医疗机构肠道门诊设置标准1Word文档格式.doc
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3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。
具备腹泻病例监测基本条件,通过加强诊治和消毒管理,提高监测敏感性,防止交叉感染。
总体卫生要求
选址
设置在医疗机构内的独立区域,与普通门诊相隔离。
医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。
固定内科门诊兼治腹泻病例。
设施
1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。
2、医院有分诊标志,肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。
3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。
5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。
6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于终末空气消毒)。
1、医院有导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标志。
2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。
4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废除物收集箱等卫生设施。
6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。
1、卫生院有导引标志,接诊室门口有醒目的标志。
2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱。
4、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。
医疗机构肠道门诊设置规范
操作
要求
开设
时间
4-10月开设,各地可根据疫情适当延长。
4-10月开设;
可根据疫情适当延长。
登记
肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度,建立门诊日志,登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。
对外地病例,住址要进行双登记(登记现住址、单位名称及原住址),做到“每例必登”,字迹清楚,项目齐全。
采样
对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便直接镜检,做好标本登记。
对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”,尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查。
对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:
H7的培养检查。
对感染性腹泻疑似病例采集标本,必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本,做好标本登记和送检工作。
对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者,有明显血便的患者应及时电话报告当地CDC,并尽快采样、送检。
病人
处理
严格执行相关制度,防止肠道传染病的误、漏诊。
对腹泻病患者失水严重者,应及时补液、纠正水电紊乱,重症患者应收住病区进一步诊治。
对霍乱疑似病例必须隔离治疗。
对霍乱病例经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。
对霍乱病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。
严格执行相关制度,防止肠道传染病的误、漏诊,对霍乱病例和疑似病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。
消毒
医护人员应严格执行手卫生规范;
肠道门诊的清洁消毒有专人负责;
诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;
听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。
体温表用后清洗,消毒(如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。
诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用)。
地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;
有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。
拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。
便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。
在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。
在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机对空气进行消毒。
废弃物
按《医疗废物管理条例》处理。
疫情
报告
(一)发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例,要按规定的时限和方式进行报告。
(二)发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病,或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时,医务人员应立即报告医院相关部门,并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。
发现霍乱病例和疑似病例以及O157:
H7病人(含疑似)应在规定时限内报告。
门诊
统计
每旬做好腹泻病人统计工作,按规定向辖区疾病预防控制中心报告。
每旬统计腹泻病人数,按规定向辖区疾病预防控制中心报告。
物资储备
配备专用医疗设备、抢救药品、消毒灭蝇器械和药品等。
配备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械和药品等。
配备消毒物资及抢救治疗药品。
检菌点
医院微生物检验室设立霍乱弧菌检测专区,开展霍乱弧菌检测。
根据医院实验室建设情况和检测能力,可设立检菌点;
不设检菌点的门诊,标本必须及时送指定检菌点检测,并保证生物安全。
不设立检菌点,便样及时送指定检菌点检测。
人员
肠道门诊医生、护士、检验等工作人员要经培训合格后上岗。
同时应对本本单位的急诊、内科、儿科及中医等相关医务人员进行肠道传染病防治知识培训。
配备专岗或兼岗医护人员,应对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。
指定诊室和人员进行腹泻病人诊治,院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。
管理
1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。
2、腹泻病例归口管理,其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。
3、医院内相关管理部门每月至少自查一次,有检查记录。
3、医院相关管理部门每月至少自查一次,有检查的记录。
2、腹泻病例归口管理,其他诊室不得诊治腹泻病例。
3、卫生院有专人负责管理,每月至少自查一次,有检查记录。
备注:
急诊内科晚间含周日、儿科均应设置腹泻病专用诊室,其设计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的要求,对前来就诊的腹泻病患者实行登记,对甲、乙类法定传染病及O157:
H7病人(含疑似病人)应针对相应病原采便检验,并在规定时限内报告;
在有霍乱发生的地区,对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。
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