血液病学习题中级Word文档下载推荐.docx
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该患者应鉴别的疾病为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.Fanconi贫血
D.海洋性贫血
E.溶血性贫血
C
[子母单选]3.
治疗原则为
A.补充叶酸
B.补充铁剂
C.补充维生素B
D.中医中药
E.免疫抑制剂治疗
E
[单项选择题]4、
风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()
A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音
[单项选择题]5、
女性,41岁。
多次测量血压为145/90mmHg。
考虑患者存在
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
参考解析:
临界高血压也称边缘型高血压,是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。
世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:
收缩压<
140mmHg,舒张压<
90mmHg;
确诊高血压为:
收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg。
[单项选择题]6、
肝浊音界消失可见于
A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张
[单项选择题]7、
ITP患者最常出现的抗体是
A.APF,AKA
B.ANA,抗dsDNA
C.ANA,APF
D.PAIg,PAC3
E.抗SSA抗体,抗SSB抗体
D
ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病,80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。
[单项选择题]8、
巨幼细胞贫血典型的舌象特点是
A.牛肉样舌
B.地图舌
C.舌体溃疡
D.胖大舌
E.草莓舌
A
[单项选择题]9、
以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助
A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示二叶主动脉瓣
E.超声心动图示室间隔肥厚
[单项选择题]10、
二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
[单项选择题]11、
以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是
A.肝区疼痛
B.肝脏触之质硬
C.触诊肝脏有压痛
D.肝边缘钝
E.肝进行性肿大,表面不平
[单项选择题]12、
下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点
A.好发于右上叶后段
B.多见于右下叶背段
C.常见于双中下肺
D.空洞内壁多光滑
E.早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影
好发于上叶后段或下叶背段、上叶腋亚段或下叶后基底段。
吸入早期:
大片浓密模糊浸润阴影,边缘欠清或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。
10天后脓肿形成后:
圆形透亮区及液平面,其四周为浓密炎症浸润。
吸收恢复期:
肺脓肿周围炎症先吸收,逐渐缩小至脓腔消失,最后仅存残留纤维条索影。
[材料题]13、
A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍
C.骨髓巨核细胞明显减少
D.骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)
E.骨髓可见较多的小巨核细胞
[配伍选择题]1.
原发性血小板增多症
[配伍选择题]2.
巨核细胞白血病
[配伍选择题]3.
骨髓增生异常综合征
[材料题]14、
A.孤立性骨髓瘤
B.髓外骨髓瘤
C.本周蛋白
D.不分泌型骨髓瘤
E.淀粉样变性
少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时,称之为
尿蛋白电泳时,在β区或β区γ区之间出现浓集区带
约1%的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白,称之为
[配伍选择题]4.
骨髓瘤细胞髓外浸润时,孤立性病变仅见于软组织者,如口腔及呼吸道等,称之为
[单项选择题]15、
女性,30岁。
劳力性呼吸困难2年。
查体:
二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。
根据以上特点,该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
[单项选择题]16、
发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是
A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹
[材料题]17、
A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞白血病
CD13阳性见于
CD19阳性见于
[材料题]18、
A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛
B.贫血、出血与感染
C.鼻出血、牙龈出血与月经过多
D.出血、栓塞与休克
E.深部肌肉血肿与骨化关节炎
慢性特发性血小板减少性紫癜
血友病
过敏性紫癜
[单项选择题]19、
心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮(安定)
E.苯妥英钠
一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50~100mg。
[单项选择题]20、
男性,28岁。
一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。
便培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
志贺菌引起的感染,限于肠胃道,很少侵入血液。
志贺菌附着在肠上皮细胞,破坏肠黏膜而造成溃疡,进而导致血浆、黏液、脓血渗出。
[材料题]21、
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
伤寒
大叶性肺炎
流行性出血热
猩红热
[配伍选择题]5.
系统性红斑狼疮
[单项选择题]22、
6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。
检验:
HGB60g/L,WBC6.8×
10/L,PLT100×
10/L,HGBF>
80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征
[单项选择题]23、
急性髓性白血病M型的基因改变是
A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHI
D.bcr/abl
E.AML/ETO
急性髓性白血病M2型的基因改变是AML/ETO;
PML/RARa是M基因改变;
MLL/ENL是M的基因改变;
CBFB/MYHLL是ME的基因改变;
bcr/abl是慢性粒细胞白血病的Ph染色体的基因改变。
[单项选择题]24、
男性,50岁。
二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为
A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加
[单项选择题]25、
坐位前倾时,可使杂音更明显的是
A.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
[材料题]26、
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。
既往慢性结肠炎2年
男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈
男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。
既往青光眼5年
[单项选择题]27、
关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
[单项选择题]28、
正常人铁吸收率最高的部位是
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
[单项选择题]29、
下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
[单项选择题]30、
关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。
[材料题]31、
女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。
右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
为明确诊断,首选应做的检查是
A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT
假如X线钡餐造影见回盲部有"
纵行线样龛影"
,诊断可能为
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
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