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治宜疏风清热宣肺,可选用治咳枇芭露、川贝枇芭糖浆、止咳片。
3、肺热咳嗽:
可见咳嗽痰多,痰黄粘稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;
或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,甚则高热且呼吸气促;
舌质红、舌苔黄。
治宜泄热清肺化痰,可选用羚羊清肺丸、二母宁嗽片、止咳橘红丸。
4、肺燥咳嗽:
干咳,无痰、痰少而粘或痰如线粉不易咯出,咽喉痒、干痛,口鼻发干,声音嘶哑,舌干而少津液;
初起可伴有稍怕冷、发热,头痛、骨节酸楚等感冒表证,舌尖红。
治宜清肺润燥,可选用秋梨润肺膏、养阴清肺膏、清金止嗽西瓜膏。
外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、热不甚者,还可选用止嗽咳喘宁糖浆、京制咳嗽痰喘丸等。
但因这类药方中含有收敛镇咳药,外感咳嗽初期均不宜使用。
内伤咳嗽起病缓慢,咳声轻微,多属虚证或虚实夹杂,治宜调理脏腑为主。
1、肺肾阴虚咳嗽:
起病较慢,久咳不愈,表现为干咳,声音短促,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,咽干口燥,鼻干唇竭,口渴音哑;
或午后常发低热,两颧发红,入睡出盗汗,手心、足心发热;
或失眠多梦,舌偏红、舌苔干少或无苔。
治宜养阴润燥,可选用养阴清肺膏、麦味地黄丸等。
2、肺气虚咳嗽:
咳嗽气短,痰清而稀薄,倦怠乏力,懒言少语,动则汗出、喘息;
常易感冒,舌质淡嫩,舌苔薄白。
治宜益气补肺止嗽,可选用利肺片,此药并可用于肺痨咳嗽的治疗。
3、痰湿咳嗽:
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多粘稠呈泡沫样或色白而粘,甚则灰白成块,容易咳出,喉中常可闻痰声鸣响,胸脘部满闷不舒,胃口不佳,恶心乏力;
甚则不能平卧,大便溏软不成型,舌苔白腻。
治宜健脾燥湿化痰,可选用二陈丸、橘红丸。
肺燥咳嗽是不是就是阴虚肺热咳嗽?
肺燥咳嗽一般仅见干咳,有点感冒的症状,鼻子干、喉咙干,是肺里津液缺乏、感受外邪所致,舌不红,舌苔偏干燥,扁桃体可能还会肿。
这种咳嗽最好是用杏仁、瓜蒌、雪梨之类的来润肺理气,有的还要加桑叶、银花等疏散外邪。
阴虚肺热咳嗽就不一样了,不但是津液缺乏,而且阴气不足,就是肺气的清凉肃降功能不好,阳气降不回去,留在上面生虚热,可见脸色嫩红,舌红、舌苔少甚至没舌苔,人也乏力,晚上还失眠,咳嗽比较频繁,干咳无痰。
对这种咳嗽,需要麦冬、沙参、玉竹等药物来养阴清肺,但是注意不能用太凉的药,因为这样的人脾胃也不太好,用这些养阴的药物容易让脾胃受伤,表现为食欲下降,肚子不舒服。
燥邪犯肺证与肺阴虚证:
秋季燥邪主令,易伤津液,外感燥邪,则成燥邪犯肺证。
本证邪从外入,与阴虚肺燥的临床表现多有类似之处,如干咳少痰,或痰中带血,咳而不爽,咽干,心烦等症。
但二者在病因病机和临床表现上有所区别。
燥邪伤肺证,系感受外邪所致,必见发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口鼻干燥,脉浮等表证;
肺阴虚证是肺之阴津亏耗,津液不足,虚热内生,每由内伤而致,故不兼表证而常见午后潮热,五心烦热,盗汗颧红等阴虚火旺的表现。
以上可资鉴别。
肺燥和肺热咳嗽的区别
肺燥:
干咳无痰,或痰少而粘,唇,舌,鼻,咽干燥,
肺热:
咳嗽气喘,痰粘色黄,壮热口渴,胸痛,大便干结等症状,是两种原因引起的。
肺热是肺部脓疡形成的一种病症。
临床以发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多,气味腥臭,或脓血相兼为主要症状。
西医学中的肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽,及支气管扩张感染化脓等疾病的临床表现与本病及为相似。
而肺燥证多见于秋季。
临床表现为干咳无痰,或痰少而粘不易咯出,唇、舌、咽、鼻干燥欠润,或身热恶寒、头痛,或胸痛咯血,舌边尖红、苔薄白少津、脉浮细而数。
肺燥证以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。
肺燥的治疗
肺燥的治疗以润燥养肺为主。
凉燥兼疏散风寒,以香苏葱豉汤、杏苏散为代表方;
温燥兼清热解表,以桑杏汤为代表方;
燥气化火伤阴者以清热益气养阴,用清肺救燥汤为代表方;
阴虚肺燥则用养阴清肺汤或百合固金汤为代表方。
外感燥邪,一般病程较短,若治疗及时,较易治愈。
内燥则病程较长,较为难治。
风寒咳嗽和风热咳嗽的区别及治疗
什么是风热咳嗽
风热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候。
临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数,这需要中医专家来辨证明确,中药治疗肺热咳嗽疗效显著。
什么是风寒咳嗽
风寒咳嗽:
多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起。
症状:
主要表现为咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,流清涕,或有发热等。
用药:
选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
功用:
前者解表散寒,宣肺止咳;
用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。
后者顺气止咳,温肺化痰;
用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
治宜疏风散寒、宣肺止咳,可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。
其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。
风寒咳嗽
咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。
常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。
舌苔白,脉浮。
病机分析:
风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。
风寒客肺,肺气闭郁不宜,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;
风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;
舌苔薄白,脉浮,为风寒之邪束表客肺之象。
治法:
疏散风寒,宣通肺气。
方药:
杏苏散或金沸草散加减。
杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;
杏仁、桔梗宣降肺气;
枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;
甘草止咳;
生姜、大枣调和营卫;
诸药共奏解表宣肺之功。
咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;
咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;
表邪较甚者,可酌加防风、姜活;
若见气虚者气虚者加党参。
对其兼夹证,需注意随证施治。
①外寒内热:
症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。
此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗你“寒包火咳”。
治宜散寒清热,用麻杏石甘汤(【处方】麻黄9克杏仁9克(去皮、尖)甘草6克(炙)石膏18克)。
此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。
②风寒兼湿:
证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。
此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。
治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。
③风寒夹饮:
主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。
风热咳嗽
咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。
风热犯肺、热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽,口干;
风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;
风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出、恶心。
舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。
疏风清热,宣肺止咳。
桑菊饮加减。
本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪,宣透风热;
杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气,祛痰止咳;
连翘、芦根清热生津。
如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;
若热邪较重者加银花。
教你一招:
从咳嗽声就能辨认疾病
中医认为,咳嗽是外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致,但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。
1、风寒咳嗽
咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是[风寒]咳嗽。
可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。
2、风热咳嗽
咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰黄黏稠不易咳出,伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的,为[风热]咳嗽。
药物可以考虑银黄口服液等,食疗推荐鲜藕汁和梨汁。
3、风燥咳嗽
喉痒干咳,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰的人,多为[风燥]咳嗽。
建议服用枇杷膏等,食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。
4、痰湿咳嗽
咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,特别是早晨起来咳嗽严重,痰多黏腻或稠厚成块,且伴有食少、腹胀等表现的人,一般为[痰湿]咳嗽,宜选用橘红丸等,且要多吃萝卜、薏仁粥等。
5、痰热咳嗽
咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满,面红舌红的人,多为[痰热]咳嗽。
可用复方鲜竹沥等,食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。
6、阴虚咳嗽
干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,口干,且午后脸颊发红者,多为[阴虚]咳嗽。
可服用养阴清肺丸等中成药,饮食上则着重滋阴,可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。
7、气虚咳嗽
咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗的多为[气虚]所致,可服用四君子合剂,平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。
8、肺肾两虚咳嗽
咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;
如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为[肺肾两虚]之病症。
9、百日咳
如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为[百日咳]。
10、肺肾阴虚咳嗽
若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属[肺肾阴虚],火毒攻喉。
怎样从咳嗽的声音分辨不同的病症
中医讲望闻问切,通过仔细分辨咳嗽的声音,同时配合其它一些症状,就可以大概知道咳嗽是什么原因引起的。
如果咳嗽剧烈,声音响亮且浑浊,同时有黏稠的黄色痰液,可能是外感风热引起的咳嗽;
如果咳痰颜色为白色,且痰液清稀,同时患者流清涕,可能是外感风寒所致;
咳嗽声小,同时有少量黄色黏痰,且不容易咳出,喉咙痛,就可能是由于肺热引起的病症;
咳嗽声沉闷,咳嗽不畅,同时咳出大量白色痰液,多为体内水液代谢障碍而引起的痰饮症;
咳嗽声小、无力,同时感觉气短、气喘,出虚汗,多为肺气虚损,肺功能衰弱,这对人体的伤害是很大的;
咳嗽无力,气短、腰酸,夜间咳嗽加剧,则是肺肾气虚;
干咳、声音嘶哑,痰少、痰中有血,手脚心热,盗汗,多为阴液不足而不能润肺而导致的肺阴虚;
咳嗽急促连续,有时会连续咳十几声,咳嗽停止时会伴有一声象鸟鸣的常常的吸气声,则可能是百日咳的症状
区分风寒风热感冒,还可以看舌尖。
(口渴是风热感冒的典型症状之一)
谈谈感冒的中医治疗。
因为症状的不同,中医治疗也不一样。
中医把感冒分为风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚等几种类型,其中,风寒和风热最多见,我在这里就谈谈这两种感冒的分类和治疗。
它们的症状不同,治疗用的方法也不一样。
如果风热型感冒错
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