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是指抗菌药物的抗菌范围。
8.化疗指数:
常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示,是评价化疗药物有效性和安全性的指标。
9.消毒防腐药:
是指能迅速杀灭病原微生物的药物
10.二重感染:
又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
11.抗生素:
由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。
12.细胞周期特异性药:
是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。
二、填空题:
(每空0.5分,共计20分。
)
1.研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学,研究机体对药物影响的叫做药动学。
2.药物作用的二重性是指 防治作用 和 不良反应 。
3.药物的不良反应主要包括 副作用 、 毒性反应、 继发反应 、 药物依赖性 和 后遗效应 等。
4.药物的体内过程包括 吸收 、 分布 、 代谢 和 排泄 。
5.药物的消除有两种类型:
恒量消除 和 恒比消除,大多数药物的消除方式是 恒比消除。
6.联合用药的结果可能是药物原有作用的增加,称为 协同 ,也可能是药物原有作用减弱,称为 拮抗 。
7.传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。
8.有机磷酸酯类轻度中毒可出现 M样症状;
中度中毒出现 M+N 样症状;
重度中毒还可出现 中枢神经系统症状。
9.阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹,阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时,对肌肉震颤几乎无效,这是因为阿托品对N受体无作用。
10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。
11.镇咳药根据作用部位不同,可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类
12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。
13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
14.胃酸分泌抑制药有__质子泵抑制药__、_H2受体阻断药_、_胃泌素受体阻断药_、_M受体阻断药。
15.抗菌药物的作用机制为__抑制细菌细胞壁的合成、抑制蛋白质合成__、_抑制蛋白质合成_、影响叶酸及核酸代谢。
16.β—内酰胺类抗生素主要包括_青霉素类__和_头孢类_两种。
17.氨基糖苷类抗生素的不良反应有___耳毒性_、肾毒性__、神经肌肉阻滞_和_过敏反应。
18.氯霉素的主要不良反应为___抑制骨髓造血_和____灰婴综合症。
19.我国目前列为第一线的抗结核药有__异烟肼_、利福平__、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、__链霉素。
20.常用的抗肿瘤药物不良反应有__骨髓抑制、_肝肾损害_、__消化道反应_和__免疫抑制_。
21.肿瘤复发的根源是___G0__期细胞进入增殖周期,_G0__期对药物的敏感性低,是肿瘤化疗的主要障碍。
22.对稳定型心绞痛宜选用_硝酸甘油_,变异型心绞痛宜选用__硝苯地平_,伴有高血压或心律失常的心绞痛宜选用_普纳洛尔_。
23.常用的抗高血压药有五类,分别为_利尿药、_ACE1血管紧张素2阻断药_、β受体阻断药_和_钙拮抗药。
24.胰岛素可与_葡萄糖__和__KC__合用,以促进钾内流,用以纠正细胞内钾_。
25.双胍类作用机制可能是降低糖类食物吸收、降低糖异生_、促进组织摄取葡萄糖乳__,最严重的不良反应是_酸血症。
26.胰岛素增效药的主要作用是增加__肌肉_和___脂肪组织__对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。
27.肿瘤复发的根源是__G0__期细胞进入增殖周期,__G0__期对药物的敏感性低,是肿瘤化疗的主要障碍。
三、问答题:
1.简述抗幽门螺杆菌的药物。
(1)、抗生素阿莫西林、克拉霉素等。
(2)、人工合成的抗菌药物甲硝唑等。
(3)、枸橼酸铋钾,一般和抗生素联合运用。
(4)、奥美拉唑,和抗生素联合运用具有协同作用。
2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
(1)、从降温特点来看:
氯丙嗪配以物理降温,无论对正常者还是发热的病人都有降温作用;
阿司匹林只降低发热者的体温,对正常体温无影响,不受物理降温的影响。
(2)、从降温机制来看:
氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;
阿司匹林通过抑制PG的合成,使体温调定点恢复到正常的水平,通过增加散热降低体温。
(3)、从临床应用来看:
氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;
阿司匹林用于发热患者的退热。
3.简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”。
(1)轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎药。
如:
阿司匹林、布洛芬等。
(2)中度疼痛的患者应选用阿片药。
可待因、布桂嗪、曲马朵、强痛定等。
(3)剧烈疼痛的患者应选用强阿片类药。
如;
吗啡、哌替啶、二氢埃托啡等。
此外,在用药过程中应选择口服给药途径,注意按时按量给药。
4.试述磺胺类药物与氧苄啶合用的意义与机制,为什么通常是磺胺甲唑与甲氧苄啶合用?
磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻;
甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻;
两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢,起到协同作用。
磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似,便于保持血药浓度高峰一致,发挥协同抗菌作用,故两者常合用。
四、选择题
1.药物效应动力学(药效学)研究的内容是:
A.药物的临床效果B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用及其作用机理D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机理
2.药动学研究的是
A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律C.药物作用的动能来源D.药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律
3.副作用的产生是由于
A.病人的特异性体质B.病人的肝肾功能不良C.病人的遗传变异D.药物作用的选择性低E.药物的安全范围小
4.阿托品用于解除胃肠痉挛引起的口干,称为药物的
A.毒性反应 B.副作用C.治疗作用 D.变态反应E.后遗效应
5.下列哪种不良反应与剂量无关
A.副作用B.超敏反应 C.毒性反应D.后遗效应E.停药反应
6.药物的半数致死量(LD50)为
A.杀死半数病原微生物的剂量B.引起半数动物死亡的剂量C.致死剂量的一半D.使半数动物产生毒性的剂量
7.药物的治疗指数是指
A.ED50与LD50的比值B.LD50与ED50的比值C.LD50与ED50的差D.ED95与LD5的比值E.LD5与ED95的比值
8..药物的LD50越大则其
A.毒性越大 B.毒性越小 C.安全性越小 D.安全性越大E治疗指数越高
9.药物与受体结合后,激动或阻断受体取决于药物的
A.亲和力 B.内在活性C.效应强度 D.脂溶性E.解离常数
10.有首关消除的给药途径是
A.直肠给药 B.舌下给药 C.静脉给药 D.喷雾给药E口腔给药
11.药物进入血循环后首先
A.作用于靶器官 B.在肝脏代谢C.在肾脏排泄 D.储存在脂肪E.与血浆蛋白结合
12.诱导肝药酶的药物是
A.阿司匹林 B.多巴胺C.去甲肾上腺素 D.苯巴比妥E.阿托品
13.弱酸性药物在碱性尿液中
A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离多,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄快D.解离少,再吸收少,排泄快
14.苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄,可以
A.碱化尿液,加大解离度,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,减小解离度,增加肾小管再吸收C.碱化尿液,加大解离度,减少肾小管再吸收
D.酸化尿液,加大解离度,减少肾小管再吸收E.酸化尿液,减小解离度,增加肾小管再吸收
15.按一级动力学消除的药物其t1/2
A.随用药剂量而变B.随给药途径而变C.随血浆浓度而变D.随给药次数而变E.固定不变
16.当每隔一个半衰期给药一次时,为使血药浓度迅速达到稳态浓度,常采用
A.首次给予维持剂量B.首次给予加倍剂量C.增加给药次数D.缩短给药间隔E.增加每次给药剂量
17.某药的半衰期为8小时,若每隔8小时给药一次,达到稳态血药浓度的时间是
A.20小时B.40小时C.80小时D.60小时E.100小时
18.代谢药物的主要器官是
A.肠粘膜 B.血液C.肌肉 D.肾E.肝
19.机体对药物的反应性降低称为
A.耐药性 B.耐受性C.依赖性 D.成瘾性E.竞争性
20.最常用的给药途径是
A.静脉注射B.雾化吸入C.肌肉注射D.皮下注射E.口服
21.乙酰胆碱主要的灭活方式是
A.被水解酶破坏B.被单胺氧化酶破坏C.被胆碱酯酶水解D.被重新摄取入神经末梢内E.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
22.有关β受体效应的描述正确的是
A.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β1效应B.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β2效应C.血管与支气管平滑肌扩张,均属β2效应
23.M受体激动的效应不包括:
A.瞳孔缩小B.膀胱收缩C.唾液分泌增加D.血管舒张E.心脏兴奋
24.毛果芸香碱对眼的作用是
A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛
25.毛果芸香碱缩瞳作用的机制是
A.阻断M受体,使瞳孔括约肌松弛B.激动M受体,使瞳孔括约肌收缩C.激动α受体,使瞳孔扩大肌收缩D.阻断α受体,使瞳孔扩大肌松弛
26.新斯的明对哪一种肌肉的兴奋作用最强
A.胃肠道平滑肌B.膀胱平滑肌C.骨骼肌D.支气管平滑肌E.子宫平滑肌
27.毒扁豆碱可用于治疗
A.重症肌无力B.肌松药过量中毒C.青光眼D.阵发性室上性心动过速E.有机磷农药中毒
28.有机磷酸酯类中毒的机制是
A.增加胆碱能神经张力,促使乙酰胆碱释放B.抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱水解减少C.抑制胆碱能神经末梢对乙酰胆碱的重摄取
29.有机磷酸酯类急性中毒解救时,可迅速改善M样症状的药物是
A.碘解磷定 B.哌替啶C.阿托品 D.氨茶碱E.呋塞米
30.阿托品用作全身麻醉前给药的目的是
A.增强麻醉效果B.减少呼吸道腺体的分泌C.预防心动过速D.中枢镇静作用E.解除微血管痉挛
31.阿托品抗休克的主要机制是
A.加快心率,增加心输出量B.解除血管痉挛,改善微循环C.扩张支气管,降低气道阻力D.兴奋中枢神经,改善呼吸E.收缩血管,升高血压
32.阿托品禁用于
A.胃肠痉挛B.心动过缓C.感染性休
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