自学考试《妇产科学》试题及答文档格式.docx
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C
A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cm
D.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平
3.维持子宫正常位置,主要依靠C
A.子宫韧带B.盆底组织支托C.子宫韧带及盆底组织支托D.腹肌和膈肌收缩力E.膀胱、直肠支托
4.关于卵巢生理,下列哪项正确?
E.
A.卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B.在月经周期中,雌激素出现一次高峰在排卵后
C.当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E.卵巢合成和分泌少量雄激素
5.月经周期为32日的妇女,其排卵日期一般在C.
A.本次月经来潮后14日左右B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮前14日左右
D.两次月经周期中间E.以上都不是
6.属于雌激素生理作用是B.
A.降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少
D.使阴道上皮细胞脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用。
7.属于孕激素的生理作用是A.
A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚
使乳腺腺管增生D.使阴道上皮细胞增生、角化E.促使钠水潴留
8.关于雌孕激素的周期性变化,下列哪项正确?
A.雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C.雌激素仅在排卵后7-8日出现一平坦高峰
D.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰E.以上都不是
9.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶,相当于月经周期的A.
A.第6-7日B.第9-10日C.第12-13日.D.第15-16日E.第18-19日
三、多选题
1、构成骨盆入口平面周界的有:
B.C.
A.耻骨联合下缘B.骶岬 C.髂耻线 D.耻骨降支 E.坐骨棘
2、融合成髋骨的有:
ADE.
A.髂骨B.骶骨C.尾骨D.坐骨E.耻骨
3、与维持子宫前倾位置有关的韧带是:
AD
A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.、骶韧带E.子宫固有韧带
4、卵巢可分泌:
ABC
A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.、黄体生成素动E.前列腺素
四、填空题
1、内生殖器包括______________、子宫、______________及卵巢,后两者被称为______________.阴道、输卵管、子宫附件
2、中骨盆平面最狭窄呈______________形,其前为______________下缘,两侧为______________,后为骶骨下端.纵椭圆形、耻骨联合、坐骨棘
3、排卵常发生在______________左右。
月经来潮前14天左右
4、子宫内膜的周期变化包括_________、_________和_________三期。
增生期、分泌期、月经期
5、骨盆由______________、______________及髋骨组成.骶骨、尾骨
五、简答题
1、试述雌孕激素的生理作用?
答:
(1)雌激素的生理作用
1.子宫肌:
促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;
增进血运,促使和维持子宫发育;
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性.
2.子宫内膜:
使字宫内膜腺体及间质增生、修复。
3.宫颈:
使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性易拉成丝状。
4.输卵管:
促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
5.阴道上皮:
使阴道上皮细胞增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
6.外生殖器:
使阴唇发育、丰满、色素加深。
7.第二性征:
促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
8.卵巢:
协同FSH促进卵泡发育。
9.下丘脑、垂体:
通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
10.代谢作用:
促进水钠潴留;
;
维持和促进骨基质代谢。
(2)孕激素progE.stin
①松弛子宫,对外界刺激反应力降低;
降低妊娠子宫对催产素的敏感性。
②使增生期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作准备。
③闭宫口,粘液少,稠,拉丝度减少。
④抑制输卵管节律性收缩的振幅。
⑤使阴道上皮细胞脱落加快。
⑥在雌激素的基础上,促进乳腺腺泡发育。
⑦排卵后体温生高0.3-0.5度.
⑧代谢作用及呼吸系统作用..
2.骨盆的构成、分界与特点?
1)骨骼:
骶骨,尾骨,髋骨(髂骨 坐骨 耻骨)
2)髂耻缘—骶岬上缘的连线-耻骨联合上缘
一、名词解释(每题3分)
1、妊娠:
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.
2、BraxtonHicks收缩:
自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,称BraxtonHicks收缩
3、初乳:
妊娠未期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄液体溢出,称为初乳.
4、仰卧位低血压综合征:
孕妇若长时间处于仰卧姿势,能引起回心血量减少,心排出量随随之减少使血压下降,称仰卧位低血压综合征
二、填空(每空1分)
1、胎盘由_______、________和_________构成.底蜕膜叶状绒毛膜羊膜
2、正常足月妊娠羊水量为__________.800ml
3、脐带含______条脐静脉和_________条脐动脉。
12
4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加_________。
妊娠晚期每周体重增加不超过_________。
12.5kg350g
三、选择题(每题1分)
1、关于胎盘功能,下列哪项是错误的:
A.胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式
B.胎盘会有多种酶,可将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给胎儿
C.母体血与胎儿血在胎盘中循环相通,进行气体交换
D.胎盘可将胎儿代谢产物送入母血,由母体排出,替代胎儿泌尿系统功能
E.胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。
2、关于胎儿发育,下列哪项正确?
E
A.妊娠8周末,从外观可分辨男女B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000gD.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g
3、正常妊娠的生理变化,下列哪项是正确的?
C
A.血容量增加,至近足月时达高峰B.血液稀释,红细胞压积降至0.35到0.38
C.白细胞增加,孕晚期约为10×
109LD.血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低
E.血浆纤维蛋白溶酶减少,因而血量呈高凝状态
4、妊娠期子宫变化,下列哪项是错误的?
A.
A.妊娠10周子宫底出盆腔B.随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展变长而形成子宫下段
C.妊娠12到14周起子宫就可有不规则无痛性收缩D.妊娠后期孕妇仰卧位会减少子宫血流量
E.妊娠后期大多数子宫稍向右旋
5、正常脐带含有:
A.一条动脉,一条静脉B.一条动脉,两条静脉
C.二条动脉,一条静脉D.二条动脉,两条静脉E.以上都不是
6、绒毛的血管与胚胎的血管相通,建立起胎儿胎盘循环,是在受精后的:
A.1周内B.第2周内C.第3周内D.第4周内E.第5周内
7、卵子从卵巢排出后,正常受精部位在:
A.子宫腔B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部与壶腹部连接处
四、多选题:
(每题2分)
1、胎盘的功能;
A.B.C.D.E.
A.免疫功能B.合成功能C.排泄功能D.气体交换功能E.防御功能
2、不属于横产式的胎位有;
ABE
A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.骶左横
3、腹部四步触诊可了解;
A.B.C.E.
A.胎儿大小B.胎先露C.胎方位D.胎儿有否先天性畸形E.估计羊水量多少
4、骨盆外测量主要测量的经线是;
A.B.C.E.
A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.对角径E.坐骨结节间径
五、简答题(每题5分)
1、胎儿附属物是指的是哪些?
胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
2、叙述胎盘的功能?
(1)气体交换:
维持胎儿生命最重要的物质是O2在母胎之间,O2与CO2是以简单扩散的方式进行交换。
(2)供给营养:
可替代胎儿消化系统的功能。
(3)排泄废物:
胎儿代谢产物如尿素、肌酐、肌酸等,经胎盘渗入母血而排出,故可代替胎儿泌尿系统的功能。
(4)防御功能:
正常胎盘能防止一般细菌及其他病原体直接通过,但各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘产生致畸作用甚至导致胎儿死亡。
(5)合成功能:
胎盘具有合成物质的能力,主要合成激素和酶。
主要有人绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、妊娠特异性β1糖蛋白(PSβ1G)、雌激素、孕激素等。
合成的酶主要为缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
3、羊水的功能?
(1)保护胎儿:
胎儿在羊水中自由活动,羊水可防止胎体畸形、外伤及粘连;
保持子宫腔内温度恒定;
适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;
有利于胎儿体液平衡,临产宫缩时,羊水传递宫缩压力使压力均匀分布,避免胎儿受压。
(2)保护母体:
减少胎动所致的不适感,临产后,前羊水囊扩张子宫颈中及阴道;
破膜后羊水冲洗阴道减少感染。
4、妊娠期母体生殖系统的变化有哪些变化?
(1)宫体:
逐渐增大变软,妊娠12周后增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔,在耻骨联合上方可触及。
(2)妊娠晚期的子宫右旋,与乙状结肠在盆腔左侧占据有关。
(3)子宫腔容量、子宫重量均增加,自妊娠12~14周起,出现不规律无痛性子宫收缩,称为BrAxtonHiCks收缩。
(4)子宫峡部:
位于宫体之间最狭窄部位。
非孕时长1Cm,临产后伸展至7~10Cm,成为产道一部分,此时称为子宫下段。
(5)宫颈:
充血、水肿、紫蓝色及变软。
1.HegarSign:
双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。
2.胎产式:
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
3.胎先露:
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
4.胎方位:
胎儿先露部的指示点与母体内盆的关系称胎方位。
1、孕妇于妊娠______________时开始自觉有胎动,胎动每小时约___________.1、16~20周3~5次/h
2、正常的胎心率为_______________.2、120~160次/分
1、Hegar征是指:
C.
A..子宫前倾前屈位
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