尿液检查PPT课件PPT推荐.ppt
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炎症、结核、结石、肿瘤。
协助其他系统疾病的诊断:
糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤。
安全用药监护:
产科及妇科疾患的诊断:
妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎。
标本采集注意事项,清洁、干燥容器,留取新鲜尿液、及时送检。
标本留取量:
2050ml。
常规检查可随时留取,但晨尿较浓缩、偏酸性,病理成分多且完整。
育龄妇女应留取中段尿,避开月经期儿童应避免粪便污染。
细胞计数化学定量测定需加防腐剂。
细菌培养:
以0.1新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、直接留取中段尿于无菌容器内。
尿液标本的种类,首次晨尿随机尿餐后尿定时尿,检查基本内容,一、物理学检查二、化学检查三、显微镜检查,一、物理学检查,
(一)尿量:
10002000ml/24h。
1.多尿:
2500ml/日。
(1)生理性:
多饮、补液、利尿、脱水等。
(2)病理性:
渗透性(糖尿病)2.少尿:
400ml/日(17ml/h)。
无尿:
100ml/日。
相对性有效循环血量不足。
(2)病理性:
(1)肾前性少尿
(2)肾性少尿(3)肾后性少尿。
(二)颜色,1.血尿,
(1)参考值:
正常中段尿离心沉淀涂片:
RBC03HP。
(2)分类:
镜下血尿3个HP肉眼血尿1ml/L尿淡红色、洗肉水样、血样。
(3)临床意义:
一过性血尿:
剧烈运动病理性血尿:
外伤、结核、结石、肿瘤多囊肾等。
2.脓尿、菌尿,参考值:
正常人清亮尿沉渣:
WBC5个HP细菌学:
阴性特征:
白色混浊状、云雾状、临床意义:
尿路感染,3.乳糜尿,特征:
呈稀牛奶状(加乙醚则透明)。
临床意义:
丝虫病、腹腔肿瘤压迫、淋巴结核等。
二、化学检查,尿液自动分析仪:
按测试项目分类为:
8项尿液分析仪:
尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原。
9项尿液分析仪:
尿白细胞10项尿液分析仪:
尿比重11项尿液分析仪:
颜色或维生素C12项尿液分析仪:
颜色和浊度,常见影响尿液pH的因素,三、显微镜检查,
(一)细胞:
1.RBC:
3/Hp
(1)血尿:
3/Hp
(2)意义:
提示泌尿系统出血。
肾炎、结石、肿瘤、结核、风湿病、出血性疾病、感染。
2.WBC:
5/Hp
(1)脓尿:
5/Hp
(2)意义:
提示尿路感染。
发现脓细胞意义更大。
尿液中的脓细胞,3.上皮细胞:
(1)正常:
少许。
(2)来源:
小圆上皮细胞:
肾小管。
移行上皮细胞:
肾盂(尾形)、膀胱(大圆形)。
扁平上皮细胞:
阴道、尿道。
常为炎症引起上皮细胞脱落所致。
肾小管上皮细胞,尿液中的移行上皮细胞,尿液中的鳞状上皮细胞,尿液中的大圆上皮细胞,透明管型,颗粒管型,细胞管型,蜡样管型,脂肪管型,肾衰竭管型,酸碱度,源自饮食和药物代谢,受尿液温度和酸碱度影响。
具病理意义的结晶:
(1)碱性尿中:
磷酸盐结晶体、甲亢、肾小管酸中毒、骨脱钙(结石可能)。
(2)酸性尿中:
1.草酸钙晶体2.胆红素晶体3.亮氨酸晶体,
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