乙肝两对半检验报告解读PPT文件格式下载.pptx
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非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。
与大三阳不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。
“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。
其临床意义可以归纳为:
恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
3、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-),称大二阳。
是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。
病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是大二阳共同的特点。
大二阳是一种不稳定的状态,如果不及时治疗,可能会导致病情迅速恶化,患者一定要提高警惕。
因此,大三阳变大二阳后,如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性,乙肝大三阳变成大二阳并不一定是病情的变轻。
早期HBV感染或慢性携带者活动期,传染性强。
4、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+),俗称小二阳。
在慢性乙型病毒性肝炎中明确指出:
肝功能正常,病毒量阴性,乙肝五项为一五阳性,就称之为隐匿性肝炎。
小二阳都是具有一定的传染性的。
乙肝小二阳是可以治好的,但是对于乙肝小二阳患者来说,最好的治疗方法是注意养生保健:
保持开朗的心情,参加增强自身抗体;
合理饮食,严禁饮酒,尽量戒烟,以避免乙型肝炎复发和加剧;
适度食用护肝药。
一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段,随着病情的发展和治疗的进程,小二阳有可能变为小三阳,也有可能变成大三阳。
所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况,一般不可随意停药,以免造成病情的反跳或促进病毒的变异,造成损失。
必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标,看是否需要变动治疗方案。
如果在未经治疗的情况下出现大三阳转小二阳,也应及时进行检查,以免错过治疗时机。
一般来说,大三阳转小二阳多认为是乙肝病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作用抑制,病毒复制降低、病情减轻、传染性低。
但是严格来说,大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重,需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。
乙肝小三阳和乙肝小二阳基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。
若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转,但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻,必须结合乙肝病毒DNA检测来确定病情情况,乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异,容易肝硬化,因此定期检测HBV-DNA复制情况是很有必要的。
如果出现小二阳的情况,并且HBV-DNA阴性,肝功能正常,说明病毒复制基本停止,不需要治疗。
平时要注意:
1、生活作息规律,保证充分的睡眠,不要过度的疲劳,不熬夜;
2、多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果;
3、继续戒烟、戒酒;
4、适当体育运动,控制体重在标准范围内,不要盲目进补。
急性或慢性期,传染性较弱。
5、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+),俗称恢三阳。
乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。
临床意义可以归纳为:
急性感染期后康复期,既往感染,具有免疫力,6、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+),俗称恢二阳,乙肝五项第2、5项阳性。
既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常、HBV-DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。
所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免疫的健康人,如不放心,可进一步检查HBV-DNA定量和其他检查项目已明确。
既往感染,仍有免疫力,非典型恢复期。
7、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+),即乙肝两对半第5项阳性,其临床意义为:
(1)既往感染,但还未能检测HBsAb;
(2)既往过后恢复期;
(3)多急性窗口期。
8、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+),乙肝两对半第4、5项阳性。
既往感染,急性乙型肝炎恢复期,基本无传染性(少数仍有传染性),9、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝两对半第1项阳性。
急性病毒感染的潜伏期后期(即感染早期),慢性携带者,传染性弱。
10、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-),乙肝两对半第1、4项阳性。
慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复,传染性弱。
11、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝两对半第1、3项阳性。
乙型肝炎感染早期或慢性携带者活动期,传染性强。
12、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),乙肝两对半第1、3、4、5项阳性。
急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。
13、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝两对半第1、2项阳性。
乙型肝炎病毒亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。
14、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+),乙肝两对半第1、2、5项阳性。
15、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-),乙肝两对半第1、2、4项阳性。
乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎,16、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),乙肝两对半第1、2、3、5项阳性。
乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。
17、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝两对半第3项阳性。
乙型肝炎病毒非典型急性感染。
18、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),乙肝两对半第3、5项阳性。
19、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),乙肝两对半第3、4、5项阳性。
急性乙肝病毒感染中期。
20、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-),乙肝两对半第2、4项阳性。
乙型肝炎病毒感染已恢复。
21、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝两对半第2、3项阳性。
22、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),乙肝两对半第2、3、5项阳性。
23、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-),乙肝两对半第4项阳性。
乙型肝炎病毒感染趋向恢复,一般无传染性。
二、正常组合模式,1、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝五项检查全阴。
未感染过乙型肝炎病毒。
2、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-),乙肝五项第2项阳性。
注射乙肝疫苗后,乙型肝炎病毒感染后已康复,具有免疫力。
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