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3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。
记录内容如下:
医技科室:
检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。
临床科室:
日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;
如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
7、门诊检验(检查)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验(检查)报告应引起高度重视并及时处理。
8、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危
急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
四、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便更加规范医院“危急值”报告制度。
五、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;
医院医务科、护理部及门诊部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况,重点追踪了解危重患者救治的变化,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二〇一二年一月六日
医技科室危急值报告范围
一、检验科“危急值”的报告范围
项目
低值危急值
高值危急值
备注
血钾(mmol/L)
<
2.8
>
6.5
血钠(mmol/L)
115
160
血氯(mmol/L)
80
120
血糖(mmol/L)
2.2
22.2
血钙(mmol/L)
1.5
3.5
血红蛋白(g/L)
50
白细胞(/L)
2*109
25*109
血小板(/L)
500*109
凝血酶原时间(s)
35
活化部分凝血活酶时间(s)
70
纤维蛋白原(g/L)
1
血气分析PH
7.0
7.6
PCO2(mmHg)
20
PO2(mmHg)
40
肌钙蛋白
阳性
HAV-Ab/HCV-Ab/HIV-Ab
血培养
二、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞
7、全心扩大合并急性心衰;
8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死;
3、致命性心律失常:
4、心室扑动、颤动;
5、室性心动过速;
6、多源性、RonT型室性早搏;
7、频发室性早搏并QT间期延长;
8、预激综合征伴快速心室率心房颤动;
9、心室率大于180次/分的心动过速;
10、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
11、心室率小于40次/分的心动过缓;
12、大于2秒的心室停搏
四、影像科“危急值”项目及报告范围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:
X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血
6、颌面部五官急症:
①眼眶内异物;
②眼眶及内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。
8
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