吃人参、银耳、山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。

（学习的目的是增长知识，