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任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件。
联合国“国际减灾十年”专家组的定义为:
灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。
二、灾害的分类
突然公共事件
战争
自然灾害
事故灾难
公共卫生事件
社会安全事件
2.1自然灾害
火山爆发、地震、水灾、海啸
2.2事故灾害
矿难
交通运输事故:
“泰坦尼克”的沉没;
飞机失事
公共设施和设备事故:
化学毒气泄露事故;
核泄漏事故;
环境污染和生态破坏事件
2.3公共卫生事件
群体性不明原因疾病
食品安全和职业危害
动物疫情
烈性传染病:
如鼠疫、霍乱等
2.4社会安全事件
恐怖袭击事件:
2001.9.11事件,美国大学枪手袭击学生案件
经济安全事件:
厦门“远华”案;
经济技术泄密事件
涉外突发事件
2.5战争
如二战时期广岛、长崎原子弹爆炸事件
三、救援
救援(rescue)
灾害发生后,政府、社会团体、个人组织等各级各界力量参与救灾,以减轻人员伤亡和财产损失为目标的行动。
四、灾害救援医学
4.1发展概况
4.2范畴
灾前期、临灾期、灾后期
4.3特点
需要政府主导、全社会投入的新兴交叉综合性学科
内涵非常广泛
需要强有力的组织体系和多部门协作
短时间内需要大量医务人员和医疗物品进入灾区
4.4灾害医学救援的任务
现场伤员的救治
为灾区群众提供紧急医疗救助
灾区的卫生防疫工作
灾后心理障碍的处理
灾后医院重建和医疗培训工作
五、救援组织
5.1救援组织的分类
国际救援及协同机构:
联合国、国际红十字会、非政府组织(NGOs)、政府间的双边直接援助
各国救援组织:
美国救援协会、欧洲救援组织体系、日韩“山难对策委员会”
中国救援组织体系
国家地震局:
中国国际救援队、省市救援队
卫生部:
中国红十字会、其他行业、部门成立的救援队
六、中国国际救援队的组队模式
(一)人员组成
医疗救护队员、搜索营救队员、地震工程力学专家
1.1医疗队员的不同建制
①5人分队建制
队长1人,内科医生1人,外科医生2人,护士1人
②10人分队建制
队长1人,内科组3人(内科医生2人,护士1人),外科组5人(外科医生3人,护士2人)、检验防疫组1人
③20人以上分队建制
流动医院模式
人出队编组方案
1.2搜索分队组成
队长、搜救犬专家、技术搜索人员、医疗急救人员、结构专家、有毒物质处理专家、营救专家
(二)灾害救援时段管理模式
搜救、医治灾害现场埋压人员
主要是物资进入、医疗救治
天
第二章通用技能训练
第一节搜索与营救常识
一、搜索
(一)人工搜索
1.地毯式搜索:
队员一字排开,利用敲、喊、听、看的方法整体推进寻找幸存者,要求大声喊叫
2.旋转式搜索:
5-6人一组,围成直径越5m的圈,相互间隔2-3m,卧倒、敲击、静听
(二)犬搜索
训犬员引导搜索犬进行搜索,利用搜索犬的敏感嗅觉,红枣寻被掩埋在废墟下的遇难者。
每个犬搜索组的3条犬轮流使用:
第一条犬进行搜索,后两条逐次确认。
(三)仪器搜索
1.使用声波/振动探测仪2.使用光学探测仪3.使用热成像生命探测器
二、营救
封控现场、安全评估、搜索确认、实施营救、医疗救护、救助转移、行动小结
封控现场、警戒分队首先迅速封锁现场、划定警戒区域,派出警戒人员维持现场秩序、疏散围观群众、劝退亲友等进行的盲目救助
安全评估
确定是否存在二次倒塌等危险的可能性、搜排组现场确认残留爆炸物等情况、制定搜索的方法、路线和手段
搜索确认
现场询问、调查,了解现场基本情况、采用人工、犬、仪器等搜索方式,确认生存人员位置、实施营救、利用救援专用设备和就便器材、必要时可扩大施救空间、采用破拆、顶升、凿破等方法,创造通道抵达被困人员
医疗救护
抵达被困人员位置后,立即开展救护
注意:
医疗救护应贯穿营救措施的全过程。
如:
心理安慰、固定包扎、并指导救援人员的行动
第二节通讯设备的使用
1.急救电话
(1)统一呼救号码:
120;
(2)急救机构间专线直拨电话
2.无线电通讯设备
2.1军用无线电台
2.2业余电台(AmateurRadiostation)
成都市业余无线电应急通讯网
2.3业余无线电应急通信--ARES
主要为社会在特殊情况下提供通信服务,例如抢险救灾,等根据过国外的资料来看ARES并不是只有自然灾害才可以启动,ARES是配合其他通信服务的重要部分网络。
在发达的国家,都有相关的专业组织,美国ARRL都有专业的ARES委员会,每年都有专业的训练演习并且吸收青少年的参与。
ARES操作员必须能够完成恶劣环境的通信服务,所以ARES人员必须具有很强的专业技术例如通信技术、救护技术等。
3.卫星通讯系统
4.灾害现场通讯
①现场支队内部指挥通信②现场总队长指挥通信③现场协调组对外联络通信
第三章人体对各种灾害的耐受能力
一、人体的耐热能力
(一)人体的耐热极限
1.1人体在干燥的空气中所能耐受的温度是:
71℃60分钟82℃49分钟
93℃33分钟104℃26分钟
如果以人体在热环境中还能呼吸为标准,此温度极限为116℃。
1.2实验数据
1764年有位妇女在132℃的高热炉子里呆了12分钟。
1958年在比利时的科学实验,有人在200℃的环境里坚持了5分钟。
1.3影响耐热能力的因素
人体耐热时间收到痛觉的限制,并与所穿的衣服有关。
当室温在一分钟内由20℃骤升到55℃期间,人体就会在42-44℃时产生痛觉;
当温度继续上升到45℃时,痛觉就几乎使人无法忍受。
在赤身裸体情况下,人体能忍受的上述快速升温极限是210℃,如果穿着厚实的冬季飞行服,人体则可以忍受的骤然升温的极限为270℃。
1.4耐热技巧
保持冷静的心理,尽量联想在冰天雪地里的情景。
身着长袖衣裤,以避免躯体皮肤直接接触到热源,并防止体内水分大量丧失。
低热量的素食有助于提高人体的耐热能力,以免代谢所产生的热量过多而不易排出。
及时补充水分,避免失水过多,引起虚脱。
(二)人体的抗寒潜能
2.1机体抗寒能力概述
人分为“放热型”和“吸热型”;
人体适应寒冷的能力有限,特别是人体温度与环境温度相差较大时。
人体温度在水中的降低速度相当于空气中体温降低速度的27倍。
如大西洋南部冬天的水温为23℃,人体在这样的海水中,10小时内可下降6℃。
2.2人体的适应能力
居住在北极的爱斯基摩人和澳大利亚火地岛的土著民族,是地球上最不怕冷的人。
1958年考察发现,他们能在气温为5℃~0℃的野外篝火间的旷野上,赤身露体安稳酣睡,且无丝毫寒颤表现。
此时尽管其体表温度可降到10℃~15℃,但体内温度仍保持正常水平。
2.3一般健康人对温度的反应
温度以及机体产生的反应
35℃打寒颤(防御性寒颤)
32~28℃有起码的行走和交谈能力
30~26℃对各种事物的感觉还基本存在
24℃说话时有词不达意、交流困难等现象,心肌可出现纤维性颤动,导致死亡
0℃因体内细胞已形成冰晶体,即使得到缓和的解冻,其细胞功能难以回复,故生命难以复活
2.4耐寒技巧
身着较厚实的衣服,或靠近热源
通过定时定量的“三分饥饿”的适应性训练,可以提高耐寒能力
保持火热的心理,尽量联想在烈日炎炎的夏天里的情景,给予自我暗示
平时可通过空气浴、冷水浴及光脚行走疗法,提高耐寒能力
(三)人体的耐饿潜能
3.1概述
试验表明:
身体健康的志愿挨饿者,一般都可坚持15个昼夜左右;
如在安静及水分充足的状态下,人体则可耐饿50个昼夜,体重减轻越27%~30%。
前苏联卫国战争期间,有四名水兵在黑海里漂泊了19~36天,他们每天饮用海水两水壶,当被救起时,体重已经减轻22kg,占原体重的32%。
3.2挨饿时间与机体反应
挨饿时间以及机体产生的反应
1~4天为食物兴奋期,饥饿感特别强烈,体内分解代谢的速度加快;
5~14天酸中毒期,体内分解代谢增加,酸性代谢中间产物增多
15天后代偿期,机体已经完全适应了动用体内能量储备的代谢状况,已无明显的饥饿感,此时躯体已消耗了82%的脂肪、15%的蛋白质和3%的碳水化合物。
并已发生自我消化过程。
3.3耐饿技巧
饥饿期间必须保证饮水量——促进体内代谢酸性产物的排泄,避免发生酸中毒
如果没有充足的食物供给,在绝食的中间不宜进食
尽可能减少活动量,但需要新鲜的空气,增加休息时间,以减少体内能量的消耗
勒紧裤腰带,以缓解胃痉挛所造成的疼痛,或通过每次饮水500ml来稀释胃酸
树立坚强的信心
平时通过饥饿疗法、呼吸操、气功及瑜珈等方法来建立机体对饥饿的适应机制。
(四)人体对缺水的耐受能力
4.1概述
人体每天最少需要2500ml液体
气温
人体耐渴期限
16℃~23℃
10天
26℃
9天
29℃
7天
33℃
5天
36℃
3天
39℃
2天
4.2水的摄入和排泄
主食中的300ml水、果蔬中的400ml水、汤和茶中的1500ml水、饮水约300ml
摄入
粪便排泄200ml、汗液排泄600ml、尿液排泄1500ml、呼吸道挥发300ml
4.3人体耐渴和解渴技巧
心理解渴
在口腔里含上一枚橄榄、槟榔、薄荷等清凉果类,或含甘草和茅草根等
当口渴时不要一次大量地喝水,而要少量多次引用,最好让水在口腔内多停留一段时间
选择清淡的饮食
在夏季里尽量减少在烈日下的剧烈运动
(五)人体忍受疼痛的能力
5.1概述
痛觉是机体避免或减轻损伤的一种报警信号,具有一定的积极生理学意义。
各种灾害性因素
刺激机体、组织细胞释放致痛物质、直接兴奋痛觉
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