中西医执业医师实践技能第一站真题模拟Word文档格式.docx
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(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤
(E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤
(2)虚证:
(A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤
(B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸
4、支气管哮喘:
【哮病】
(1)发作期:
(A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)
(B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★)
(2)缓解期:
(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸
5、肺炎:
【肺炎喘嗽】
(1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)
(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)
(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤
(4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤
(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤
6、肺结核:
【肺痨】
(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)
(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★)
(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
7.肺癌(肺癌、肺积、息贲)
1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞
血府逐瘀汤加减
2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒
导痰汤加减
3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结
沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4.气阴两虚证益气养阴化痰散结
沙参麦冬汤加减
8.肺心病(心悸、1.急性期
1)痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减
2)痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减
3)痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹
4)阳虚水泛证温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散加减
2.缓解期
1)肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减
2)气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿)
9.心衰(心悸、喘证、水肿)
1.心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减
2.气阴亏虚证益气养阴生脉散加减
3.心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减
4.气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤加减
5.阳虚水泛证温阳利水真武汤加减
6.痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤加减
10、心律失常:
【心悸】
(1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸
(2)气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤(★★★)
(3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹
(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散
(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤
(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎
(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★)
11、高血压病:
【眩晕】【头痛】
(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★)
(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★)
(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸
(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
12、冠心病:
【胸痹】
(1)心绞痛:
(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸(★★★)
(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸(★★★)
(2)心肌梗塞:
(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤(★★★)
(E)气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮
(F)阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(G)心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤(★★★)
13、胃炎(慢性):
【胃痛】【呕吐】
(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)
(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤(★★★)
(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤(★★★★)
(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
14、消化性溃疡:
【胃痛】
(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★)
(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
15、溃疡性结肠炎:
【泄泻】
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
16.胃癌(胃痛、反胃、积聚)
1.痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤加减
2.肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散加减
3.脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤加味
4.胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎加减
5.瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤加减
6.痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤加减
7.气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤加减
17.肝硬化(水臌、单腹胀、鼓胀)
1.气滞湿阻证疏肝理气健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.寒湿困脾证温中散寒行气利水实脾饮加减
3.湿热蕴脾证清热利湿攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4.肝脾血瘀证活血化瘀行气利水调营饮加减
5.脾肾阳虚证温肾补脾化气利水附子理中汤合五苓散加减
6.肝肾阴虚证滋养肝肾化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤加减
18、急性胰腺炎:
【腹痛】
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾:
【痢疾】
(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散(★★★)
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
20、病毒性肝炎:
【黄疸】【胁痛】
(1)急性黄疸型肝炎:
(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
(2)急性无黄疸型肝炎:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎:
(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
21、急性肾小球肾炎:
【水肿】
(1)急性期:
(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散(★★★★★)
(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤
(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散
(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
22、慢性肾小球肾炎:
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤
23、肾病综合症:
(1)风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤(★★★★★)
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(3)水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子
(5)脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮
(6)肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤(★★★★★)
(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸
24尿路感染:
【淋证】
(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正
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