脑血管病变常用检查方法简解_精品文档Word格式.doc
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无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及效果。
2.多普勒颅脑血管超声检查(简称TCD)
经颅多普勒超声(TCD),它与DSA、CT、MRI技术不同,它可以提供这些影像学检查所不能得到的重要血流动力学资料,可以早期发现颅内、外动脉病变的存在,对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。
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3.颈头部CT血管成像检查(简称CTA)
.CTA诊断70%狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为90%、96%、93%和94%,
4.颈头部核磁共振血管式成像检查(简称MRA)
MRA是近年来得到快速发展且比较成熟的血管成像技术,已经成为用于诊断和排除血管病变的常用手段。
在不用任何造影剂的情况下显示动脉瘤、血管狭窄和闭塞、动-静脉畸形等多种病变。
MRA是目前唯一的无创伤性、无辐射危害的、快捷、敏感性高的脑血管造影技术。
MRA无需注入对比剂、避免病人接受射线辐射,能清晰显示血管的变异和异常。
.虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。
MRA在临床应用中充分展示了其优势,例如病变显示不受颅骨影响,可同时显示双侧颈动脉、椎基底动脉系统、willis环,利于观察颅内动脉供血全貌并进行两侧血管对比,这是DSA难以做到的。
5.脑血管造影检查(简称DSA)
.医学界公认,DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。
其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况,如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查,在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变,因诊查结果往往不能肯定,就影响到确诊和治疗。
DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变,而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况,全面判断血管结构及功能变化,为确诊和治疗提供了可靠的依据。
有了DSA因血管病变所引起的人体各部位疾病都可诊治;
不仅对血管性病变,对非血管性病变引起的疾病同样可以做确诊和介入治疗,如肿瘤等复杂疾病
虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。
6.64排螺旋CT脑灌注检查(简称CTP)
脑CTP检查可以准确判断动脉的狭窄程度,具有很高的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,可判别血管壁斑块的性质,测量斑块体积,为临床制定治疗方案提供可靠依据,并用于治疗后的随访检查。
但是CTP不能显示侧枝循环情况,为其主要不足之处。
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