《国家学生体质健康标准》高中样表文档格式.docx
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民族
汉
出生日期
单项指标
高一
高二
高三
毕业成绩
成绩
得分
等级
体重指数(BMI)(千克/米2)
22.8
100
正常
肺活量(毫升)
1465
10
不及格
50米跑(秒)
9"
79
70
及格
坐位体前屈(厘米)
9.0
67
立定跳远(厘米)
147
60
引体向上(男)/
1分钟仰卧起坐(女)(次)
24
61
1000米跑(男)/
800米跑(女)(分·
秒)
4'
40"
标准分
加分指标
附加分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
注:
中等职业学校参照本样表执行。
学校签章:
年
月
日
张文仙
高一、一
19.6
2000
66
8"
04
90
优秀
20
205
35
72
29"
13
64
付文霞
20.1
1730
34
74
18.9
84
良好
155
21
52"
36
53
石托弟
19
2503
75
30
85
27.4
190
89
22
30"
43
63
张嘉怡
23
80
超重
10"
18
13.8
154
62
42"
54
柴玉燕
19.1
2320
76
8.9
68
177
26
36"
31
岳昇栋
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