金子月嫂培训课程实际操作培训_精品文档Word格式文档下载.docx
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其实只要家长精心护理,臀红是完全可以避免的。
护理
1、淡茶水起收敛作用
2、每次大便用温水冲洗臀部及外阴,并轻轻擦干,涂上些爽身粉和消毒过的植物油,对于腹泻的小儿更要注意。
局部保持清洁,干燥。
3、尿布要勤洗勤换,每次尿湿后应立即更换。
不用有刺激性的清洁剂洗尿布
4、提倡白天用尿布,晚上用纸尿裤,如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。
5、尿布选择柔软,透气性好的,吸水性强的纯棉布,最好是浅色的,不要用深颜色的布料,尤其是黑、蓝色的新粗布,这种布不易吸水,而且容易擦破小儿的皮肤。
6、用鞣酸软膏或松花粉护臀。
7、禁止在尿布上放卫生纸,在尿布下放塑料布,以利于水分散发,减少对皮肤的刺激。
8、已经发生臀红时不要用热水和肥皂洗,应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。
(金霉素,红霉素,冷却的香油)有糜烂时可将患儿伏卧,用普通的40瓦灯泡照射,距离30-50厘米,每次30到60分钟,使局部干燥。
照射时需要有专人守护,避免烫伤。
三、新生儿脐部护理
脐带在出生1天后自然干瘪,3-4天开始脱落,10天以后自行愈合。
如果脐部护理不当,细菌会生长繁殖,引起新生儿脐炎。
脐部护理很简单,每天给宝宝洗澡后或宝宝大小便不慎弄脏了脐部时,用75%的酒精棉球擦拭脐部。
消毒时左手食指和拇指暴露脐孔,右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒,把一些分泌物、血痂等脏东西擦拭干净。
这样消毒10天,如果没有感染可以停止消毒。
洗澡对宝宝来说是件快乐的事情,不要怕水对宝宝的脐部不利。
脐带结扎后,脐带外部的血管基本上已经收缩,水不会进入而引发感染。
洗澡后,立即把水擦干净,用酒精棉球擦拭一下即可。
注意不要用脏手抚摸脐部,换尿布时尿布不要覆盖于脐部,以防脐部遭受污染。
每次护理时应注意观察脐部的变化。
如有脐孔红肿、潮湿、渗血、分泌物增多等现象应加强消毒。
当出现以下情况时应及时去医院就诊:
1、脐部分泌物增多,有粘液或脓性分泌物,并伴有异味时。
2、脐部潮湿、脐周围腹壁皮肤红肿。
3、脐孔溶血,或脐孔深处出现浅红色小圆点,触之易出血。
4、愈合时间延长,超过半个月。
新生儿肚脐突出
有些新生儿出生后不久,即可见到脐部有鼓起圆形小肿块,安静或躺着时,小肿块可消失,咳嗽哭闹时,小肿块就鼓起来,若用手轻压,肿块消失,并伴有气泡声,学名叫“脐疝”。
婴儿脐疝带是治疗婴儿脐疝的理想选择。
与脐部接触的内衣要柔软,不提倡在疝囊上放硬币压迫,或用胶布粘贴牵拉,以防损伤脐部皮肤,引起感染,为了防止疝囊增大,应尽量避免婴儿大声哭闹,咳嗽,大便干燥等可能会增加腹压的情况出现。
脐带如何护理
75%酒精、棉签三根,消毒时由里向外一圈,每日2次,局部保持清洁干燥,防止尿湿,如发现有渗血、化脓时,先用棉签擦拭,再涂75%酒精,发生脐出血,消毒后用云南白药,如果脐周围发红,说明有炎症,须到医院就医。
一般比较轻者,没有全身症状,较重者,脐轮与脐周围皮肤红肿,脐根部有较多的脓性分泌物,伴有臭味,重者宝宝伴有发烧,食欲不佳,精神状态不好,须到医院就医。
脐带是宝宝的生命线
脐带一般7-10天脱落,最长20多天。
四、正确穿脱纸尿裤
第一步:
取掉脏的纸尿裤
第二步:
穿上干净的纸尿裤
第三步:
整理纸尿裤
五、正确穿衣
从袖口处,拉住宝宝的小手,使小手穿过衣袖。
先穿内衣后穿外衣,穿完上衣再穿裤子,如果是套头衣服,则要将衣服卷成一个圈,撑着领口,先脑后,后前面套下来,注意别碰着孩子的前额和鼻子。
然后再穿袖子。
六、正确包裹婴儿
有人在包裹婴儿时,将婴儿双臂紧贴躯干,将双腿拉直,用布毯子或棉布进行包裹,有的老一辈人甚至还在外面用带子捆绑起来,打成蜡烛包。
这种包裹方法会使婴儿活动失去自由,使肌肉和关节内的神经感受器官得不到应有的刺激,影响婴儿大脑和全身的发育。
蜡烛包也限制婴儿胸廓的运动,影响其胸廓和肺脏的发育。
正确包裹婴儿的方法是:
1、让婴儿躺在毯子的对角线上,将一侧的角拉起包住婴儿后折放在婴儿臀下,
2
将婴儿脚下的一角拉起包住婴儿腿和胸部,再将另一侧角拉起折放于身体另一侧身下。
3、包裹的松紧程度方面,胸部以成人手能插入为宜,下部以婴儿双腿保持蜷曲状态,能自由蹬踢为宜。
七、新生儿洗澡
●洗澡前做好一切准备:
浴室温度、婴儿浴盆及清洁、洗发液、婴儿皂、浴巾(两块)、毛巾(数块一块干毛巾、一块洗澡用的湿毛巾)、小布帽、水温计(有经验的妈妈用手也能调节合适的水温)、爽身粉、护臀霜、抚触油、75%酒精、棉签(脐带脱落前)。
●洗澡时间不要太长,即使宝宝很高兴,也不要超过15分钟。
没有必要每天都使用洗发液和婴儿皂,一周使用一次即可。
●水温在38~40℃左右,如果用手试温,最好用手肘或手腕前部(做皮试针的部位),这两个部位比较敏感,感到温暖,不烫就可以了。
奶后一小时洗澡。
●水深,坐时到宝宝耻骨水平(刚好没过生殖器),躺时(一定不能把头放下,头要枕在妈妈的上臂上)刚好露着肚脐。
●洗头时不要把水弄到耳朵里,不要把洗发液或婴儿皂弄到眼睛里,万一流进婴儿眼睛里,用清水冲洗。
●女婴洗完后最好要用流动水冲一下小便处。
●洗完后马上用浴巾包裹好,带上小布帽,抱出浴室,和宝宝玩一会,待到皮肤干后再给宝宝穿衣服,吃奶。
八、新生儿游泳
温度:
室温25-28度,新生儿为28度,水温37-38度,新生儿为38度
时间:
奶后1小时,新生儿游泳时间,不超过10分钟
水深:
60厘米左右,以足不能底为标准,婴儿在看护者一臂之内,须专业人员操作
新生儿游泳的要求
身体要求:
接种疫苗无不良反应者,24小时后游泳,半空腹状态,奶后1小时,精神状态佳,最好在醒后15分钟进行。
物品:
干净衣服,纸尿裤,浴巾,奶或水,洗发液,抚触油
注意事项:
必须专人看护,特别是5-7天的新生儿,检查游泳圈是否漏气,戴游泳圈时下颌部位应放在相应位置,新生儿脐带脱落前需护脐贴。
入水时,应缓慢进入,游泳结束注意保暖
新生儿游泳的五大好处
一, 肌肉骨骼:
使在宫内倦曲的韧带骨骼轻松舒展,有利于宝宝骨骼柔韧性,促进骨骼生长,身高增长,纠正不良姿势
二, 消化系统:
能促进胎便早排出,生理黄疸早消退,营养早吸收,使生理体重增长,优于同龄婴儿
三, 呼吸系统:
提供自然安全运动,提高宝宝胸廓活力,提高脑活力,优于同龄婴儿,提高免疫力,增强抵抗力
四, 血液循环系统:
全身肌肉耗氧量增加,水的压力使静脉受到压迫,促进血液循环,提高心脏功能。
五, 神经系统:
促进大脑神经系统的发育,提高大脑功能,对外界问题反应能力强,语言发育。
九、新生儿抚触
婴儿抚触的好处
促进新生儿消化吸收,促进新生儿食欲和体重增长,促进呼吸循环功能,稳定情绪减少哭闹,促进血液循环,和皮肤的新陈代谢,提高机体免疫力,增加抗病能力,促进睡眠和智力发育,
增加母子情感交流,给婴儿更多的安全感,自信心,适应能力,坚持抚触对婴儿性格形成都有益处。
抚触的部位及其好处
脸部:
可舒缓脸部吸吮,啼哭及长牙所造成的紧绷
胸部:
可顺畅呼吸循环
手部:
可增强灵活反应及运动协调能力
腹部:
腹部按摩的动作,可加强婴儿的排泻功能,有助排气,舒缓便秘。
腿部:
背部:
舒缓背部肌肉
十、婴儿室内被动操
1、 居室温度以28度为宜,室内不能有对流风
2、 剪短指甲,并使之光滑
3、 摘掉手上饰物,以免刮伤新生儿,洗净双手,保持双手温暖,脱掉新生儿多余衣服,只穿贴身内衣即可
4、 在温暖的环境中,替新生儿换上干净尿布,穿上做操时脱下的衣服,避免在新生儿过饥过饱的情况下进行,最佳时间选择喂奶后1小时进行,一旦新生儿哭闹,不愿意继续,应立即停止。
十一、奶后拍嗝
新生宝宝是容易吐奶的,吃完奶后贴着自己肩部竖抱轻拍令其打嗝。
然后慢慢放到床上,往右方侧睡,(在宝宝身后垫个小枕头让他保持侧着),目的是为了一旦吐奶不会呛到气管里,40分钟后再平卧。
十二、鹅口疮的护理
鹅口疮是一种白色念球菌感染引起的口腔疾病在口腔粘膜,齿龈舌面,上颚等处,出现白色点状乳块样东西
原因:
1、 长时间使用抗生素,引起菌群失调
2、 奶具消毒不严
3、 母亲有霉菌感染史(霉菌性阴道炎,经产道传染)
护理:
1、 喂奶前要洗手,并将奶头擦净,擦奶头的毛巾要单独使用,消毒。
2、 勤换衣服,防止奶渍流在内衣上,引起细菌繁殖
3、 给宝宝少量多次饮水
4、 制霉菌素研成粉末,加水或者鱼肝油D剂调匀,涂口腔,一日3-4次,同时涂抹母亲乳头,喂奶后涂
5、 3%碳酸氢纳涂患处
6、 做好奶具清洗消毒
7、 护理前严格洗手
8、 鹅口疮用药后即可见效,但容易复发,坚持3-4天
十三、体温测量
新生儿体温:
新生儿出生时体温偏高,12-24小时体温开始稳定在37度左右
如何测体温
1、安静的情况下
2、吃奶或哭闹后半小时
3、测时擦干腋下
4、要有大人陪伴
5、每日2次,每次5-10分钟
十四、五官的护理
新生儿五官护理
一、新生儿头面部、五官的生理特点
1、头面部
头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33-34厘米,前囟斜径为2-2.5厘米,(前囟约在1-1.5岁闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2-4个月时闭合)。
可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。
面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。
胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。
多数新生儿在生后2-3天可出现黄疸,约在生后10-14天消退。
2、五官
眼睛:
眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。
大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在2-4周时消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。
鼻:
鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。
嘴:
口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后2-3周逐渐消失。
耳:
耳软骨发育良好,已形成耳廓。
出生2-7天后开始有听觉,2-4周时能较专注地听外界声音。
2、新生儿五官的特殊护理
(1)新生儿眼部护理
1、新生儿的眼睛对强光很敏感,照相,摄像时,应避免使用闪光灯。
2、新生儿晒太阳时要注意遮住孩子眼睛避免强烈的阳光直射,而刺伤孩子的眼睛。
3、早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20厘米左右。
要用专用清洁毛巾和流动的水,给新生儿洗脸和清洁
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