执业医师备考内科学记忆口诀文档格式.docx

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你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧八0八"

冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉，偶可见,

奔马律，杂音清,

急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

刁、

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水：

水肿、胸水、腹水

两大：

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P与窦P异,

P-R三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同,

等电位线P无踪，

大F波呈锯齿状;

形态大小间隔匀,

QRS波群不增宽,

F不均称不纯。

心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷,三百五至六百次；

P-R间期极不均,

QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上;

P必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：

刺迷"

为刺激迷走神经）继发性高血压"

＞高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾一一肾实质性高血压"

＞高血压、肾血管性高血压"

＞高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤一一嗜铬细胞瘤;

皮质-皮质醇增多症;

动脉-主动脉缩窄;

妊高-妊娠高血压。

心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕

二尖瓣狭窄

体征：

可参考《诊断学》相关内容。

主动脉瓣狭窄症状：

难、痛、晕。

（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。

）体征：

并发症：

失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

爱惜阔小姐"

"

爱"

'

市癌"

惜"

肺及其他尘肺"

阔"

――气管扩张"

小"

――气管哮喘

肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病"

冠丰园"

（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素一一肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠肾上一一拟肾上腺素药物抗钙一一钙拮抗剂酮替芬一一酮替芬

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补补液二纠一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗一一氧疗

两素

糖皮质激素、抗生素

兴奋剂一一p2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗"

休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"

补充血容量，治疗休克

感"

――控制感染"

激"

――皮质激素的应用"

慢"

一一慢输液，防止出现心功不全

血管活性物质的应用

纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

直言爱阔农”

言"

一一■市炎

肺癌

――气管扩张

急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

昏迷原因

AEIOU,低低糖肝暑"

A.脑动脉瘤,

E.精神神经病,

I.传染病,

0冲毒,

U.尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

暑中暑

休克的治疗原则

上联一一扩容纠酸疏血管;

下联一一强心利尿抗感染;

横批——激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类：

刺激胰岛素分泌，降糖作用好;

2.双胍类：

不刺激胰岛素分泌，降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂：

等等。

记忆第一类药物时可如此联想：

磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。

而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。