气管插管培训考核试题及答案Word下载.doc
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A.气管插管滑落
B.气道漏气
C.气道粘膜溃疡坏死
D.气道阻塞
E.咳嗽反射
2.经口气管插管适应证(
A.上呼吸道梗阻
B.呼吸衰竭
C.气道分泌物潴留
D.实施机械通气
E.以上都是
3.经口气管插管规格选择:
男性
cm;
女性
cm。
A.21-23;
21-22。
B.20-21;
18-20
C.23-25;
22-23
D.18-20;
17-18
4.留置气管插管
天后考虑行气管切开手术。
A.4B.5C6.D.7E.8
5.气管插管气囊充气
ml。
A.2-3mlB.3-4mlC.4-5mlD5-7mlE.7-8ml
二、填空题(共60分,每空2分)
1、气管插管术是()及伴有()的急危重症患者抢救的重要措施。
气管插管能够及时吸出气管内()或(),保持呼吸道(),进行有效的人工或机械(),防止患者()和()。
2、气管插管适用于()时呼吸道难以();
危重病人的抢救时()需要进行机械通气者,(),()以及新生儿()时;
以及某些()。
3、气管插管的绝对禁忌有:
(),(),(),插管损伤可引起严重出血,以及(),禁忌气
管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道()者有插管适应症,禁忌();
并存()病者;
()压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为()cm,导管尖端至门齿的距离约()cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有()时,导管口有气流;
()时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的();
如用透明导管时,呼气时可见明显的()样变化;
病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而();
监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题:
1、简述三种气管插管方式优缺点。
(10分)
2、简述气管插管完成后,如何确认导管已进入气管。
3、简述气管插管前检查和准备步骤。
答案
一、选择题:
C
E
ADD
二、填空题
1、心肺复苏;
呼吸功能障碍;
分泌物;
异物;
通畅;
通气;
缺氧;
二氧化碳潴留。
2、全身麻醉;
保证通畅者;
呼吸衰竭;
心肺复苏;
药物中毒;
严重窒息;
特殊麻醉
3、喉头水肿;
急性喉炎;
喉头粘膜下血肿;
除非急救。
4、不全梗阻;
快速诱导插管;
出血性血液病;
主动脉瘤。
5、4~5;
18~22。
6、压胸部;
人工呼吸;
肺泡呼吸音;
白雾;
张缩。
三、简答题
1、经口气管插管:
优点是快速方便,缺点不好固定,病人耐受性差。
经鼻气管插管:
优点是耐受性好,易固定,不影响病人进食,缺点是死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。
气管切开气管插管:
优点死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,缺点是有创,需要伤口护理和愈合,要求较高的支持条件。
2、①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。
3、插管前应检查鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况,并决定插管和麻醉方法。
选择合适的气管导管(导管远端1/3应润滑)、喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等;
准备麻醉面罩和通气装置(呼吸机);
听诊器、氧饱和度监测仪。
预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上(最好在95%以上),麻醉好后才能开始插管。
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