体检结果解读及常见疾病基本知识Word文档格式.docx
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不管是何种原因引起的高血压,有条件都应做不管是何种原因引起的高血压,有条件都应做一个阶段监测,了解血压升高的幅度和规律,以确一个阶段监测,了解血压升高的幅度和规律,以确定应对措施和选择降压药物。
同时要清淡饮食、生定应对措施和选择降压药物。
同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。
活规律、控制体重、适当锻炼等。
1高血压高血压44根据根据19991999年世界卫生组织年世界卫生组织/国际高血压联盟高血国际高血压联盟高血压治疗指南中制定的压治疗指南中制定的1818岁以上者高血压诊断标准(单岁以上者高血压诊断标准(单位为位为mmHgmmHg):
):
理想血压:
收缩压理想血压:
收缩压120120,舒张压,舒张压8080正常血压:
收缩压正常血压:
收缩压130130,舒张压,舒张压8585正常高限:
收缩压正常高限:
收缩压130-139130-139,舒张压,舒张压85-8985-89当收缩压当收缩压140140和或舒张压和或舒张压9090时,称为高血压时,称为高血压高血压还根据不同的数值分成高血压还根据不同的数值分成33级。
不管有无症状级。
不管有无症状,血压越高,危险和危害越大,尤其对心、脑、肾。
,血压越高,危险和危害越大,尤其对心、脑、肾。
55血糖超过正常高限称为高血糖,如果空腹血糖超过血糖超过正常高限称为高血糖,如果空腹血糖超过7.1mmol/L,找不到可知的原因,就有可能是患了糖尿病。
,找不到可知的原因,就有可能是患了糖尿病。
糖尿病分为糖尿病分为1型和型和2型,型,2型糖尿病常见于成年人,可以完型糖尿病常见于成年人,可以完全无症状,但随着病程的延长,可使血管、神经、眼睛、心脑全无症状,但随着病程的延长,可使血管、神经、眼睛、心脑肾损害,易发生中风、失明、冠心病、糖尿病足,严重糖尿病肾损害,易发生中风、失明、冠心病、糖尿病足,严重糖尿病足需截肢治疗;
糖尿病引起的肾病称糖尿病性肾病,最终导致足需截肢治疗;
糖尿病引起的肾病称糖尿病性肾病,最终导致肾功能衰竭等严重后果。
肾功能衰竭等严重后果。
所以糖尿病病人和糖耐量异常者,须掌握糖尿病的所以糖尿病病人和糖耐量异常者,须掌握糖尿病的基本知识,坚持饮食治疗和体育锻炼。
一部分人可以通过这三基本知识,坚持饮食治疗和体育锻炼。
一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围,否则需要药物治疗。
血糖接近项措施把血糖控制在正常范围,否则需要药物治疗。
血糖接近高限者,建议查餐后高限者,建议查餐后2小时血糖,或糖耐量试验(医务室可小时血糖,或糖耐量试验(医务室可以检测)。
在治疗中的糖尿病患者,应经常检查空腹血糖,尤以检测)。
在治疗中的糖尿病患者,应经常检查空腹血糖,尤其是餐后血糖,定期检查糖化血红蛋白,察看治疗效果,是否其是餐后血糖,定期检查糖化血红蛋白,察看治疗效果,是否需要调整治疗方案。
需要调整治疗方案。
2高血糖高血糖66一般血脂检查包括四项,即总胆固醇、甘油三酯、低密一般血脂检查包括四项,即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
卫生部药物临床研究所规定:
度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清总胆固醇(血清总胆固醇(TCTC)230mg/dL(6.0mmol/L)230mg/dL(6.0mmol/L)或和甘油三酯(或和甘油三酯(TGTG)150mg/dL(2.0mmol/L)150mg/dL(2.0mmol/L)或和低密度脂蛋白(或和低密度脂蛋白(LDL-CLDL-C)120mg/dL(3.12mmol/L)120mg/dL(3.12mmol/L)高密度脂蛋白(高密度脂蛋白(HDL-CHDL-C)低于)低于40mg/dL(1.0mmol/L)40mg/dL(1.0mmol/L)均为均为高脂血症。
高脂血症。
血脂升高尤其是甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾血脂升高尤其是甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂肪饮食有关。
血脂异常对心脑血管危害最大,可致病、高脂肪饮食有关。
血脂异常对心脑血管危害最大,可致血管硬化、中风、冠心病等,应尽量少吃高胆固醇食物,如血管硬化、中风、冠心病等,应尽量少吃高胆固醇食物,如肥肉、软体鱼类、动物内脏、多油坚果等;
甘油三酯升高者肥肉、软体鱼类、动物内脏、多油坚果等;
甘油三酯升高者应控制甜食,必要时进行调脂治疗。
应控制甜食,必要时进行调脂治疗。
3高血脂高血脂77脂肪肝:
是由多余的脂肪沉积在肝脏所至,多数同时伴有高甘油三酯血脂肪肝:
是由多余的脂肪沉积在肝脏所至,多数同时伴有高甘油三酯血症,症,BB超是发现脂肪肝的简易方法。
有学者认为脂肪肝可以引起肝硬化超是发现脂肪肝的简易方法。
有学者认为脂肪肝可以引起肝硬化。
有幸的是脂肪肝是可逆的,通过饮食(少吃动物内脏和油腻食物)、。
有幸的是脂肪肝是可逆的,通过饮食(少吃动物内脏和油腻食物)、运动和药物治疗可以减轻或消失。
运动和药物治疗可以减轻或消失。
肝囊肿和肝血管瘤:
单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗,可肝囊肿和肝血管瘤:
单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗,可以每年做以每年做BB超超1-21-2次跟踪检查,必要时采取手术治疗。
次跟踪检查,必要时采取手术治疗。
胆结石:
如无症状可定期追踪,但合并炎症反复发作可致严重后果,经胆结石:
如无症状可定期追踪,但合并炎症反复发作可致严重后果,经常疼痛应及时手术治疗。
常疼痛应及时手术治疗。
慢性胆囊炎和胆囊息肉:
应积极治疗,尤其胆囊息肉,部分可恶变,直慢性胆囊炎和胆囊息肉:
应积极治疗,尤其胆囊息肉,部分可恶变,直径超过径超过1.5cm1.5cm应手术治疗。
应手术治疗。
转氨酶升高:
关于转氨酶升高,专家认为:
如果超过正常上限转氨酶升高:
如果超过正常上限2.52.5倍,倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;
其他脏器如肾、脑、心肌、胰、并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;
其他脏器如肾、脑、心肌、胰、肌肉等疾病也会引起血中转氨酶有不同程度的升高;
此外,酗酒、应用肌肉等疾病也会引起血中转氨酶有不同程度的升高;
此外,酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。
凡原因不明的转氨酶某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。
凡原因不明的转氨酶升高,应请专科医生进行分析,或一步检查明确原因确定是否需要治疗升高,应请专科医生进行分析,或一步检查明确原因确定是否需要治疗。
4肝胆疾病肝胆疾病88乙型肝炎最多见,通过肝功能和乙肝病毒五项检查,了乙型肝炎最多见,通过肝功能和乙肝病毒五项检查,了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性(见下表见下表)等,还等,还可以观察治疗效果。
可以观察治疗效果。
目前慢性肝炎(主要乙型肝炎)仍无特效疗法,根据不目前慢性肝炎(主要乙型肝炎)仍无特效疗法,根据不同的情况可选择的治疗原则是“抗病毒治疗”、“免疫疗法同的情况可选择的治疗原则是“抗病毒治疗”、“免疫疗法”和“抗纤维化治疗”,慢性肝炎治疗需要在专科诊治。
切”和“抗纤维化治疗”,慢性肝炎治疗需要在专科诊治。
切忌轻信广告宣传和道听途说,以免造成经济损失和病情加重忌轻信广告宣传和道听途说,以免造成经济损失和病情加重。
5慢性肝炎慢性肝炎乙肝病毒在体内复制活跃,这类患者乙肝病毒在体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可能带有较强的传染性,颈分泌液都可能带有较强的传染性,可通过上述途径传染可通过上述途径传染阳性阳性阳性阳性阳性阳性乙肝乙肝大三阳大三阳乙肝病毒复制较少,传染性较弱乙肝病毒复制较少,传染性较弱阳性阳性阳性阳性阳性阳性乙肝乙肝小三阳小三阳临床意义临床意义ee抗体抗体抗抗-HBe-HBeee抗原抗原HBeagHBeag核心抗体核心抗体抗抗-HBc-HBc表面抗原表面抗原HBsAgHBsAg类别类别99接种乙肝疫苗后或曾经感染过乙肝病毒,都可以使乙肝接种乙肝疫苗后或曾经感染过乙肝病毒,都可以使乙肝表面抗体(抗表面抗体(抗-HBs-HBs)阳性,这是机体产生对乙肝免疫力的)阳性,这是机体产生对乙肝免疫力的标志。
通常只有表面抗体阳性,有时标志。
通常只有表面抗体阳性,有时e-e-抗体(抗抗体(抗-HBe-HBe)和)和核心抗体(抗核心抗体(抗-HBc-HBc)也会出现阳性。
这些抗体其中)也会出现阳性。
这些抗体其中11个或个或是是22个甚至个甚至33个同时呈阳性时,都表明机体对乙肝病毒有一个同时呈阳性时,都表明机体对乙肝病毒有一定的免疫能力。
定的免疫能力。
乙肝表面抗体阳性持续时间长短不一,一般为乙肝表面抗体阳性持续时间长短不一,一般为3-53-5年,年,在这些抗体阳性中只要有一项呈阳性,就不需要再注射乙肝在这些抗体阳性中只要有一项呈阳性,就不需要再注射乙肝疫苗。
如果这些抗体全呈阴性,可加强注射一次乙肝疫苗;
疫苗。
如果从未注射过乙肝疫苗,应该全程(如果从未注射过乙肝疫苗,应该全程(00月、月、11月、月、66月)月)注射。
多次注射乙肝疫苗仍无抗体,其原因目前尚不十分清注射。
多次注射乙肝疫苗仍无抗体,其原因目前尚不十分清楚,可能与受接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养楚,可能与受接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养状况等因素有关,可以不再注射。
状况等因素有关,可以不再注射。
6关于乙肝抗体关于乙肝抗体1010胸部胸部XX线检查报告经常会有以下描述线检查报告经常会有以下描述:
陈旧性肺结核:
表明过去患过肺结核,现在已经痊愈。
胸膜肥厚:
表明过去患过胸膜炎,现在已经痊愈。
如目前胸膜肥厚:
如目前仍有胸痛则要警惕胸膜的其他疾病。
仍有胸痛则要警惕胸膜的其他疾病。
肺纹理增多:
肺纹理在胸片上表现为树枝样影像,它是由肺纹理增多:
肺纹理在胸片上表现为树枝样影像,它是由支气管、肺动脉、肺静脉和淋巴管等组成。
肺纹理增多与支气管、肺动脉、肺静脉和淋巴管等组成。
肺纹理增多与其组成成份有关,要结合具体情况才能做出结论。
不过单其组成成份有关,要结合具体情况才能做
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