脚手架检查验收表Word下载.docx
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脚手架立杆、横杆间距及接头位置
8
脚手架联墙杆、斜撑及剪刀撑的设置
9
脚手板的铺设和绑扎
10
脚手架走道和平台的防护栏杆和挡脚板的设置
11
脚手架上人楼梯的防滑设施
12
钢扣件与杆件的联接和紧固
13
脚手架外围安全隔离网的设置
14
脚手架的标识设置
检查意见:
施工单位代表:
(签名)
年月日
甲方代表:
监理公司代表:
注:
检查结果栏中,合格顶打“√”,不合格顶打“×
”。
施工前HSE准备工作检查确认表
编号:
工程名称
施工内容
承包商
检查时间
序
号
检查内容
检查结果
检查人
备注
HSE教育培训记录
“安全承诺”签订记录
安全协议书
风险分析和防范措施
安全防护措施的准备和落实
作业用机具、设备的性能和符合性
个人防护用品的配备和符合性
特殊岗位职员身体健康检查记录
现场救护、应急设施和人员
特殊作业人员的资质证件
作业许可证的办理
作业环境
作业过程中HSE监督人员落实情况
检查结论:
□检查合格,同意施工
□检查不合格,整改后重新检查
□同意施工,但以下问题须尽快完善
监理公司代表
EPC代表
施工单位代表
动土作业申请批表
申请日期:
编号:
项目名称
承包商
动土部位
开挖长度或面积
计划开始时间
内容:
批准:
经办:
审批栏
检查内容:
合格
不合格
1.施工方案已经过审查
2.动土证已办理
3.开挖区域地面障碍物已清理
4.开挖区域地下障碍物已经过确认并已在地面上作好标识
5.开挖轴线已经过复测
6.作业人员已经过安全教育并有教育记录
7.开挖机械及抽水机械已经过安全检查并有检查记录
8.安全防护措施及防护设施已到位(\支撑\爬梯\跳板\护栏)
会签:
监理公司:
EPC或施工单位:
年月日年月日
检查结果栏中,合格项打“√”,不合格项打“×
动土作业安全检查记录表
日期:
编号:
项目名称
动土部位
动土作业开始时间
1动土作业时的天气情况
晴
阴
雨
2动土作业时的地面堆截情况
3动土作业前安全班会和记录
4动土作业前施工机具安全检查和记录(挖掘机、抽水泵)
5沟槽内安全出入爬梯的数量和固定
6放坡或支撑
7过沟跳板的数量和固定
8坑、槽壁的稳定情况
9基坑内的排水情况
10坑\槽口的围护情况
11机械开挖作业过程中的安全监护
12检查过程中不合格项的整改情况
13
14
15
16
17
18
审核人:
检查人:
狭窄空间动土作业申请、审批表
1防护措施方案已经过审查
2动土证已办理
3开挖区域地面障碍物已清理
4开挖区域地下障碍物已经过确认并已在地面上作好标识
5开挖轴线已经过复测
6作业人员已经过安全教育并有教育记录
7抽水机械已经过安全检查并有检查记录
8安全防护措施及防护设施已到位(支撑\爬梯\护栏)
监理公司负责人:
EPC、施工单位:
HSE会记录
会议时间
会议地点
主持人
会议主题
1.
2.
3.
参加会议的单位和名单
单位名称
人员名单
联系电话
摘要:
记录人:
参观人员通行申请表
外来人员单位:
参观理由:
参观区域:
带车情况:
参观日期:
年月日
上午时分至时分
下午时分至时分
参观者姓名
性别
年龄
身份证号码
相关部门负责人:
HSE管理部:
身份证留存:
张
换取通行证:
车辆临时通行申请表
姓名:
驾驶证号:
车型牌号:
身份证号码:
进场时间:
月日上午点分
下午点分
供货单位:
离场时间:
货物名称:
送货单编号:
是否随车携带下列物品:
剧毒品易燃品放射性物品枪枝
场内行驶路段:
随车人员记录:
性别:
年龄:
身份证号码:
相关部门负责人:
临时车辆通行证:
发张,交还张
材料外运通行申请表
承包商:
货车牌号:
车型:
颜色:
驾驶员姓名:
随车人数:
货物地点:
时间:
月日上午
规格(型号)数量:
4.
5.
6.
货物外运理由:
经办人:
相关监理公司负责人:
:
工程管理部领导签字:
工程项目承包商施工资格确认书
证书编号:
企业名称:
地 址:
负责人:
资质等级:
范 围:
有效期限:
控制部意见:
控制部(章)
年 月 日
工程项目承包商安全资格确认书
安全负责人:
HSE业绩:
HSE部意见:
HSE部(章)
承包商施工安全协议书
承 包 商:
承包工程项目:
海南实华炼油化工有限公司HSE管理部
一、立协议单位:
发包单位:
海南实华炼油化工有限公司 以下简称 甲方,
承包单位:
以下简称 乙方。
二、立协议目的:
甲方将本工程项目发包给乙方施工,为贯彻“安全第一,预防为主”的方针,根据国家有关法规,明确双方的安全生产责任,确保施工安全,双方在签订工程项目合同时,签订本协议。
三、协议内容:
1、甲乙双方必须认真贯彻国家、地方各级政府、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策,严格执行有关安全生产的法规、标准、条例。
2、甲乙双方都应有安全管理组织体系,各级安全生产岗位责任制及安全检查制度、安全教育制度等相应的安全管理制度,各工种要有安全操作规程,特种作业人员要持证上岗。
3、双方要明确该工程项目的施工、技术、安全负责人。
(见甲乙双方相关负责人签字表)
4、申请签定《承包商施工安全协议书》时乙方必须提交如下资料:
(1)、由甲方控制管理部核发的《工程项目承包商施工资格确认书》、HSE管理部核发的《工程项目承包商安全资格确认书》。
(2)、参加施工人员登记表(包括:
姓名、性别、年龄、工种、特种作业许可证号);
特种作业人员作业许可证;
施工人员近期一寸免冠照片一张。
(3)、主要施工设备、器具登记表(包括:
设备名称、规格型号、数量、安全防护装置及防爆情况)。
5、乙方所有人员在入厂前必须接受相关监理公司组织的入厂安全教育,并经考试合格后签订《外来人员安全承诺书》,同时根据施工期和所承包施工项目情况,按每人100元交纳安全保证金,工程结束后无违章者如数返回。
6、乙方应严格执行甲方《承包商安全管理规定》、《施工检修作业安全管理制度》、及其它安全管理制度、规定。
7、乙方施工作业前必须办理下列手续:
(1)、施工如需动火,必须申请办理《用火作业许可证》(简称火票),由相关监理公司签发。
(2)、作业如需破土或破路,必须申请办理《破土作业许可证》(简称破土票)或《破路作业许可证》,由工程管理部及相关监理公司签发。
(3)、施工中如需进行爆破作业,必须由甲方施工管理部和HSE管理部等有关部门一同商定“安全施工爆破协议,爆破作业要严格执行协议中所列内容要求。
(4)、作业如需使用电器设备或工具,须按照《临时用电安全管理规定》向相关监理公司申请办理《临时用电许可证》(简称临时用电票),写清用电量、用电计划、时间等,任何队伍或个人决不允许随便接用电源。
(5)、如需进入设备作业必须安排监护人后向相关监理公司申请办理《进入设备作业许可证》(简称进入设备作业票)方可作业。
(6)、凡是进行重大项目施工和较大设备吊装,都必须将施工安全措施及吊装方案提前报甲方施工管理部门批准,并报HSE管理部备案。
8、乙方施工中必须严格遵守下列规定:
(1)、乙方在确定作业场所后,必须配置适当的灭火器具,摆放在现场作为意外火灾发生时初期扑救措施。
(2)、乙方机动车辆在甲方厂区进行运输工作,按照有关部门制订的行车路线、速度行驶,,必须持有正式驾驶执照。
(3)、乙方施工所用电器、机械设备要符合作业场所的安全要求并有专人负责,防雨设施和接地保护应符合规定。
(4)、施工用边角料要在指定地点集中堆放,并及时运走。
(5)、易燃易爆物料应设专用仓库,指定专人负责保管。
(6)、所有施工作业场地绝不允许随便占用或堵塞交通要道和消防通道,确因施工需要占用消防通道时,应提前联系,经批准后方可实施。
(7)、危险作业区域(大型设备吊装对接、电气设备试压、各类焊口探伤、爆破作业等)应按规定设置明显的警示牌及防护设施,必要时应设警戒。
(8)、施工作业时,必须按作业规范和要求采取各种安全防护措施和人身防护措施,施工人员必须戴安全帽。
高空作业人员必须系安全带,禁止抛扔工具、物件和杂物。
三级和特级
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 脚手架 检查 验收
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