门诊突发事件预警机制及应急专项预案.docx
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门诊突发事件预警机制及应急专项预案
门诊部突发事件预警机制及应急预案
一、目标
依据“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制和应急预案”要求,为有效预防、控制和消除突发事件,保障门诊诊疗秩序,保护门诊工作人员及患者生命安全、财产安全、环境安全,确保医疗工作正常开展,结合本院实际情况制订本预警机制和应急预案。
二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责
为妥善处理突发事件,将突发事件造成损失降到最低,医院成立了处理突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处理突发事件决议指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。
1、门诊部
门诊部负责做好门诊突发事件监测及上报工作,严格按医院突发事件预警机制和应急预案进行处理、上报。
负责发觉和接收各门诊科室上报突发事件信息,并立即进行组织、协调处理和上报工作。
2、各门诊科室
负责立即发觉和紧急处理门诊突发事件,并将情况立即上报门诊部,并立即进行处理。
在医院和门诊部统一安排下,听从指挥,主动开展突发事件处理工作。
三、组员
组长:
组员:
人员:
门诊部工作人员;门诊科室医务人员;导诊护理人员;挂号收费人员;药房工作人员;
四、处理程序
1、门诊科室工作人员当发觉门诊突发事件时,立即进行现场紧急应对处理。
2、立即向门诊部、医务科进行汇报。
3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理。
4、门诊力量不能处理时,门诊部必需立即向医院突发事件应急机构进行汇报。
5、在医院突发事件应急管理机构统一指挥下对事件进行处理。
五、下附:
1、门诊各类突发事件应急预案;
2、医院“突发事件预警机制和应急预案”。
附件1:
门诊各类突发事件应急预案
1、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒应急预案
内容
一、门诊心源性突发事件应急预案(IV级蓝色预警)
第一节总则
一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中忽然发生、危及或可能危及患者生命心源性疾病事件。
二、心源性突发事件 关键包含心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。
三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必需于第一时间抵达现场进行处理。
门诊部主任应依据事件性质、包含学科及人员数量、所需调用抢救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并提议开启应急预案。
第二节人员准备
一、在门诊部出诊各学科和设有检验室各学科及后勤、安全保障部门主任、科长应确保通讯通畅,随时准备应对突发事件。
二、门诊部立即组成抢救小组,组长为心血管内科医师。
三、门诊部各相关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及职员,并定时进行演练。
第三节汇报制度
一、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发觉有突发事件发生,第一时间必需立即据实向门诊部办公室汇报,不得隐瞒、缓报,汇报内容关键是突发疾病患者基础情况及初步印象。
二、门诊部应立即向分管院长和主管医疗医务处汇报。
第四节应急预案
一、关键责任科室:
门诊部、各临床科室及在门诊部设有检验室辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、保卫科等。
二、各责任科室应定时组织全体人员进行相关知识、技能培训及演练,并贮备一定数量抢救药品、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击”者,在求援其它人员向心内科医师、门诊办公室(电话:
)汇报同时应立即给患者处理,为组织抢救争取宝贵时间。
四、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者情况,应立即组织以心内科医师(当日门诊出诊)为主抢救小组开展抢救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参与救治工作,且心血管内科医师为救治工作主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员亲密配合开展救治工作。
1、心脏骤停处理
(1)立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;
(2)置患者于就地平卧位;
(3)立即予胸外按压或必需时配合医师给患者体外除颤;
(4)紧急建立静脉通道;
(5)吸氧;
(6)监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药品应用,并做好统计;
(7)复苏成功患者,应紧急于担架或平车,在医师陪同下,护送至急诊科,行深入抢救,并进行交班;
(8)紧急情况应电话联络抢救中心(急诊科:
),携抢救物品及药品至现场抢救。
2、急性心肌梗塞处理
(1)心电图提醒急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生;
(2)吸氧;
(3)遵嘱建立静脉通道,酌情药品应用;
(4)心理护理,缓解患者担心情绪,保持患者情绪稳定,必需时予镇静剂应用;
(5)在医师陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处理
(1)立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必需时酒精湿化(30~40%);
(3)紧急建立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;
(5)四肢轮番结扎止血带以降低心脏前负荷;
(6)心理抚慰,提供情感支持;
(7)在医师陪同下,轮椅护送至抢救中心行深入诊疗
二、成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即开启院内应急预案。
3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。
如遇床位担心,可临时占用医生办公室,必需时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好准备。
5、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排诊疗。
6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大内科收住,由大外科医生安排诊疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调处理。
8、领导组安排医疗救治教授组组员参与全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组安排,做好各项物资准备工作。
三、意外伤害事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中发觉病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并汇报主任,报总值班开启院内应急预案。
2、依据事态大小,值班医生立即做出判定,通常性事件值班医生可请相关科室会诊处理,必需时由院应急领导办公室或总值班安排应抢救治教授组帮助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其它医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要帮助公安人员调查取证,并做好家眷抚慰工作。
4、在要求时间6小时内做好抢救统计。
四、食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
1、院方接到食物中毒应急指令时,立即开启院内应急预案。
2、院抢救领导组办公室会同总值班紧急集结抢救领导组和救护队,备好抢救物品及器材。
3、通常性食物中毒事件,由救护队、120抢救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引发中毒食品、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、抢救物品、器材等。
5、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求支援。
6、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力立即查明原因,阻止事态深入发展。
7、安排抢救教授组组员在医院参与院内抢救。
五、传染病爆发流行应急预案(I级红色预警)
1、院方接到传染病爆发流行应抢救治指令时,立即开启院内抢救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好抢救物品,尤其强调防护用具。
3、院应急领导组,快速判定传染病类型,严格根据中国传染病防治法要求,上报相关领导部门。
4、领导组安排做好床位、抢救用具、器材、及房间准备工作。
5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人安全转移工作。
6、要确保参与应急处理人员安全。
针对不一样突发性传染病,尤其是部分重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊防护方法,避免接触传染。
7、领导组安排院抢救教授组组员参与院内抢救,并组织相关人员会诊,努力提升院内救治水平。
8、对部分不明原因爆发流行传染病在做好院内抢救同时,由领导组提请院外教授会诊。
六、突发停电事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中忽然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
)开启应急预案。
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,抚慰患者,注意防火、防盗。
3、和患者连接抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救方法。
如呼吸机用简易呼吸器替换,监护仪用充电式除颤仪替换。
4、应急领导组办公室接到汇报后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒原因,如大地震、突发怒灾,比照本院突发事件应急预案实施。
七、突发停水事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中忽然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
)开启应急预案。
2、安排好后勤人员检验供水管道,组织抢修。
3、因供水部门原因停水,应立即组织调拨、运水。
4、各临床科室应充足备足患者饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、寻衅滋事应急预案(IV级蓝色预警)
1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;
2、通知保卫股、总值班;
3、采取保护性方法,尽可能降低无须要损失;
4、等候保卫科人员到来;
5、立即恢复门诊正常秩序,确保医疗安全。
九、患者发生患者跌倒应急预案(IV级蓝色预警)
1、患者不慎跌倒。
2、立即通知医生同时观察患者神志、病情。
3、医生检验后依据情况搬动患者。
4、进行必需检验(如拍X光片)。
5、立即做好对应诊疗和处理。
6、入住对应科室或离院。
附件2:
贵溪市人民医院突发事件
预警机制和应急预案
一、总则
1、编制目标:
为有效预防、控制、消除突发事件,保障医院职员及广大患者生命安全、财产安全、环境安全,确保医疗工作正常开展,结合本院实际情况制订本预案。
2、编制依据:
江西省突发公共事件医疗卫生救援应急预案
二、突发事件机构设置及职责
为妥善处理突发事件,将突发事件造成损失降到最低,医院成立处理突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处理突发事件决议指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。
(一)处理突发事件指挥部
总指挥:
副总指挥:
成员:
职责:
决定突发事件预警等级、是否开启预案;指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作;依据上级部门指示,布署突发事件处理方案;上报突发事件信息;接收社会各界捐款、捐物;决定是否终止预案;追查突发事件原因,追究相关人员责任,不停完善突发事件应急机制。
(二)信息联络工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责搜集、整理、分析、公布突发事件信息;安排新闻媒体采访;建立突发事件通信网、联络相关人员;实施指挥部决议,协调各工作组行动。
(三)人员调配工作组
组长:
成员:
职责:
建立应对突发事件各类专业技术人员贮备库;抽调专业技术人员、行政管理人员、后勤工作人员应对突发事件;组建教授组、医疗队,并做好人员装备、家眷抚慰等
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