转诊转院流程执行情况持续改进记录_精品文档Word文档下载推荐.doc

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检查人员：

检查科室：

精神科1-5病区、PICU、心身疾病科、老年1-5病区、内科外科、妇科。

检查内容：

转诊、转院流程落实情况。

一、存在问题：

1、转科记录未及时完成。

（精1）

2、转科未请原科室会诊。

（PICU）

3、转科交接记录未及时完成。

（老2）

4、个别自动出院未签字。

（老5）

5、转入病人上级未及时查房（精4）

6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。

（精5）

7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。

（精4）

8、转科病人未及时请会诊。

（老3）

9、转科知情同意不全面。

（内科）

二、整改意见及措施：

1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。

2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

3、加强制度落实的监督，进行整改。

4、加强医患沟通能力培训。

三、改进效果

通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。

（2014年二季度）

2014年6月30日

谭伟、蔡端芳

1、转科病历未及时传递。

（精2）

2、转科交接记录未及时完成。

（精3、老2、内科）

3、转科病人医生未当面交接。

4、转科前未及时联系所入科室。

（精4、老5）

5、转科医患沟通不完善。

（精1、老3）

6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。

（精5、老4）

7、转科病人未及时请上级查房（心身2）

二、整改意见及措施。

1、加强病历管理相关规定的培训。

2、加强转科制度的落实与监督。

3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

4、加强转诊、转科制度的学习与培训。

5、加强三级医师查房制度的学习与培训。

三、改进效果

通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度落实，转诊转院制度落实有明显改进。