穴位贴敷中医培训ppt课件PPT格式课件下载.ppt
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,作用机制,一是穴位的刺激与调节作用:
十二皮部与人体经络、脏腑联系密切,无论病从外入,或由内生,都离不开经络之十二皮部。
穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位,又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。
经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心二是药物吸收后的药效作用:
药物经皮肤吸收,极少通过肝脏,也不经过消化道,可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏,从而使药物保持更多的有效成分,更好地发挥治疗作用,避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。
因此,本法可以弥补药物内治的不足三是两者的综合叠加作用:
既有穴位刺激作用,又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收,发挥明显的药理效应,因而具有双重治疗作用。
现代原理,穴位贴敷可刺激局部皮肤,使它充血和加强药物吸收。
现代医学认为药物通过穴位刺激,在大脑皮层形成了一个新的兴奋灶,遗留了痕迹反射,长期的后抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态;
吸收后使免疫系统发生相应的改变,使肺内有关感受器发生相应改变,进一步使表面活性物质得到调整,以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。
穴位贴敷疗法特点,
(一)作用直接,适应证广穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。
穴位贴敷疗法特点,
(二)用药安全,诛伐无过穴位贴敷疗法不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。
即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡,亦可及时中止治疗,给予对症处理,症状很快就可消失,并可继续使用,穴位贴敷疗法特点,(三)简单易学,便于推广穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作,易学易用,不需特殊的医疗和仪器。
无论是医务人员还是患者或家属,多可兼学并用,随学随用。
穴位贴敷疗法特点,(四)取材广泛,价廉药俭穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,价格低廉,甚至有一部分来自于生活用品,如葱、姜、蒜、花椒等。
且本法用药量很少,既能减轻患者的经济负担,又可节约大量药材。
穴位贴敷疗法特点,(五)疗效确切,无创无痛穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长,所用药方配伍组成多来自于临床经验,经过了漫长岁月和历史的验证,疗效显著,且无创伤无痛苦,对惧针者,老幼虚弱之体,补泻难施之时,或不肯服药之人,不能服药之症,尤为适宜。
适应症,适用于内外妇儿等各科疾病:
心脑血管疾病:
如胸痹、偏正头痛、口眼咼斜等呼吸疾病:
虚人感冒、慢支、哮喘、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病等胃肠疾病慢性胃肠炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎等骨科疾病:
各类关节炎、颈腰椎病、跌打损伤等妇科疾病:
月经不调、痛经、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎等外周神经病:
三叉神经痛、面神经炎等,适应症,皮肤病:
牛皮癣、神经性皮炎、寻常疣、疮疡等传染科:
腮腺炎等五官科:
复发性口腔溃疡、过敏性鼻炎等眼科:
眼睑麦粒肿、眼睑疖肿、过敏性结膜炎、角膜炎、干眼病等。
儿科:
遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。
此外,还可用于防病保健。
禁忌症,1.孕妇腹部、腰骶部、包扎贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染较严重者,禁止贴敷;
2.糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍、艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。
贴敷剂型,敷贴剂型不断革新和发展。
大概有二方面:
一方面是利用现代工艺,使敷贴更为简便。
最常见的是制成如医用胶布一样的软膏药,采用工业生产,用时只须剪下一块就行。
这种敷贴剂,可专用于某一病症,亦可做成适于多种病症的。
另一方面有一种与磁性物质合在一起,以加强药物作用的敷贴剂,亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。
滁州中西医结合医院-贴敷剂型,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,曲安奈德新霉素贴膏,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,医用敷料、医用灭菌自粘伤口贴,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,聚酯泡沫敷料,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,水胶体敷料康惠尔透明贴,藻酸盐片状敷料,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,医用敷料贴无菌空贴穴位贴膏药底布加圈加膜,滁州中西医结合医院-贴敷剂型,临床应用常用药物,凡是临床上有效的汤剂、方剂,一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。
也就是所谓“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药所异者法耳。
”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类:
通经走窜、开窍活络类药物:
如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。
此类药物具有芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出。
但此类药物易耗伤人体气血,不宜过量使用。
临床应用常用药物,刺激发泡类药物:
如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。
此类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的效果。
气味俱厚类药物:
如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。
此类药物气味俱厚,药力峻猛,有时甚至选用力猛有毒的药物。
正如吴师机所云:
“膏中用药味,必得气味俱厚者方能得力”。
这类药物在临床应用时,应注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长。
临床应用常用赋形剂,赋形剂能够帮助药物的附着,促进药物的渗透吸收,因此,赋形剂选用适当与否,直接关系到保健治疗的效果。
现代穴位贴敷中主要常用赋型剂:
水:
可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。
盐水:
性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。
酒:
性大热、味甘、辛。
能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。
可起到行气、通络、消肿、止痛等作用,促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。
临床应用常用赋形剂,醋:
性味酸苦、温。
具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。
应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。
生姜汁:
性味辛、温。
升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。
蒜汁:
性温味辛。
行滞气,暖脾胃,消症积,解毒杀虫。
凡士林:
医用凡士林,呈半透明状,主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质,还可用于皮肤保护油膏。
凡士林粘稠度适宜,穿透性较好,能促进药物的渗透,可与药粉调和为软膏外敷。
临床应用常用赋形剂,鸡蛋清:
能清热解毒,含蛋白质和凝胶,能增强药物的粘附性,可使药物释放加快,但容易干缩和变质。
蜂蜜:
性凉味甘,具有促进药物吸收的作用,有“天然吸收剂”之称,不易蒸发,能使药物保持一定湿度,对皮肤无刺激性,具有缓急止痛,解毒化瘀,收敛生肌功效。
麻油或植物油:
麻油调和贴敷药,能增强药物的粘附性,可润肤生肌。
透皮剂:
透皮剂是近年来新兴的一种制剂,可增加皮肤通透性,促进药物透皮吸收,增强贴敷药物的作用。
目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且促透效率相当高,是目前理想的促透剂之一。
临床应用中药白芥子,临床应用苍术,临床应用中药肉桂,临床应用中药细辛,临床应用中药延胡,多功能粉碎机,中药粉碎1-2分钟细度50-300目外敷120-150目,粉碎后,赋形剂,配制糊剂药贴,制作饼贴,膏贴掺药制作,中医考核小组制作三伏贴,制作材料,常用剂型,1、散剂:
将药物研成细末填放脐部进行治疗。
疟疾散。
2、糊剂:
将药物研成细末,酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等,调成糊状,摊敷腧穴,外盖纱布,胶布固定。
如月经糊。
3、膏剂:
将所选药物制成外贴膏药或软膏。
寒泄膏、哮喘膏等。
4、饼剂:
将药物研成细末,加适量的水调拌均匀,制成大小不等的药饼,敷贴局部或腧穴,外用纱布覆盖,胶布固定。
或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎,制成药饼,烘热后敷贴腧穴。
5、水渍剂:
腰痛渍。
6、酊剂:
酒剂。
7、生物剂:
新鲜生物洗净捣烂或切片用,临床应用常用敷贴方法,敷法:
较为常用,将生药剂或糊剂,直接敷在穴位上,其范围可略大于穴区,上以塑料薄膜盖之,并以纱布、医用胶布固定。
每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定,一般来说,在所敷药物干燥后予以换敷较宜。
贴法:
此法亦较常用。
多指用膏药胶布直接贴压于穴区,亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。
操作简便,多可令病家自己进行。
贴法保持时间较长,可24天换贴一次。
填法:
本法仅用于神阙穴,将药膏或药粉填于脐中,填药量据病症,年龄及药物而定,填药时间隔日或隔二日一次。
临床应用常用敷贴方法,覆法:
指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼,覆盖于病灶(包括体表病灶反应区),之上,加盖塑料薄膜,用纱布、胶布固定。
覆法用药部位较大,故多用于阿是穴。
涂法:
亦称擦法,将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。
也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。
此法用药量少,适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。
滴法:
将药汁根据病情需要温热或置凉后,一滴滴徐徐滴入穴区,以达到治疗目的。
此法多用于神阙穴。
叩法:
以特制的药捧,蘸药汁点叩穴区,可反复施行。
具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。
临床应用常用敷贴方法,离子透入法:
即在敷贴药物的同时,上加电极板,通以直流电,使药物离子透入体内,加强敷贴的治疗作用。
此法近几年来,在大陆有推广之势。
熨敷法:
有二法,一为用治疗药物切粗末炒热布包,乘热外敷穴位;
二为在敷贴的同时,予以加热。
此法将药物作用和温热作用结合在一起。
掺法:
指将药物研细,取少量掺在膏药(一般指硬膏药或膏药胶布)上,再贴敷穴位的一种方法。
由于膏药或膏药胶布,均系固定药方配制而成,通过掺加药物,有利于辨证施治,提高疗效。
临床应用穴位选择,穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致,也是以脏腑经络学说为基础,根据不同的保健需求和病证、穴位的特性,通过辨体、辨病和辨证,合理选取相关穴位,组成处方进行应用。
实际操作时,可单选,亦可合选,需要灵活掌握,力求少而精。
局部取穴:
可以根据保健目的或疾病特点,采用保健部位、疾病部位(阿是穴、体表阳性反应点),或者临近的穴位,如膝关节骨性关
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