最新护士资格考试循环系统复习题资料.docx
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最新护士资格考试循环系统复习题资料
循环系统
第一节循环系统解剖生理
1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,又称
A.阻力血管
B.收缩血管
C.容量血管
D.功能血管
E.舒张血管
【答案】:
A
【解析】:
考察血管的功能。
动脉的功能是输送血液到组织器官,动脉管壁有肌纤维和弹力纤维,能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,根据其功能可推断出“阻力血管”。
2.交感神经兴奋时
A.心肌收缩力减弱
B.外周血管扩张
C.血管阻力减小
D.血压下降
E.心率加快
【答案】:
E
【解析】:
记忆性题目,考察循环系统的神经调节,需掌握。
调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经,交感神经兴奋时,心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。
3.下列关于心脏瓣膜的描述,不正确的是
A.左房、室间通过二尖瓣相通
B.左房、室间通过三尖瓣相通
C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通
D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通
E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能
【答案】:
B
【解析】:
考察心脏的瓣膜结构。
左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通,左心室与主动脉之间有主动脉瓣,左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
4.调节循环系统的体液因素不包括
A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统
B.电解质、某些激素
C.心肌细胞
D.血管内皮细胞
E.交感神经
【答案】:
E
【解析】:
考察调节调节循环系统的神经体液因素。
调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统,对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用,电解质、某些激素等,也是调节循环系统的体液因素。
另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。
交感神经是神经调节不属于体液因素。
5.心脏瓣膜的功能是
A.净化血液
B.起部位血液泵的作用
C.调节心脏功能
D.防止血液反流
E.以上都是
【答案】:
D
【解析】:
考察心脏瓣膜的解剖功能。
心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
第二节心功能不全病人的护理1
1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是
A.高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭
B.心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状
C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭
E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常
【答案】:
A
【解析】:
考察心衰的病因。
高血压使心脏后负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。
据此可判断其心功能分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
【答案】:
D
【解析】:
考察心功能分级。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
患者休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音,考虑为心功能Ⅳ级。
3.减轻心脏负荷的基本措施不包括
A.休息
B.加快输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性心衰病人治疗原则。
①休息:
限制活动,减轻心脏负荷。
②饮食:
控制钠盐摄入量,<3g/d为宜。
水肿明显时应限制水的摄入量。
③利尿剂:
可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷。
④扩血管药物应用:
通过扩张小动脉,和小静脉,分别减轻心脏后负荷和前负荷。
⑤控制输液速度:
减轻前负荷。
4.慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.情绪激动
B.呼吸道感染
C.妊娠
D.体力活动过重
E.高盐饮食
【答案】:
B
【解析】:
考察诱发和加重心力衰竭的因素。
以上五项均属慢性心力衰竭诱因,其中感染是最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。
5.某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是
A.半卧位休息
B.吸氧
C.应用强心剂
D.应用安体舒通
E.应用血管扩张剂
【答案】:
D
【解析】:
考察心衰病人治疗原则。
安体舒通为低效利尿剂,干扰醛固酮在肾小管的作用,抑制Na-K交换,引起水和钠的排泄,但钾的排出减少,易引起高钾血症,常与其他利尿药同时应用。
该患者心功能IV级,尿量少,使用安体舒通应慎重。
6.左心室后负荷增加的主要因素为
A.血容量增加过速
B.左心室流入道狭窄
C.体循环动脉压高
D.慢性肺气肿
E.主动脉反流
【答案】:
C
【解析】:
考察心衰病因。
根据解剖特点,体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。
7.右心衰竭的主要表现有
A.心悸
B.发绀
C.胸闷、气促、呼吸困难
D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性
E.咳嗽、咯血
【答案】:
D
【解析】:
考察右心衰临床表现。
①水肿,早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿;②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性,右心衰竭可见颈静脉怒张,其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性;③肝大和肝压痛;④发绀。
8.导致心脏前负荷过重的疾病是
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
【答案】:
D
【解析】:
考察心衰的病因。
高血压、主动脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重的疾病,肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重的疾病,二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重的疾病。
9.下列哪类病人禁用洋地黄类药物
A.急性心肌梗死24小时内
B.房颤
C.房扑
D.心室率快的心力衰竭
E.室上性心动过速
【答案】:
A
【解析】:
考察洋地黄类药物的禁忌证。
严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。
洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。
10.下列属于小静脉扩张剂的是
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.哌唑嗪
D.肼苯达嗪
E.硝普钠
【答案】:
B
【解析】:
考察心力衰竭的治疗。
硝酸甘油是以扩张小静脉为主,哌唑嗪、肼苯达嗪、酚妥拉明是以扩张小动脉为主,硝普钠是扩张动静脉。
11.心源性水肿的主要临床表现不包括
A.体重减轻
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
【答案】:
A
【解析】:
考察心源性水肿特点。
早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。
严重的右心衰竭病人可出现全身水肿,并伴有胸腔积液、腹部和阴囊水肿。
12.患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重,心电图示有多发性室性期前收缩。
下列处理哪项是错误的
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用氢氯噻嗪
【答案】:
E
【解析】:
考察洋地黄中毒表现及处理原则。
根据病情叙述,病人为洋地黄中毒患者。
其处理原则为立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐;快速纠正心律失常;对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗或安置临时起搏器。
氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。
13.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄类药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
【答案】:
C
【解析】:
考察洋地黄类药物毒性反应。
胃肠道表现:
食欲下降、恶心、呕吐等。
神经系统表现:
视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。
心血管系统表现:
是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,心电图ST波出现鱼钩样改变。
患者心衰服用药物后出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为洋地黄中毒。
14.患者男性,46岁。
诊断左心衰竭收入院,符合其诊断的体征是
A.呼吸困难
B.水肿
C.肝肿大
D.交替脉
E.发绀
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性心衰的临床表现。
呼吸困难是左心衰竭的症状之一,交替脉是左心衰竭的体征之一,水肿、肝肿大和发绀都是右心衰竭的体征。
15.患者男性,56岁。
发现高血压10年,1周来工作繁忙,劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。
以前无心力衰竭史。
血压186/112mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。
判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
【答案】:
E
【解析】:
考察左心衰竭临床表现。
左心功能不全失代偿最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
16.患者,男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑
A.心肌炎
B.慢性肾炎
C.慢性肝炎
D.左心功能不全
E.右心功能不全
【答案】:
E
【解析】:
考察右心衰临床表现。
下肢水肿、肝肿大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
患者男,68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
17.引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
【答案】:
C
【解析】:
考察心衰病因。
患者二尖瓣狭窄,使心室充盈受限,肺动脉压力增加;重度肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室扩张肥厚,导致心力衰竭。
患者男,68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
18.导致患者发生心衰的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
【答案】:
A
【解析】:
考察心衰诱因。
感染是最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。
患者男,68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
19.患者目前的心功能分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
【答案】:
B
【解析】:
考察心功能分级。
根据临床表现和活动能力,心功能分为四级,心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸。
患者上5层楼梯需中间休息5分钟,考虑为心功能Ⅱ级。
患者男,68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
20.护士应给予该患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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