申报材料编制格式模板Word文件下载.docx
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(五)若申报材料中存在字迹模糊、无法辨别的内容,其责任及后果由申报单位自行承担。
三、申报文件格式
2021年省级促进经济高质量发展专项资金
(信息化和信息产业发展)信息技术应用
创新产业发展项目入库申报书
申报项目名称
申报单位名称
联合申报单位(如有)
申报事务
联系人
姓名
手机
传真
邮箱
申报单位:
(在此处加盖公章)
2020年月日
广东省工业和信息化厅制
(二〇二〇年)
格式一:
申报函
致:
广东省工业和信息化厅
根据贵方《广东省工业和信息化厅关于开展2021年省级促进经济高质量发展专项资金(信息化和信息产业发展)信息技术应用创新产业发展项目入库的通知》,正式授权下述签字人(姓名和职务)代表申报单位名称,提交下述文件及附件资料一式5份申报“2021年省级促进经济高质量发展专项资金(信息化和信息产业发展)信息技术应用创新产业发展项目”,并保证所提交的资料是真实的、准确的。
申报单位名称:
(公章)
申报单位法定代表人(或授权代表)签字(或盖章):
日期:
年月日
格式二:
项目申报承诺书
本单位承诺近5年来在专项资金管理、使用过程中无违法违纪行为。
承诺对申报项目及申报资料的真实性、合法性、完整性和可行性负责,对申报资格和申报条件的符合性负责。
本项目不存在重复申报或多头申报。
如有违反上述承诺的不诚信行为,愿意承担相关由此引发的全部责任。
申报单位(盖章):
法人代表(签字):
日期:
年月日
格式三:
申报单位基本情况表
申报单位概况
单位名称
组织机构代码
/三证合一码
成立时间
单位性质
□国有企业□民营企业
□事业单位□其它(请说明)
注册资本
注册地址
主要股东构成
(名称、性质)
员工总人数
研发人员数量
其中:
软件研发人员数量
单位简介
(包括但不限于组织架构,主营业务,主要技术产品,行业排名或竞争力/市场占有率,近年来收入、利润等财务状况等,不少于1000字)
业务简介
(包括但不限于主营业务所占比重和现状,企业综合能力等,不少于1000字)
知识产权
(自主知识产权情况,其中,专利仅需提供发明专利,如为授权/转让专利的则须按要求提供证明材料)
已获得的荣誉/资质(如有)
(有效资质,2018年至今获得的荣誉)
获财政资金扶持项目(如有)
(如有,2018年至今主承担政府项目名称及验收情况,如未验收请注明项目到期时间)
填写说明:
表格中的知识产权、荣誉、资质、获财政资金扶持项目等,均须提供证明材料。
格式四:
申报单位财务情况表
申报单位
主营业务
序号
数据摘录
2018年
2019年
1
主营业务收入
(万元)
2
同比增长率(%)
3
净利润(万元)
4
资产负债率(%)
5
纳税额(万元)
6
净资产收益率(%)
7
研发投入强度(%)
8
知识产权数量
(专利或其它形式的知识产权数量)
9
软件业务收入
10
11
对财务状况有进一步澄清说明的,在此描述:
注:
1.申报单位须如实填写财务基本情况表。
表中财务数据必须与提供的财务报表一致,如不同则以财务报表中的数据为准。
对财务报表和数据有进一步澄清说明的,应详细描述。
纳税情况数据需提供完税证明作为依据,不填写者将被认为该年度未纳税。
2.知识产权数量(专利或其它形式知识产权数量)及具体内容,须提供相关证明材料复印件,没有相应证明文件的或提供的证明材料不全的将不被认可。
3.相关计算公式:
(1)资产负债率=(负债总额÷
资产总额)×
100%
(2)主营业务收入同比增长率=(本期主营业务收入-上期主营业务收入)/上期主营业务收入×
(3)净资产收益率=(净利润/平均净资产)×
(4)研发投入强度=(年度研发投入/年度主营业务收入)×
(公章)
日期:
年月日
格式五:
项目申报概况表
一、项目情况
项目名称
项目起止时间
项目责任人
及手机
项目总投资
自筹资金
项目投入
研发人员数
应用领域
研发及产业化费用(万元)
申请补贴金额
项目主要建设内容
和达成指标
可在《项目完成情况报告》中详细说明。
项目技术路线和先进性分析
项目新增营业收入
项目新增利润
项目新增税收
项目新增知识
产权数量
二、资金统计
设备购置费
(包括设备费、材料费)
万元
配套软件购置费
安装调试费
研发开发费
测试/测评/适配/服务
万元
……
资金合计万元
三、项目团队主要负责人及成员情况
性别
出生年月
单位职务及职称
工作经历
和业绩
(项目负责人要求为申报单位的正式在册人员,着重叙述与申报项目有关的经历和业绩,1000字以内)
项目团队其他主要成员情况
基本情况
(职称、经历、是否研发人员、项目中担任职务等)
备注:
1.须提供项目团队主要负责人和团队成员在项目实施期间购买社保的相关记录证明材料。
2.须提在2018年9月1日至2020年8月31日期间内(以发票和支付凭证时间为准)的支出明细、会计凭证等项目资金支出相关佐材料。
格式六:
项目绩效目标表
项目填写内容
填写说明
项目单位
项目总投入额
拟申请财政补贴额度
单位:
项目建设期
具体到日
项目联系人
联系电话
总体绩效目标
年度绩效目标
(需细化到每个季度)
支出内容和预算
支出内容
支出资金
1.“支出内容”指资金具体用途;
2.单位:
万元;
3.“使用单位”指使用该支出内容的项目单位
预期社会
经济效益
指标类别
次级指标
指标值
指标解释说明
1.必须填写数量指标、质量指标、时效指标、成本指标中3个或3个以上的指标;
必须填写社会效益指标、经济效益指标、生态效益指标、可持续影响指标、服务对象满意度指标中3个或3个以上可量化考核绩效指标。
2.“指标解释说明”栏为必填项,对次级指标和指标值进行解释说明。
数量指标
质量指标
时效指标
成本指标
社会效益
指标
生态效益
服务对象
满意度指标
可持续影响指标
其他指标
格式七:
项目完成情况报告
(参考提纲)
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
(二)项目实施背景
(三)项目内容
(四)项目全流程管理情况
二、项目实施情况
(一)项目实施进度执行情况
(二)项目组织管理及执行情况(包含项目全流程的管理和实施,需对策划方案、可行性分析、工作启动审批、任务下达、项目实施方案、项目验收、项目管理制度等进行描述,并提供佐证材料)
(三)技术报告(包含技术路线、先进性分析)
(四)资金使用情况
三、项目绩效分析
(一)技术产出成果(可证明)
(二)经济产出成果(可测算)
(三)其他产出成果(含知识产权成果,可证明)
(四)项目第三方验收测评报告或行业应用共性解决方案(详细手册/案例/行业应用策划实施的经验等,并提供证明材料)
(五)项目可持续性分析(主要是对项目完成后,后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析)
四、其他需要说明的问题
(一)项目后续产业化工作计划
(二)主要经验及做法、存在问题和建议
(三)其他
格式八:
申报单位的广东省行政区域内注册的独立的企事业法人营业执照副本复印件(加盖公章)。
格式九:
法定代表人(负责人)证明书
先生/女士,现任我单位职务,为法定代表人(负责人),特此证明。
签发日期:
(申报单位盖章)
可用工商行政管理部门印发的统一格式。
格式十:
法定代表人(负责人)授权委托书
本授权委托书声明:
我(姓名)系(申报单位名称)的法定代表人(负责人),现授权委托(单位名称)的(姓名)为授权代表,以我单位的名义参加(信息化和信息产业发展)信息技术应用创新产业发展项目入库申报工作,项目名称为:
。
授权代表在申报、评审、合同谈判过程中签署的一切文件和处理与本次申报有关的一切事务,我方均予以承认并承担法律责任。
授权代表无权转让委托,本授权有效期至本次申报有关事务结束止。
本授权书于年月日签字生效,特此声明。
授权代表:
(签字)性别:
年龄:
身份证号码:
职务:
(申报单位盖章)
法定代表人(负责人):
(签字或盖章)
授权委托日期:
年月日
格式十一:
格式要求
申报单位必须提供经有资质的单位审计的会计报告(含企业资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表等财务报表及其他相关说明资料),复印件须加盖审计单位和申报单位公章。
应提供近年度即2018年、2019年的财务审计报告(无法提供的必须说明原因,此项将作为评审的重要参考指标)。
格式十
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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