神经病学教案_精品文档文档格式.doc
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第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
授课方法
多媒体
教学目的与要求
掌握神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
主要内容(按教学大纲要求)
学时分配
一、绪论。
二、了解中枢神经系统解剖、病损表现及定位诊断
包括:
1.大脑半球:
额叶、顶叶、颞叶和枕叶、边缘系统。
2.内囊,掌握三偏综合征的概念
3.基底神经节。
4.间脑。
5.脑干:
延髓、脑桥、中脑。
了解延髓背外侧综合征表现。
6.小脑。
7.脊髓。
三、了解脑与脊髓的血管解剖、病损表现及定位诊断
1.脑动脉:
(1)颈内动脉:
颈内动脉主干受累,可出现病侧单眼一过性黑矇、病侧Horner征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,优势半球受累可出现失语症,非优势半球受累可出现体象障碍。
(2)椎动脉,
(3)大脑动脉环(Willis环)
2.脑静脉:
大脑浅静脉,大脑深静脉。
3.脊髓的动脉:
脊髓前动脉、脊髓后动脉、根动脉。
4.脊髓的静脉
四、脑神经:
掌握十二对脑神经应用解剖生理及临床症状。
1.运动性神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)
2.感觉性神经(第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)
3.混合性神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)
五、周围神经的解剖、病损表现及定位诊断。
1.脊神经
刺激性症状:
肌束震颤、肌痉挛、肌肉痛性痉挛。
麻痹性症状:
肌力减弱或丧失、肌萎缩。
2.自主神经:
自主神经支配内脏器官(消化道、心血管、呼吸道及膀胱等)及内分泌腺、汗腺的活动和分泌,并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢,以及体温、睡眠和血压等。
3.周围神经损伤
六、了解运动神经解剖及生理功能
掌握中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。
七、了解感觉系统解剖及生理功能
感觉的分类:
1.浅感觉痛觉、温度觉、触觉。
2.深感觉:
运动觉、位置觉、振动觉。
3.复合感觉:
实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、重量觉等。
感觉障碍的性质:
感觉过敏、疼痛,感觉缺失与感觉减退等。
感觉障碍的定位诊断:
周围神经,后根,脊髓,脑干,丘脑,内囊,皮质。
八.掌握反射的解剖、病损表现及定位诊断
1.反射弧组成:
感受器→传入神经元(感觉神经元)→中间神经元→传出神经元(脊髓前角细胞或脑干运动神经元)→周围神经(运动纤维)→效应器官(肌肉、分泌腺等)
2.反射的种类:
深反射、浅反射
3.反射障碍:
深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。
10分钟
15分钟
20分钟
10分
重点
难点
重点:
中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。
难点:
神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
教具准备(挂图、幻灯、投影胶片、录像等)
本课题方面新进展
病因与治疗的研究
外语词汇
Centralnervoussystem
Wallenberg
cranialnerves
复习思考题、课堂测试题、课外作业
1.动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什么?
2.感觉神经的传导通路?
感觉障碍的定位诊断?
3.各反射的定位节段?
集体备课及教研室试讲意见
讲授内容与教学进度相适应,符合教学大纲要求。
参考资料
《神经系统疾病诊断学》
《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》
备注
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