医院职能科工作目标考核评分标准Word格式文档下载.docx
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院领导
2、深入科室协调、解决问题及时,执行院办公会议精神和任务、解决院行政查房的问题及时
违者一次扣0.5分
3、上班规范着装佩戴服务牌,科内保持清洁、整齐、规范
不及时扣1分
4、无严重违纪、违法事件发生。
内容不全扣1分。
查记录
5、按时草拟年、半年计划、总结
不按时扣2分
查资料
6、建立健全医疗工作制度,诊疗技术规范,操作规程和医疗质量考核标准。
10分
缺制度、规范、规程、质量考核各扣4分
7、每月督促检查医疗规章制度执行情况及医疗质量考核1次,考核有检查、考核、评价、反馈、监督和持续改进措施,有记录。
达不到要求扣1-10分
8、加强医疗缺陷的管理,制定医疗差错事故的防范措施,医疗技术、医疗缺陷材料的收集、整理工作有记录。
9、开展全员医疗服务安全知识的教育和培训,开展医疗服务安全监督、评价,有记录。
医疗安全事件报告率100%。
达不到要求扣1-5分
10、协调处理医疗纠纷,有医疗纠纷投诉记录及,有档案及统计报告;
有督查药品、医疗器械的供应及安全管理记录
11、协调处理各项业务工作准确及时。
12、定期组织各管理委员会活动(每季度≥1次),制度健全,职责清楚,资料齐全,记录完整。
13、参加并组织重大手术及危重病人抢救工作记录
16、有手术医生资格准入、手术分级管理的授权程序和机制,有管理与执行记录
17、制定有合理使用抗生素的管理办法。
定期开展抗菌药物临床应用监测与评估,对抗菌药物使用趋势进行分析;
开展抗生素专项整治活动的检查记录;
开展抗菌药物处方点评。
18、有与上级医院、卫生院的联系记录,实行双向转诊,院外会诊、转诊、转院登记
质控部工作目标考核评分标准
6、按时草拟半年、年计划、总结
7、建立健全医疗质量控制制度和考核标准。
8、每月督促检查医疗质量考核1次,考核有检查、考核、评价、反馈、监督和持续改进措施,有记录。
15分
9、加强医疗缺陷的管理,制定医疗差错事故的防范措施。
达不到要求扣1-8分
10、组织病案质量专委活动,每季≥1次,资料齐全,记录完整。
11、对运行病历有实时监控措施、记录,对终末病历进行考核打分,病历质量督查记录和改进措施,监控、评价、反馈记录
20分
达不到要求扣1-20分
12、每月对药物使用情况进行分析,定期开展抗菌药物临床应用监测与评估,对抗菌药物使用趋势进行分析;
达不到要求扣1-15分
科教科工作目标考核评分标准
1、服从工作安排,下达指令性任务及时完成,政令畅通,无迟到、早退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象,无推诿、扯皮、生冷、硬、顶现象发生
不按时每项扣2分
6、建立健全科教工作制度和考核标准。
7、每月督促检查规章制度执行情况至少1次,督查各科业务讲座学习情况,有记录。
8、加强医务人员的技术培训、考核,制定有人才建设及培养规划,重点加强中青年骨干培养
9、每季组织全院性业务学习3-4次,全年组织初、中级人员“三基”考试4-6次。
10、完成对口支援工作,有对口支援方案、总结,督促检查县内对口支援各小组工作情况,有记录。
完成义诊工作,有记录。
达不到要求扣1—5分
11、开展住院医师规范化培训工作,有计划,有记录。
12、实习生管理有标准和制度,专人带教,有记录。
13、继教覆盖率100%、学分登记资料完善
14、科研计划及落实情况,新技术、新项目项目及论文资料的收集整理,有记录。
15、副高以下专业技术人员有各阶段三基三严和专科诊疗技术培训计划和目标,有临床能力考核和评价办法
院感科工作目标考核评分标准
6、负责拟定全院院内感染控制方案及管理制度、考核标准。
缺一项扣3分
7、各种监测记录、效果、评价及改进措施完善。
8、有医院感染的教育培训制度,培训率达到规定要求,负责控制院内感染的指导工作。
9、统计全院院感发病率、送检率,开展院感漏报调查工作,每年开展一次医院感染现患率调查,力争使发病率≤8%,送检率≥30%,漏报率≤20%,调查率≥96,现患率≤10%。
10、组织对全院各科室的环境卫生学及消毒灭菌效果监测工作。
11、协助环境卫生、食品卫生的督促检查及消毒、杀虫、灭蚊、灭蝇、灭鼠工作。
为本院的医疗废物、污水处理,提供业务技术指导和咨询。
达不到要求扣1-10分
12、开展目标检测、细菌耐药性监测,开展医院感染流行病学调查
达不到要求扣1-5分
13、有对医务人员手卫生监督、结果反馈记录,持续改进措施
10、洗浆房保证被服洗涤干净、无污渍、平整。
洗涤机械应正确保养,节约用水、用电,注意消毒,每月考核一次。
防保科工作目标考核评分标准
1、认真贯彻执行传染病管理法规,及时准确地提供疫情统计报告。
开展传染病法规培训、应急演练。
25分
2、完成每日传染性疾病登、统上报工作,疫情报告及时、准确率100%。
漏报一次扣2分
3、开展并指导社区预防保健工作,定期到社区进行健康教育宣传活动,有记录。
4、服从工作安排,下达指令性任务及时完成,政令畅通,无迟到、早退、溜岗、脱岗
5、负责医院门诊、住院部健康教育计划,安排工作。
6、负责环境卫生、食品卫生的督促检查及杀虫、灭蚊、灭蝇、灭鼠工作。
每月负责医院卫生知识、健康教育宣传栏组稿工作。
缺一次扣2分
7、负责图书的收集整理、借阅登记。
护理部工作目标考核评分标准
1、服从工作安排,下达指令性任务及时完成,政令畅通,无迟到、早退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象,科内工作协调,无推诿、扯皮、生冷、硬、顶现象发生
6、有护理工作年计划、总结及护理教学目标和培训计划。
缺一项扣0.5-2分
7、严格执行各级护理人员岗位责任制,建立优质护理示范病房,定期检查考核,开展评选星级护士活动。
7、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。
8、有完善的护理质量管理标准和实施方案、管理措施,有护理质控方法,定期检查、考核与评价。
9、加强护理人员的培训、考核,建立业务档案,年培训率不低于80%。
无档案不得分,不建全扣1-
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- 关 键 词:
- 医院 职能 工作 目标 考核 评分标准