气管插管答案Word格式.doc
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气管插管答案Word格式.doc
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2.插管期间1-2小时转动、变换头部,避免(体表)压伤及导管对(咽喉)的压迫。
3.气囊充气要适量,以气囊恰好(封闭气道)不漏气为准,一般为(3-5)ml为宜。
4.气管插管动作要(轻柔)、操作(迅速准确)。
5.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行(人工呼吸)、(吸氧)等,以免因插管费时而增加病人缺氧时间。
二、判断题(每题2分,共10分)
1.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
(√)
2.经气管插管吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。
3.经鼻盲探插管,导管一进入鼻腔就应将导管与面部成60度角方向插入鼻孔。
(×
)
4.经口明视插管暴露声门的第一个标志是会厌。
5.经鼻盲探插管术是最方便而常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法。
三、单选题(每题3分,共30分)
1.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的(A),负压不可过大。
A1/2B1/3C1/4D1/5
2.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:
(C)
A安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪B指导其自主咳嗽
C告知患者应少饮水,以减少痰液产生D指导患者恢复舒适体位
3.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是(D)。
A吸痰前后都给予纯氧吸入B需再次吸痰时应重新更换吸痰管
C插入遇到阻力时不可粗暴盲插D上下提拉吸痰管,反复吸引
4.为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔(C)时间放气1次。
A30-60minB1-2hC2-3hD5-6h
5.下列关于气管插管护理描述不正确的是(B)
A插管期间应固定好双上肢,并加强监护,以防患者自行拔管。
B插管期间患者的头部应过度后伸,以减轻插管对咽喉壁的压迫。
C妥善固定插管,每班测量气管插管与门齿或鼻尖的距离,并做好交接。
D插管期间为患者提供有效的沟通方式。
6.插管时患者取仰卧位,头、颈、肩相应垫高,头后仰并抬高(D)cm。
A2-4B4-6C6-8D8-10
7.气道湿化液不包括(C)
A生理盐水B糜蛋白酶C5%葡萄糖D地塞米松
8.下列关于拔管过程中描述不正确的是(B)
A拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸
B吸尽气道分泌物,气囊放气,即可拔管
C拔管后给予高流量氧气吸入
D拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况
9.下列哪项不是气管内插管的适应症(C)
A喉痉挛B新生儿呼吸困难C颈椎骨折D外科手术施行气管内麻醉
10.气管插管留置时间一般不宜超过(D)小时
A36B48C60D72
四、简答题(每题10分,共20分)
1.气管插管常见的并发症有哪些?
①损伤如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。
②神经反射如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常,甚至心脏骤停。
③炎症如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。
2.如何对行气管插管术患者进行气道护理?
注意吸入气体的湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。
吸痰时必须严格无菌操作,每次吸痰时间不超过15秒,必要时于吸氧后再吸引。
五、论述题(每题20分,共20分)
1.试述气管插管拔管后的护理内容?
小儿拔管后应垫肩,开放气道,防止喉头水肿致缺氧。
观察有无鼻翼扇动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现,拔管30min后复查血气。
嘱患者安静休息,避免多说话。
观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳、吸气性呼吸困难等。
如呛咳严重或有误吸现象,要立即禁食,改为鼻饲或静脉营养。
对严重喉头水肿、激素治疗无效者,应进行紧急气管插管,改善呼吸后再行气管切开术。
拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。
应鼓励和协助患者咳嗽排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深吸气、必要时给予鼻导管吸痰。
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