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4、过敏反应抢救流程图…………………………………………………………………7
5、昏迷抢救流程…………………………………………………………………………8
6、昏迷病人的急救流程图………………………………………………………………9
7、眩晕抢救流程…………………………………………………………………………10
8、眩晕的诊断思路及抢救流程………………………………………………………11
9、窒息的抢救流程……………………………………………………………………12
10、窒息的一般现场抢救流程图…………………………………………………………13
11、急性心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………………14
12、急性心肌梗死的抢救流程图…………………………………………………………15
13、心律失常抢救流程……………………………………………………………………16
14、成人致命性快速心律失常抢救流程图………………………………………………18
15、心脏骤停抢救流程……………………………………………………………………19
16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………………20
17、高血压急症抢救流程…………………………………………………………………21
18、高血压危象抢救流程图………………………………………………………………22
19、急性左心衰竭抢救流程………………………………………………………………24
20、急性左心衰竭抢救流程图……………………………………………………………25
21、支气管哮喘的抢救流程………………………………………………………………26
22、致命性哮喘抢救流程图………………………………………………………………27
23、咯血抢救流程…………………………………………………………………………28
24、大咯血的紧急抢救流程图……………………………………………………………29
25、呕血的抢救流程………………………………………………………………………30
26、呕血抢救流程图………………………………………………………………………31
27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程…………………………………………………………32
28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图………………………………………………………33
29、抽搐抢救流程…………………………………………………………………………34
30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图…………………………35
31、抽搐急性发作期的抢救流程图………………………………………………………36
32、中署抢救流程…………………………………………………………………………37
33、中署的急救流程图……………………………………………………………………38
34、溺水抢救流……………………………………………………………………………39
35、淹溺抢救流程图………………………………………………………………………40
36、电击伤抢救流程………………………………………………………………………41
37、电击伤急救处理流程图………………………………………………………………42
38、急性中毒抢救流程……………………………………………………………………43
39、急性中毒急救处理图…………………………………………………………………44
40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图……………………………………………………45
41、急性药物中毒诊疗流程图……………………………………………………………46
42、急性有机磷中毒抢救流程图…………………………………………………………47
43、创伤抢救流程…………………………………………………………………………48
44、颅脑创伤的急救诊疗流程图…………………………………………………………49
45、胸部、心脏创伤的急救流程图………………………………………………………50
46、腹部损伤的现场急救流程图…………………………………………………………51
47、骨折的现场急救流程图………………………………………………………………52
48、急腹症抢救流程………………………………………………………………………53
49、肝性脑病抢救流程……………………………………………………………………57
50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程……………………………………………………59
51、子痫抢救流程…………………………………………………………………………60
52、产科羊水栓塞的抢救流程……………………………………………………………61
53、产科出血性休克抢救流程……………………………………………………………62
54、产科急性心衰的抢救流程……………………………………………………………64
55、产科甲亢危象的抢救流程……………………………………………………………65
56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………66
57、新生儿窒息抢救流程…………………………………………………………………67
68、麻醉科局麻药中毒抢救流程…………………………………………………………69
59、麻醉科过敏性休克抢救流程…………………………………………………………70
60、透析器破膜的应急处理预案…………………………………………………………71
61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案…………………………………72
62、溶血的应急处理预案…………………………………………………………………73
63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案……………………………………………74
64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案…………………………………………75
65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图………………………………………75
66、血透发生低血压的应急预案及流程图………………………………………………76
67、透析中发生休克的应急预案…………………………………………………………77
68、透析过程中体外凝血的应急预案……………………………………………………78
69、透析时水源中断的应急预案…………………………………………………………79
70、透析时电源中断的应急预案…………………………………………………………80
71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序……………………………………………81
72、输血反应处理预案……………………………………………………………………82
73、医疗风险预警机制与预案……………………………………………………………83
74、气管插管术……………………………………………………………………………86
75、氧气疗法………………………………………………………………………………87
76、球囊面罩加压通气术…………………………………………………………………88
77、深静脉插管术…………………………………………………………………………89
78、非同步电复律除颤术…………………………………………………………………91
79、胸腔穿刺术……………………………………………………………………………92
80、套管针胸膜腔闭塞引流术……………………………………………………………93
81、腹腔穿刺术……………………………………………………………………………94
82、胃肠减压术……………………………………………………………………………95
83、洗胃术…………………………………………………………………………………96
84、三腔二囊管压迫止血术………………………………………………………………98
85、导尿术…………………………………………………………………………………99
急救通则(FirstAid)
休克抢救流程
诊断依据
1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
2.低血压成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。
3.心动过速。
4.尿量减少。
5.周围血管灌注不足:
四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。
6.精神状态改变:
不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。
救治原则
1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位;
血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量:
这是治疗的关键。
立即静脉输液,恢复足够的血容量。
按先晶体液后胶体液原则补充。
5.血管活性药物的应用:
休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。
6.过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。
严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。
注意点
鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。
低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;
感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;
心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同,如室性心动过速引起的休克,主要是复律治疗,风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗,急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。
多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。
转送注意事项
1.保持气道通畅。
2.保持静脉通路畅通。
3.密切观察生命体征并予以相应处理
4.途中注意保暖。
昏迷抢救流程
昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将
其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。
2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断:
1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等;
2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒;
3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒;
4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎;
5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等;
6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。
均有助于病因诊断。
救治要
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