二尖瓣狭窄并关闭不全PPT推荐.ppt
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- 上传时间:2022-10-09
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二尖瓣狭窄并关闭不全PPT推荐.ppt
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25%为单纯性二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,二尖瓣粘连,钙化,二尖瓣狭窄,正常:
4-6cm2轻度:
1.52.0cm2中度:
11.5cm2重度:
1cm2,二尖瓣狭窄,病理生理1.左房代期;
-左房增大2.左房失代期;
-左房压增高,肺淤血3.右心受累期;
肺动脉高压。
MS,左房压力增高,左房增大左房压力增高,肺动脉高压,右心室增大与右心衰竭,严重MS时,可有左心室的失用性萎缩,MS主要累及左心房与右心室,并发症,心房颤动:
常见急性肺水肿:
严重并发症血栓栓塞右心衰竭:
晚期常见,主要死因感染性心内膜炎:
较少见肺部感染:
常见,二尖瓣狭窄(MS)-治疗,介入和手术治疗,单纯MS瓣膜弹性好,单纯MS瓣膜弹性差,瓣叶严重钙化左心房内有血栓,瓣下结构畸形合并明显MI,轻,重,二尖瓣球囊成形术,闭式分离术,直视分离术,人工瓣膜置换术,二尖瓣关闭不全(MirtralIncompetence),病因和病理,慢性风心病:
最常见二尖瓣脱垂:
冠心病:
乳头肌功能失常腱索断裂:
多数原因不明。
二尖瓣环和环下部钙化:
退行性变。
感染性心内膜炎:
穿孔或瓣叶挛缩畸形左心室显著扩大:
其他,二尖瓣关闭不全,mitralregurgitation,纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短,二尖瓣关闭不全,左心室血液返流入左房,左房扩大,左室舒张,左房过多的血液流入左室,左室扩大肥厚,左室收缩,左室心肌功能衰竭左室舒张末压和左房压明显肺淤血,长期过渡负荷,MI主要累及左房、左室,最后累及右室,二尖瓣关闭不全病理生理,急性二尖瓣关闭不全左房、左室容量负荷过重肺淤血、肺水肿,二尖瓣关闭不全病理生理,慢性:
二尖瓣返流慢性容量负荷过重左心室扩大肥厚左心衰LA压和LV舒张末压肺淤血、肺动脉高压右心衰MI主要累及左房、左室,最后累及右室,并发症,心房颤动感染性心内膜炎体循环栓塞心力衰竭,治疗,慢性内科治疗:
1.预防感染(心内膜炎及风湿热)2.处理并发症:
房颤,抗凝,心力衰竭外科治疗:
1.人工瓣膜置换术:
2.二尖瓣修复术:
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