现患率调查方案Word格式文档下载.doc
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调查人员每组3-4人,有各科主任、院感监控医生及监控护士组成,负责本科室的病人;
医务科及院感科工作人员分片进行指导,并填写《现患率调查个案登记表》及《医院感染现患率调查床旁调查表》。
2、调查对象
为调查日2014年11月27日0点—24点所有住院的病人,包括当日出院、转科、死亡的病人。
但不包括2014年11月27日的新入院病人。
3、调查步骤
(1)调查组成员首先得到该病房住院病人总数及名单,由各科监控护士将病人的姓名、床号等详细登记在调查表上,再由监控人员(医师)逐一对病人进行床旁询问和体检,(床旁调查人员应注意询问方法与技巧)。
每位病人至少3分钟,发现有感染者,将感染诊断登记在《现患率调查床旁调查表》上。
(2)其他调查人员根据《医院感染现患率调查个案登记表》上的内容逐一翻阅病历认真填写。
(3)每个病人均需填写《医院感染现患率调查个案登记表》,调查表上的内容均不得遗漏。
4、感染判断与诊断标准;
床旁调查结果与病历调查结果相结合,按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)确定是否为医院感染。
如感染病人的诊断有疑问,可与院感科讨论后确定。
5、病原学检查:
注意追踪病原学检查结果,包括调查当天还没有,而日后有本次感染的检验结果,应补上。
6、抗菌药物使用目的:
不明确者,可询问病房主管医生。
7、、特别关注的项目:
体温记录单、临时及长期医嘱单的抗菌药物使用、病原学报告单、住院时间、病情严重、免疫功能和接受侵入性操作等。
8、、填写完整:
医院感染控制专职人员,要仔细检查每一调查表是否填写完全。
五、登记表填写注意事项:
1、重点关注住院时间长、病情危重、免疫力低下、留置管路及手术后患者。
2、每个病人均需填写《医院感染现患率调查个案登记表》,登记表上的每一项内容均要根据实际情况认真填写。
入院诊断《现患率调查个案登记表》中填前4个诊断,《现患率调查床旁调查表》中填前1个主要诊断。
3、如果有泌尿道感染,并且在泌尿道感染前24小时内有泌尿道插管操作,则认为泌尿道感染与泌尿道插管有关,在相应处打勾。
4、如果有血液感染,并且在血液感染前24小时内有动静脉插管操作,则认为血液感染与动静脉插管有关。
在相应处打勾。
5、如果有肺部感染,并且在肺部感染前24小时内使用了呼吸机,则认为肺部感染与使用呼吸机或气管插管、气管切开有关。
在感染相关因素的相应处打勾。
6、所有手术病人必须填写(四、感染相关因素中“与手术有关因素栏”)的内容。
不得遗漏。
7、治疗用药:
病人确诊为感染之后所用抗菌药物。
8、预防用药:
病人确诊为感染之前所用抗菌药物。
9、若病人所用抗菌药物为“治疗用药”或“治疗+预防用药”,应注明是否已送细菌培养。
(单纯预防用药和未用抗菌药物者不必填写)
10、外科围手术期用药:
是否(仅调查Ⅰ类切口病人外科围手术期用药)。
六、现患率调查要求
1、各病区院感监控护士填写病人基本信息(二张表的基本信息)。
2、院感监控医生对该病区所有住院病人进行调查,完成剩余的所有信息的填写。
3、监控医生严格掌握医院感染诊断标准。
4、每一位住院病人均需填写《现患率调查个案登记表》。
5、实际调查率力争达到100%。
应≥96%。
6、调查工作保证在调查当日完成。
7、调查表填写应完整、及时、准确、规范。
8、11月28日前将汇总的《现患率调查个案登记表》及《现患率调查床旁调查表》交医院感染管理科。
七、汇总与反馈
1、汇总:
院感科将调查的数据进行汇总分析。
(1)现患率与实查率:
根据《医院管理评价指南(2008版)》测算“现患率”与“实查率”评价指标。
现患率定义:
是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。
计算方法如下:
医院感染现患率=×
100%
现患调查实查率=×
(2)本次现患率调查的评价标准
按照卫生部要求:
医院感染现患率≤10%,医院感染现患调查实查率≥95%。
4、反馈:
对于相关数据的主要结果、本次调查中存在的技术方法问题,将以书面的形式进行总结及反馈。
控感科
2014年11月20日
附1:
《医院感染现患率调查个案登记表》
附2:
《医院感染现患率调查床旁调查表》
医院感染现患率调查床旁调查表
科室:
应查人数:
实查人数:
床号
病人姓名
住院号
感染分类
感染部位
临床表现
注:
1、调查人数指调查时段该科室的住院病人,包括当日出院人数,不包括入院人数。
2、实查人数指实际调查到的人数。
3、感染分类包括社区感染和医院感染。
调查者:
调查日期:
年月日
医院感染现患率调查汇总表
科室
住院人数
调查人数
社区感染
医院感染
备注
汇总人:
汇总日期:
年月日
医院感染现患率调查个案登记表
一、一般情况
姓名
性别
年龄
入院时间:
年月日时
入院情况:
危急一般
诊断:
手术:
是(择期是否)否切口类型:
Ⅰ类()Ⅱ类()Ⅲ类()Ⅳ类()
二、医院感染情况
医院感染:
存在不存在病原学检测:
是否感染日期:
年月日
医院感染诊断:
1、2、3、
送检日期:
年月日标本名称:
病原体名称:
1、2、多重耐药菌:
是否
三、抗生素使用情况
抗菌药物使用:
是否目的:
治疗()预防()治疗+预防()
联用情况:
一联()二联()三联及以上()
治疗用药已送细菌培养:
是否
围手术期使用抗菌药物:
是否术前:
30分钟—2小时≥1天
抗菌药物名称
给药途径
当日使用总剂量
四、感染相关因素
易感因素
侵入性操作
与手术有关因素
1、新生儿
1、泌尿道插管(>48小时)
1、手术名称:
2、高龄(>65岁)
2、气管插管(>48小时)
3、糖尿病
3、使用呼吸机(>48小时)
2、手术日期:
年月日
4、血液病
4、动静脉置管
3、手术部位:
5、慢性肝病、肝硬化
5、穿刺(胸、骨、腹)
4、麻醉方式:
(全麻、硬外、其它)
6、激素治疗
6、置管引流(胸、腹腔、
胆道、脑室)
5、手术持续时间:
小时分
7、恶性肿瘤
8、化疗
7、内镜:
胃镜、肠镜
6、其它
9、免疫抑制剂治疗
其它:
10、WBC<1.5×
109/L
调查日期:
年月日
相关概念
医院感染:
又称医院内获得性感染,即病人在入院时不存在也不处于潜伏期,而在医院内发生的感染(48小时),包括在医院获得而出院后发病的感染。
社区感染:
病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。
现患率:
床旁调查主要询问常见症状,如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤口流脓、以及必要的体检。
手术者填“是”(择期手术填“是”急诊手术填“否”),未做手术填“否”。
切口的分类:
Ⅰ类切口:
及清洁切口。
手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
Ⅱ类切口:
即清洁-污染切口。
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
Ⅲ类切口:
即污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓区域;
开放性创伤手术;
胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;
术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
Ⅳ类切口:
及感染切口。
有失活组织的陈旧创伤手术;
已有临床感染或脏器穿孔的手术。
抗菌药物使用情况:
是指相应调查前一日的抗菌药物的使用情况(如调查前一日前已经停用了,则不算)。
不包括:
抗结核治疗药物;
抗菌药物的雾化吸入;
抗病毒药物(如无环鸟苷、病毒唑);
眼科(抗菌药物滴眼)、耳鼻喉科(耳、鼻的滴药)等局部用药;
不包括抗真菌药物。
并将所有使用的抗菌药物名称、剂量、给药途径填写在相应栏内。
通知
2014年11月27日(星期四)控感科将进行“2014年医院感染现患率调查”工作,此项工作需全院各临床科室积极配合完成。
定于11月26日(星期三)下午2:
30在十二楼会议室召开“医院感染现患率调查前培训会”。
培训内容包括调查的目的、时间、
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