药品使用超常预警制度_精品文档Word文档下载推荐.doc
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加强药品使用监督管理,避免药品的超常使用,促进合理用药。
2范围
适用于药品使用的管理。
3要求
3.1数据统计
3.1.1药学部每月对药品使用情况进行统计,必要时信息部门协助完成。
3.1.2将使用金额、使用量居前十位的药品进行排序,并区分门诊、住院患者药品使用情况。
3.2数据分析
3.2.1药品超常使用的界定
a)对比上月使用量或使用金额增加幅度超过30%的药品;
b)处方、医嘱点评发现频繁出现无适应症用药的药品;
c)个别科室选择使用金额高的药品且无正当理由者;
d)连续半年使用金额或数量居前三位的药品且无正当理由者;
e)从其他途径(如各类检查、医保途径等)获悉药品不合理使用者;
f)经销商有违规促销行为,或医师开具药品后有返还提成者。
3.2.2分析报告分别按门诊患者、住院患者使用情况及普通药品和抗菌药品分别进行分析。
3.3预警措施
3.3.1对超常使用药品可通过医院内网进行通报警示。
3.3.2通报后仍存在超常使用时,限制(减半)其临床用量。
3.3.3限制用量后仍然存在超常使用嫌疑者,暂停临床使用,暂停时间不少于3月,是否恢复、何时恢复临床使用,由药事管理与药物治疗学委员会讨论决定。
3.3.4对药品不合理使用引发不良后果者,可直接采取暂停临床使用措施,是否恢复、何时恢复临床使用,由药事管理与药物治疗学委员会讨论决定。
3.3.4恢复临床使用后再次出现超常使用的药品,将从《药品供应目录》删除,且2年内不得再进入医院临床使用。
3.3.5对超常使用药品医师进行处方、医嘱质量考核,并按相关奖惩规定处理。
5相关文件
6附则
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