生化室作业指导书_精品文档Word格式文档下载.doc
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SEZYY-JYK-3-SF-01
6
2
血清直接胆红素测定
SEZYY-JYK-3-SF-02
10
3
血清总蛋白液体双缩脲法测定
SEZYY-JYK-3-SF-03
13
4
血清白蛋白溴甲酚绿法测定
16
5
血清丙氨酸氨基测定
SEZYY-JYK-3-SF-05
19
血清天门冬氨酸氨基测定
SEZYY-JYK-3-SF-06
23
7
血清碱性磷酸酶测定
SEZYY-JYK-3-SF-07
27
8
血清α-淀粉酶测定
SEZYY-JYK-3-SF-08
31
9
血清葡萄糖己糖激酶法测定
SEZYY-JYK-3-SF-09
35
血清尿素氮谷氨酸测定
SEZYY-JYK-3-SF-10
39
11
血清肌酐苦味酸法测定
SEZYY-JYK-3-SF-11
43
12
血清尿酸TBHBA法测定
SEZYY-JYK-3-SF-12
46
血清总胆固醇酶试剂法测定
SEZYY-JYK-3-SF-13
49
14
血清甘油三酯酶试剂法测定
SEZYY-JYK-3-SF-14
53
15
血清镁二甲苯胺蓝法测定
SEZYY-JYK-3-SF-15
56
血清无机磷磷钼酸法测定
SEZYY-JYK-3-SF-16
59
17
血清钙偶氮胂Ⅲ法测定
SEZYY-JYK-3-SF-17
62
18
血清载脂蛋白A1测定
SEZYY-JYK-3-SF-18
65
血清载脂蛋白B测定
SEZYY-JYK-3-SF-19
68
20
血清高密度脂蛋白胆固醇测定
SEZYY-JYK-3-SF-20
71
21
血清低密度脂蛋白胆固醇测定
SEZYY-JYK-3-SF-21
75
22
血清肌酸激酶(CK)法测定
SEZYY-JYK-3-SF-22
79
血清乳酸脱氢酶DGKC法测定
SEZYY-JYK-3-SF-23
82
24
血清总胆汁酸循环酶法测定
SEZYY-JYK-3-SF-24
86
25
血清二氧化碳酶试剂法测定
SEZYY-JYK-3-SF-25
89
26
血清γ-谷氨酰转移酶测定
SEZYY-JYK-3-SF-26
92
正常值、病理值复合控制品
SEZYY-JYK-3-SF-27
95
28
血脂复合控制品
SEZYY-JYK-3-SF-28
97
29
复合校准品
SEZYY-JYK-3-SF-29
99
30
载脂蛋白A1、载脂蛋白B校准品
SEZYY-JYK-3-SF-30
101
高、低密度脂蛋白胆固醇校准品
SEZYY-JYK-3-SF-31
103
32
722分光光度计维护规程
SEZYY-JYK-3-SF-32
105
33
纯水机操作维护规程
SEZYY-JYK-3-SF-33
108
34
AU2700生化分析仪操作维护规程
SEZYY-JYK-3-SF-34
110
离心机操作维护规程
SEZYY-JYK-3-SF-35
114
36
血气分析仪操作维护规程
SEZYY-JYK-3-SF-36
115
37
电解质分析仪操作规程
SEZYY-JYK-3-SF-37
116
38
生化室内质量控制操作程序
SEZYY-JYK-3-SF-38
120
生化室间质量控制操作程序
SEZYY-JYK-3-SF-39
126
40
41
42
44
45
47
48
50
51
52
54
55
57
58
60
修订页
第5页共128页
修订页
文件编号
页码
需更改的内容
更改内容
批准人
批准日期
血清总胆红素(T-BIL)测定
第9页共128页
血清总胆红素(T-BIL)测定
1.实验原理
血清中的胆红素分为直接(结合)胆红素和间接(未结合)胆红素。
大多数方法是在1883年Ehrlich提出的重氮法胆红素测量法1,一些改良的方法已被用来增进反应。
这些改良的方法是使直接胆红素直接和重氮化合物进行反应,生成一种有颜色的化合物,而间接胆红素需要一种溶剂,如表面活性剂后才能进行反应。
奥林巴斯总胆红素试剂是改良的重氮法。
使用一种稳定的重氮盐,2,4-二氯苯胺重氮盐(DCA),与胆红素反应,形成红色偶氮化合物,它在540nm吸光度最大。
在540/600nm时的吸光度与标本中总胆红素的浓度成正比。
胆红素+DCA红色偶氮化合物
表面活性剂
2.标本:
2.1病人准备:
无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
2.2类型:
血清、肝素或EDTA血浆,应避光保存。
3.标本存放:
15~25℃保存可稳定2天;
2~8℃保存可稳定7天;
-20℃保存可稳定3个月,如冰冻保存,不可反复冻融!
。
4.标本运输:
常温条件下避光保存运输。
5.标本拒收标准:
标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
6.实验材料
6.1试剂:
奥林巴斯总胆红素试剂盒(试剂+试剂空白对照)
6.1.1试剂准备:
试剂为即用式。
6.1.2试剂稳定性与贮存
试剂避光保存于2~8℃,若无污染,可稳定至失效期。
试剂有效期为18个月。
试剂必需避光保存。
试剂不可冰冻。
6.1.3变质指示:
当试剂有浊度时,表明有细菌污染,不能继续使用。
6.1.4注意事项:
此试剂为体外诊断用,不要入口,毒性还末确定;
警告!
腐蚀剂!
不要入口;
避免和眼睛,皮肤或衣服接触,如果接触到,立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟,接触到眼睛或吞服,立即寻找医疗保护。
6.2校准品:
使用奥林巴斯校准品对自动分析仪进行校准,参见生化检验校准品和质控品.SOP文件
6.3质控品:
参见生化检验校准品和质控品.SOP文件
7.仪器:
奥林巴斯AU2700生化分析仪
8.操作步骤
8.1项目基本参数:
参见生化检验奥林巴斯AU2700生化分析仪项目测定参数.SOP文件。
8.2仪器操作步骤:
参见生化检验奥林巴斯AU2700生化分析仪操作规程.SOP文件。
9.检验结果的判断与分析
10.质量控制:
在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析,以2S为质控警告限,3S为失控限,绘制质控图,判断是否在控。
质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。
11.计算方法:
以TruCalU复合校准品校准仪器后,在病人结果可报告范围内,仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算,以μmol/L报告。
手工测定计算方法为:
△Au
总胆红素(μmol/L)=×
校准液浓度
△As
12.参考值范围:
婴儿:
出生24小时内<150μmol/L
出生第2天22-193μmol/L
出生第3天12-217μmol/L
出生第4~6天1.7-216μmol/L
儿童:
>一个月3.4-17μmol/L
成年人:
1.7-21μmol/L
参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。
根据好的实验室经验,每个实验室应建立自己的参考值。
13.临床意义:
胆红素是血红蛋白的降解产物。
游离胆红素非极性很强,几乎不溶解于水。
在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输。
在肝脏中,胆红素与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道。
溶血(肝前黄疸)、实质的肝损伤(肝性黄疸)和胆管堵塞(肝后黄疸)都会导致血液胆红素增高,形成高胆红素血症。
人群中常见先天性慢性高胆红素血症,称为Gilbert综合症。
由于胆红素降解酶的功能滞后以及出生后红细胞破碎增多,使60~70%的婴儿血液出现总胆红素增高。
常用的胆红素检测方法能检测总胆红素和直接胆红素。
直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素,因此可以根据总胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量。
14.操作性能
14.1线性范围:
1.2~513μmol/L
14.2精密度:
精密度的评估是根据NCCLS推荐的标准方法5,AU2700批内精密度小于3%或SD≤0.07,总精密度小于5%或SD≤0.10。
用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS的规则。
批内精密度
n=20
(μmol/L)
s
CV
(%)
批间精密度
样品1
15.22
0.464
3.05
14.88
0.408
2.74
样品2
17.44
0.405
2.32
19.66
0.686
3.49
样品3
82.60
0.785
0.95
- 配套讲稿:
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