肿瘤化疗科用药咨询Word格式文档下载.docx
- 文档编号:13255041
- 上传时间:2022-10-08
- 格式:DOCX
- 页数:3
- 大小:24.31KB
肿瘤化疗科用药咨询Word格式文档下载.docx
《肿瘤化疗科用药咨询Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肿瘤化疗科用药咨询Word格式文档下载.docx(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
1.干扰核酸生物合成,如巯嘌呤、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等;
2.直接破坏DNA结构和功能,如烷化剂、丝裂霉素、顺铂等;
3.干扰RNA转录,如放线菌素、柔红霉素等;
4.影响蛋白质合成和功能,如门冬酰胺酶、紫杉醇等;
5.影响体内激素平衡,如性激素、肾上腺皮质激素。
3-2.晚期癌症患者咨询:
服用吗啡缓释片,可是每次疼时给药,还是痛很久,怎么办?
1.应该是按时给药而不是按需给药。
2.吗啡缓释片,口服后的镇痛作用可在用药后1小时出现,2~3小时达高峰,持续作用12小时,所以不要等痛时才给药。
若服用常规剂量出现突发疼痛时,可遵循医嘱临时加服短效吗啡片
3.对慢性持续疼痛,定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。
3-3.护士咨询临床在应用紫杉醇注射液应注意什么?
1.紫杉醇为脂溶性药物,其注射液制剂中含有聚氧乙烯蓖麻油及吐温-80,静脉应用后可产生过敏反应。
(2分)
2.紫杉醇注射液过敏反应的发生率为39%,其中严重过敏反应为2%,多数为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压,几乎所有的反应发生在用药最初的10分钟内,应在该时间范围内注意观察。
(2分);
滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,进一步注意过敏反应的发生。
(1分)
3.为预防其过敏反应,临床应用前须进行预处理:
紫杉醇治疗前12h及6h各口服地塞米松10mg一次,治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌注20mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
4.紫杉醇注射液可用NS、5%GS或5%GNS稀释,最后稀释浓度应控制在0.3~1.2mg/ml,并使用非PVC输液器。
专家主观评判:
2分
3-4.芬太尼透皮贴一次能给开几贴,具体怎么用?
注意什么?
1.芬太尼属于控释剂型,门诊癌痛患者一次可开15天用量。
2.芬太尼透皮贴是控释剂型,药效长达72小时,72小时更换就可以,中间未用到时间撕去,可以继续使用。
3.要轮换贴剂用药位置,贴在不被衣服经常摩擦的地方,不要贴在毛发处。
4.告知患者,发热及与热源接触时,容易出现严重不良反应。
如与加热垫、电热毯、热水浴、日光浴等接触时,可能加快释放,增加血药浓度。
5.不要切割,破坏贴剂,会破坏药量的释放。
最严重的副作用,是呼吸抑制,一旦发生呼吸抑制,停止用药,立即就医,其他还有副作用,请仔细阅读说明书。
3-5.请简述WHO三阶梯止痛原则。
1.按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物,应用镇痛药应从低级向高级顺序提高,弱化中度疼痛并降低其发展的趋势。
2.口服给药是首选的给药途径,简单、经济、易于接受,稳定的血药浓度(与静脉注射同样有效),更易于调整剂量,不易成瘾及产生耐药。
3.按时给药即按规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛。
而不是按需给药,这样可保证疼痛连续缓解(推荐使用控缓释剂型药物)。
4.个体化给药对麻醉药品的敏感度个体间差异很大,所以阿片类药物并没标准量。
应该说凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量是最佳剂量。
3-6.晚期癌症患者咨询:
若服用常规剂量出现突发疼痛时,可遵循医嘱临时加服短效吗啡片。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤 化疗 用药 咨询