中药学综合知识与技能试题与解析一Word文档下载推荐.docx
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D
本题考查对气的功能的掌握。
脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不逸出于脉外。
气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。
脾主统血的功能主要是依赖于气的固摄作用。
3、手少阳三焦经循行于
A手阳明大肠经
B足阳明胃经
C手少阴三焦经
D足少阳胆经
E足太阳膀胱经
相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接:
如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接,手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接,手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。
足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接,足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接,足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。
4、下列治则中,属正治法的是
A以热治热
B以寒治寒
C塞因塞用
D寒者热之
E通因通用
正治:
是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。
逆,是指采用方药的性质与疾病的性质相反。
即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质的寒热虚实,然后分别采用&
ldquo;
寒者热之&
rdquo;
、&
热者寒之&
虚则补之&
实则泻之&
等不同方法去治疗。
正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。
由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的,如寒病即见寒象,热病即见热象,虚病即见虚象,实病即见实象,等等,所以,正治法是临床上最常用的一种治疗方法。
5、宜另煎的饮片是
A降香
B鹿角霜
C海金沙
D西红花
E紫河车
一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎出,减少其成分被其他药渣吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。
如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者,通常需另煎30~40min。
而羚羊角、水牛角等质地坚硬者,则应单独煎煮2~3h。
6、宜包煎的饮片是
A薄荷
B阿胶
C蒲黄
D鹿角霜
E人参
先煎:
矿物、动物骨甲类饮片。
因其质地坚硬,有效成分不易煎出,故应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。
如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。
7、真武汤与氢氯噻嗪,能
A含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药
B硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、亚铁盐类
C山楂、五味子、山茱萸
D碱性较强的中药及中成药
E含碱性成分的中成药
B
含雄黄类的中成药,不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服,因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性,遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物,既阻止西药的吸收,又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效,并有导致砷中毒的可能。
8、诃黎勒的正名是
A金银花、金银藤
B苍术、白术
C砂仁、蔻仁
D刺蒺藜、沙苑子
E青皮、陈皮
E
本组题考查常见中药饮片的并开药名。
其中青陈皮调配应付青皮、陈皮;
忍冬花藤调配应付金银花、金银藤;
苍白术调配应付苍术、白术;
潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。
9、大腹子的正名是
A马钱子
B豆蔻
D砂仁
E槟榔
槟榔:
别名大腹子
10、治疗着痹宜首选
A左归丸加减
B防风汤加减
C养血荣筋汤加减
D薏苡仁汤加减
E独活寄生汤加减
着痹[症状]肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。
苔白腻,脉濡滑。
[治法]除湿通络,祛风散寒。
[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁,当归,川芎,麻黄,桂枝,羌活,独活,防风,川乌,苍术,甘草,生姜)加减。
11、许某,男,40岁,干部。
近因每日开会至深夜,自诉心烦不寐,彻夜难眠,纵然入睡片刻,亦是睡眠不实而梦多;
白天则觉头脑晕沉,口苦咽干,饮食无味,大便干结,小便短赤。
诊见形体消瘦,舌红体小,舌荅薄黄,脉弦。
该患者疾病的病位主要在
A朱砂安神丸
B养血安神丸
C泻肝安神丸
D天王补心丸
E柏子养心丸
本题考查对不寐之心脾两虚证辨证论治的掌握。
不寐心脾两虚证症见不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
治法健脾养心。
方剂应用归脾汤加减;
中成药选用归脾丸、柏子养心丸。
12、影响药物吸收的中西药联用药组是
A红灵散与吲哚美辛
B苓桂甘枣汤与心得安
C女金丹与阿米卡星
D千柏鼻炎片与异烟肼
E麻仁丸与利福平
酶抑反应:
中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。
富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。
单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。
此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。
13、根据《中国药典》“凡例”【贮藏】项下的规定,冷处所指环境条件
A不超过20℃
B避光且不超过20℃
C2℃~10℃
D10℃~30℃
E2℃~8℃
A
阴凉处系指不超过20℃的环境。
14、阴虚津亏者,忌用
A开窍药
B苦寒药
C熄风药
D涩肠止泻药
E淡渗利湿药
脾胃虚寒、大便稀溏者,忌用苦寒或泻下药,以免再伤脾胃。
阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以免加重津液的耗伤;
湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药,以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。
开窍药是急以治标之药,不宜久服,以免泄人元气;
而且走窜性强,对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥,都应忌用
15、影响药物吸收的中西药联用药组是
影响药物透过生物膜吸收:
中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物作用下降。
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
16、易失去气味的饮片是
A咸秋石
B胆矾
C砂仁
D没药
E山药
本组题考查中药饮片贮存中常见的质量变异现象。
易粘连的药物有芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等;
易风化的药物有胆矾、硼砂、芒硝等;
易变色的药物有泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、腊梅花等;
易潮解的药物有咸秋石、芒硝。
17、某男,56岁。
小便点滴不通,量极少短赤而灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医诊断是
A肾阳衰惫
B膀胱湿热
C肾阴亏虚
D脾胃气虚
E肝气郁结
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉数。
[治法]清热利湿,通利小便。
[方剂应用]八正散(木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
18、能运化水液的是
A心
B肺
C脾
D肝
E肾
心主血脉,推动血液运行:
所谓心主血脉,主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。
19、宗气在胸中积聚之处,称为
B温煦作用
C防御作用
E气化左右
推动作用:
气是活动能力极强的精微物质,它对人体生长发育,各脏腑组织器官的功能活动,经气的运行,血液在脉管内的循行,津液的生成、输布和排泄等,均能起激发和推动作用
20、肾功能不全者慎用的是
A天仙藤
B忍冬藤
C大血藤
D首乌藤
E鸡血藤
含生物碱类近年来发现,不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。
如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。
一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。
草乌含乌头碱,大毒。
内服0.29即可中毒,3~4g为致死量。
毒由肾及唾液排泄,有致急性肾衰竭及死亡报道。
临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。
马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾衰。
患者需遵从医嘱慎服,肾功能不全者应避免使用该类药物。
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