门诊和住院患者的身份标识相关制度规定_精品文档文档格式.doc
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二、在进行各项治疗护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带”作为患者身份识别标识;
在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。
六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:
病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损关键流程患者身份识别措施
(一)门诊、急诊患者:
医务人员在进行各种操作前,必须与患者和/或家属核对患者信息。
(二)昏迷、神志不清及无自主能力的患者:
入院后由病区护士和家属给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;
诊疗操作过程中,医师、护士必须核对以上项目。
(三)手术患者:
手术前由病区护士给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;
病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧;
术前讨论确定术式;
麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;
手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧,确认即将采用的术式。
回病房后手术室护士与病房护士交接核对病人信息,麻醉清醒后,病房护士再次核对病人信息。
(四)关键流程(急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、检验科之间):
查看患者病历或检查申请单,核对患者姓名、性别等信息,核对患者腕带信息,确认无误后再进行各项操作。
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