健康体检与第三方健康管理服务.pptWord文件下载.docx
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健康体检发现了身体存在的问题,比如身体存在的问题,比如-亚健康怎么办?
需要医亚健康怎么办?
需要医疗怎么办?
疗怎么办?
缺乏解决问题的手段缺乏解决问题的手段健康体检的局限性健康体检的局限性建立检后健康改善、促进服务体系建立检后健康改善、促进服务体系与大型医疗机构合作,构建检后“绿色就医通与大型医疗机构合作,构建检后“绿色就医通道”道”健康体检机构的应对策略健康体检机构的应对策略检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性,需要庞大的有很强的专业性,需要庞大的IT技术支持和完技术支持和完善的客户管理体系,这将分散健康体检机构的主善的客户管理体系,这将分散健康体检机构的主营业务,弱化核心竞争力营业务,弱化核心竞争力其他方面:
行业壁垒低、服务同质性强、竞争激其他方面:
行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈;
服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政烈;
服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等策限制等等健康体检机构面对的挑战健康体检机构面对的挑战健康管理健康管理-健康体检的孪生子健康体检的孪生子健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果有限的资源来达到最大的健康改善效果在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已证明能有效地降低个人非常重要的一部分,并已证明能有效地降低个人的健康风险,同时降低医疗开支的健康风险,同时降低医疗开支健康管理在美国与中国的发展健康管理在美国与中国的发展美国美国健康管理是一个非常广泛的概念健康管理是一个非常广泛的概念,已是一个非常细分化的行业,已是一个非常细分化的行业,它主要是伴随保险业的发展而发它主要是伴随保险业的发展而发展起来的展起来的服务范畴服务范畴包括“管理式医疗包括“管理式医疗(ManagedCar(ManagedCare)”+“e)”+“疾病管理疾病管理(DiseaseMan(DiseaseManagement)”+“agement)”+“第三方管理(第三方管理(TTPAPA)”等)”等中国中国健康管理特指的是管理个人健康健康管理特指的是管理个人健康的相关服务,是的相关服务,是“临床医学”与“临床医学”与“预防医学”“预防医学”的结合的结合服务范畴服务范畴(11)市场理解的服务范畴与学)市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异;
术上的界定有差异;
(22)包括管理个人健康的各种)包括管理个人健康的各种服务,基本上可以分为服务,基本上可以分为“生活方“生活方式管理”式管理”+“+“疾病管理”疾病管理”+“+“医医疗服务”疗服务”20032003年的数据年的数据1010个死去的美国人中,个死去的美国人中,77个缘于慢性病。
个缘于慢性病。
20%20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减(左右的美国人患有糖尿病、心衰减(CHFCHF)、)、肿瘤、哮喘四类慢性病,耗去了美国肿瘤、哮喘四类慢性病,耗去了美国80%80%的医疗开的医疗开支。
支。
76%76%的医院门诊、的医院门诊、88%88%的处方药来自于慢性病的治的处方药来自于慢性病的治疗。
疗。
美国健康管理的发展美国健康管理的发展美国美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面:
以下两方面:
(11)道德风险:
骗保)道德风险:
骗保+滥用医疗滥用医疗(fraud+abusefraud+abuse)(22)患病风险:
疾病的不加控制)患病风险:
疾病的不加控制+管理管理美国健康管理的发展美国健康管理的发展美国的解决方案:
美国的解决方案:
(11)“管理式医疗)“管理式医疗(ManagedCare)”(ManagedCare)”提供了解提供了解决决第一个问题的途径之一。
第一个问题的途径之一。
(22)“疾病管理)“疾病管理(DiseaseManagement)”(DiseaseManagement)”提供了提供了解解决第二个问题的途径之一。
决第二个问题的途径之一。
美国健康管理的发展美国健康管理的发展疾病的危险因素分为“可疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”变因素”与“不可变因素”。
“可变因素”是指随着可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变“行为和生活方式”的改变而改变的因素。
而改变的因素。
“不可变因素”是指“遗不可变因素”是指“遗传”与“老龄化”等不可逆传”与“老龄化”等不可逆转的因素。
转的因素。
通过对“可变因素”的干通过对“可变因素”的干预,疾病的危险因素可以得预,疾病的危险因素可以得到有效的控制。
到有效的控制。
“可变因素”可变因素”(膳食、生活方式等膳食、生活方式等)“不可变因素不可变因素”(遗传)”(遗传)“不可变因素”不可变因素”(老龄化)(老龄化)疾病管理的基本原理疾病管理的基本原理健康健康疾病亚健康亚健康出现临床症状出现临床症状疾病疾病不同的干预方案不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危高危疾病管理的基本方法疾病管理的基本方法通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选,结合通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选,结合ITIT数据管理数据管理技术的支持,对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估,从而进技术的支持,对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估,从而进行疾病预测、预防与管理。
行疾病预测、预防与管理。
疾病管理的发展历程疾病管理的发展历程美国的健康管理经验证明,通过有效的美国的健康管理经验证明,通过有效的主动预防主动预防与与干预干预,健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的,健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了几率提高了50%50%,其医生能开出更为有效的药物与,其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了治疗方法的几率提高了60%60%,从而使健康管理服务,从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了的参加者的综合风险降低了50%50%。
“健康管理花去。
“健康管理花去一块钱,医疗开支可以省下八块钱。
”一块钱,医疗开支可以省下八块钱。
”中国健康管理的发展中国健康管理的发展中国居民健康状况中国居民健康状况:
(11)年,岁以上老年人口占总人口的)年,岁以上老年人口占总人口的比例超过,截至年底,我国比例超过,截至年底,我国66岁以上的人口已经达到亿,中国已走岁以上的人口已经达到亿,中国已走向向老龄化。
老龄化。
(22)约有)约有40%40%左右的中国人患有一种以上的慢性病左右的中国人患有一种以上的慢性病。
Source:
ChinaMinistryofHealth,Data2004.高血压的快速增长高血压的快速增长hypertensionhypertension18.8%(160milli18.8%(160million)on)糖尿病的持续增长糖尿病的持续增长diabetesdiabetes6.4%6.4%的城市人口的城市人口(20million)(20million)中国居民健康状况中国居民健康状况:
中国健康管理的发展中国健康管理的发展Source:
ChinaMinistryofHealth,Data2004.超重人口的快速增长超重人口的快速增长overweightoverweight22.8%(200millio22.8%(200million)n)肥胖人口的持续增长肥胖人口的持续增长obesityobesity7.1%(60million)7.1%(60million)中国居民健康状况中国居民健康状况:
中国健康管理的发展中国健康管理的发展“全民健保”体系还没有建立:
全民健保”体系还没有建立:
60%60%的医疗开支的医疗开支来自于个人,商业医疗保险比例严重偏低来自于个人,商业医疗保险比例严重偏低医疗资源紧缺:
中国医疗资源紧缺:
中国1313亿人口,只有亿人口,只有200200多万医多万医生生医疗资源浪费严重:
过度医疗服务造成看病贵医疗资源浪费严重:
过度医疗服务造成看病贵中国健康管理的发展中国健康管理的发展只有通过预防,降低疾病发病率,才能从根本上只有通过预防,降低疾病发病率,才能从根本上解决问题解决问题健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效健康管理是一套比较系统、完善而且是行之有效的解决办法的解决办法中国需要健康管理中国需要健康管理健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障健康管理将逐步成为转型中的中国健康医疗保障体系的重要组成部分之一体系的重要组成部分之一政府政府+保险机构希望降低医疗赔付保险机构希望降低医疗赔付,把健康管理作为把健康管理作为最主要的手段之一来控制支出。
最主要的手段之一来控制支出。
企业为员工提供健康管理服务企业为员工提供健康管理服务,为员工提供更为完善的为员工提供更为完善的健康福利计划,提高企业竞争力。
健康福利计划,提高企业竞争力。
中产以上的家庭希望提高健康生活质量中产以上的家庭希望提高健康生活质量,寻求健康管理寻求健康管理服务。
服务。
中国需要健康管理中国需要健康管理专业健康管理机构担负专业健康管理机构担负“生活方式管理”“生活方式管理”、“疾病管理”“疾病管理”和和“医疗服务(管理)”“医疗服务(管理)”的某一的某一个
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