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体力低下,容易疲劳,耐力差;
容易腹痛,并呈阵发性;
容易失眠、多梦;
对寒冷、疼痛敏感。
易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
(《黄煌经方使用手册》P39)
2·
小建中汤
体型多消瘦。
皮肤白润,纹理较细腻。
或因先天不足,或后天因过度消耗精力体力,而表现出精力不足、容易疲劳、易出汗、烦热、肢体酸痛等。
腹直肌痉挛,显现于浅表,腹壁扁平菲薄,呈绷紧状态,但按之软而无抵抗感,内无硬物、包块等。
在脐周围向腹底按压,可触及腹主动脉的搏动。
舌质柔嫩。
(《黄煌经方使用手册》P113)
3·
炙甘草汤
羸瘦,面色憔悴,皮肤干枯,贫血貌。
这种体质状态,多见于大病以后,或大出血以后,或营养不良者,或极度疲劳者,或肿瘤患者经过化疗以后。
患者精神萎靡,有明显的动悸感,并可伴有早搏或心房心室颤动等心律失常。
(《黄煌经方使用手册》P125)
4·
温经汤
体型中等或偏瘦或消瘦,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,或潮红,或暗红;
口唇干燥干瘪而不红润,或疼痛或热感。
毛发出现脱落、干枯、发黄,易于折断。
腹壁薄而无力,小腹部有拘急、疼痛或腹胀感。
有些患者的手掌、脚掌干燥,摩擦后沙沙地响,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或发热感。
小腿皮肤干燥,无毛。
月经周期紊乱或闭经,不规则阴道出血,或多或少,色淡或黑色。
或有痛经,或难以怀孕,或易于流产。
阴道干涩或外阴皮肤干燥或瘙痒,白带少。
性欲低下,容易疲劳,容易腰痛膝软,容易头痛,容易午后面部或身体有发热感,容易失眠、烦躁等。
大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早作子宫切除,或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。
(《黄煌经方使用手册》P100)
5·
当归四逆汤
神情萎靡,懒于言语,手足凉,指尖为甚,多伴有麻木、冷痛,甚至青紫,覆被加热不易转温,夏天亦阴冷异常,甲色、唇色、面色较苍白。
多伴有头痛、腹痛等,女性多有痛经。
(《黄煌经方使用手册》P24)
6·
桂枝加龙骨牡蛎汤
体型偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润,腹直肌紧张,腹主动脉搏动亢进,易心悸头晕、汗出、失眠多梦等。
其人不耐体力劳动,不耐疲劳。
二、麻黄类方
麻黄主治黄肿;
兼治咳喘及恶寒无汗而身痛者。
(《张仲景50味药证》P39)
麻黄汤
体质要求:
体格健壮,面色黄暗,皮肤干燥且较粗糙。
恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热。
易鼻塞、气喘。
身体沉重,反应不敏感。
(《黄煌经方使用手册》P74)
葛根汤
体格壮实,肌肉结实丰满,面色多黝黑或黄暗粗糙而缺乏光泽。
嗜睡、易疲劳、咽喉不红等。
以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。
女性多痤疮、肥胖、月经周期长或闭经。
(《黄煌经方使用手册》P51)
麻黄附子细辛汤
体格健壮,但有严重恶寒感和极度疲劳感。
面色黄暗,萎靡困倦,无精打采,声音低弱,恶寒,特别是背部怕冷。
或头痛,或咽痛,或暴哑,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。
舌淡,苔水滑或白厚。
脉沉迟。
(《黄煌经方使用手册》P71)
麻黄杏仁石膏甘草汤
大多身体状况较好,皮肤比较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿貌。
口渴,不恶寒,或恶热喜冷饮。
其人多痰液,鼻涕粘稠,口干口苦等。
(《黄煌经方使用手册》P75)
三、柴胡类方
柴胡主治往来寒热而胸胁苦满者。
(《张仲景50味药证》P86)
小柴胡汤(柴胡、人参复合体)
患者体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或青黄色,或青白色,缺乏光泽。
肌肉比较坚紧。
主诉以自觉症状为多。
对气温等外界环境的变化敏感,四肢多冷,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响。
女性月经周期不准,经前多见胸满、乳房胀痛、结块等。
胸胁部苦满感或有压痛,易于恶心呕吐,易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病,以及精神神经系统疾病,疾病多反复往来,容易慢性化。
(《黄煌经方使用手册》P110)
大柴胡汤(柴胡、大黄复合体)
体格壮实,以中老年人较多。
上腹部充实饱满,胀痛,进食后更甚,按压轻则为抵抗感或不适感,重则上腹部有明显压痛、腹肌紧张。
多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。
易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。
(《黄煌经方使用手册》P12)
四逆散
体型中等偏瘦,面色黄或青白。
表情淡漠,情绪低落,主诉多,舌苔多薄白,舌质正常,四肢冷,月经前大多乳房胀痛,上腹部及两胁下腹肌比较紧张,按之比较硬。
(《黄煌经方使用手册》P80)
柴胡加龙骨牡蛎汤
体格中等或偏瘦,营养状况中等。
面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。
主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。
大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或泻,或有关节疼痛。
脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。
(《黄煌经方使用手册》P7)
四、半夏类方
半夏主治呕而不渴者;
兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等。
(《张仲景50味药证》P99)
半夏厚朴汤
营养状况较好。
目睛大而明亮,有光彩。
肤色滋润或油腻,或黄暗,或有浮肿貌,但缺乏正常的光泽。
形体中等,肥胖者居多。
主诉较多而怪异,表情丰富,情绪化倾向,多疑多虑,经常反复询问。
易于精神紧张,眼神飘忽不定,情感丰富而起伏较大。
平时易惊,有恐惧感,易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。
易于出现恶心感、咽喉异物感、粘痰等。
如刷牙或看见秽物时,或精神压抑时容易出现恶心。
易于头痛头晕,易于失眠,夜间多梦,尤其是多噩梦。
容易心悸,容易肢体麻木疼痛等。
脉象大多正常,或滑利。
舌象多数正常,或舌苔偏厚,或干腻,或滑胎粘腻,或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线,或有齿痕舌。
(《黄煌经方使用手册》P1)
半夏泻心汤
多见于体质较好的中青年男子,其唇舌红,多伴有睡眠障碍及腹泻倾向。
舌苔多见黄腻。
(《黄煌经方使用手册》P3)
温胆汤
多见于中青年,体型中等偏胖,营养状况好,面部皮肤比较油腻。
主诉较多,自觉症状严重,多诉说头痛头晕、失眠多梦,尤其是多噩梦,易惊,恐惧感。
患者多有白大衣性高血压、恐高、晕车等。
(黄煌经方使用手册P97)
五、黄芪类方
黄芪主治汗出而肿、肌无力者。
(《张仲景50味药证》P106)
黄芪桂枝五物汤
其人多肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,腹部按之松软,下肢多有浮肿,平时缺少运动,食欲虽好,但容易疲乏、头晕、气短,尤其是在运动时更感力不从心,甚至出现胸闷胸痛,或头晕眼花。
运动心电图常提示心肌缺血。
面色黄暗或暗红者,其舌质多淡红或淡胖,或紫暗。
两下肢多浮肿。
中老年人多见。
(《黄煌经方使用手册》P64)
防己黄芪汤
肤色黄暗或黄白,肥胖、肌肉松弛而易疲劳,皮肤湿润,多汗或易汗,易于浮肿,尤其是下肢浮肿为多,且多伴有膝关节疼痛。
腹大而松软,食欲旺盛,以中老年女性多见。
(《黄煌经方使用手册》P34)
玉屏风散
面色黄,缺乏光泽,浮肿貌。
肌肉松软,腹壁软弱无力,按之无抵抗感以及痛胀感。
食欲好但依然乏力,平时易于出汗、畏风,遇风冷易于过敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。
易于浮肿,特别是下肢肿,手足易麻木。
舌质淡胖,舌苔润。
(《黄煌经方使用手册》P122)
六、大黄类方
大黄主治痛而闭、烦而热、脉滑实者;
兼治心下痞、吐血衄血、经水不利、黄疸、呕吐、痈疽疔疮等。
(《张仲景50味药证》P179)
三黄泻心汤
体型壮实,面色潮红而有油光,腹部充实有力,头痛头昏,易于鼻衄,或上腹部不适,大便干结或便秘,舌质暗红。
体检血压、血脂、血液黏稠度高者。
大黄附子汤
形体较壮实而精神萎靡,面色灰暗,剧痛难忍,便秘。
常伴有自觉恶寒、手足厥冷,舌质暗,舌苔多厚或水滑等。
防风通圣散(麻黄、大黄复合体)
①体型壮实肥胖,面色黄黯、黯黑或黯红、有油光,眼结膜易充血,眉毛头发浓密、体毛明显,较少出汗。
皮肤易生痤疮、毛囊炎,易发生过敏而出红疹、瘙痒,四肢皮肤干燥、粗糙。
②精力旺盛,性格开朗或偏急躁,胆量大。
③食量大且以肉食为主,腹部充实,易大便秘结。
④唇舌红或黯红,脉实有力。
⑤青少年易患变态反应性疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜,肥胖症等;
中老年人易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘;
女性则可见月经量稀少或月经有血块,月经多延期,有的甚至闭经,易患不孕症、多囊卵巢综合症等。
七、桃仁类方
桃仁主治肌肤甲错者;
兼治便秘。
(《张仲景50味药证》P279)
桂枝茯苓丸
体格比较健壮,成年人多,中老年人更多。
面色多红或潮红,或暗红,或发青,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色暗红,舌质暗紫或暗淡,或舌边紫色或舌底静脉怒张等。
皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有紧绷感,或下肢皮肤色暗,发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底龟裂、鸡眼。
腹部大体充实,尤其是小腹部。
有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实,触之有抵抗,主诉大多伴有压痛。
患者容易有腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大,容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动,容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言涩,容易便秘。
桃核承气汤
面色有光泽,面颊偏红。
腹部充实,下腹部紧张,两少腹压痛,特别是左下腹部可触及索状物,并有抵抗与压痛。
精神不安定、烦躁者,常伴有便秘、小便频数、脉实有力等症。
(附):
四味健步汤
适用疾病:
糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛无力痛、麻木、抽筋、浮肿等。
注意事项:
本方为活血化瘀方,主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。
无瘀血者慎用。
八、黄连类方
黄连主治心中烦;
兼治心下痞、下利。
(《张仲景50味药证》P151)
黄连汤
黄连阿胶汤
患者形体中等,皮肤白,烦躁身热,失眠多梦,皮肤粗糙伴有脱屑,易出血、质黏稠,多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等,易口腔溃疡,易关节疼痛。
舌质多深红如火呈草莓样,或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹,舌面干而少津,或呈镜面舌或花剥苔,唇红,咽红,脉多细数。
黄连解毒汤
体格较强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗红或紫红,舌质暗红,质坚敛苍老,舌苔薄黄或黄腻,脉象多滑数有力。
腹部肌肉较紧张,按之有力或有不适感。
易烦躁、焦虑,好动,易失眠多梦,平时喜凉恶热,喜凉饮,皮肤常有疮疖,或易于腹泻,口干口苦,常有口舌溃疡,咽痛,小便黄短,多有足癣,女性多有黄带。
葛根芩连汤
大多体格比较壮实,肌肉相对发达厚实,肥胖倾向,唇舌暗红,满面油腻,大便不成形或腹泻,全身困重,尤其以项背强痛不舒为特征。
体检多见血糖高、血压高。
应酬多、工作压力大的中年男性多见。
小陷胸汤
患者心烦、失眠或咳嗽,痰黄黏腻不易咳出或便秘;
腹部、胸胁部痞胀,特别是心下按之疼痛;
舌质红,舌苔黄腻,脉浮滑数。
甘草泻心汤
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