护士长工作手册版Word文档格式.doc
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十二、护理人员调配登记……………………………………39
十三、护理人员考勤登记……………………………………41
十四、护理工作总结…………………………………………43
十五、护理工作任务栏………………………………………45
一、护士长职责
1、在护理部、科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;
是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。
认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故,及时查明原因报告科护士长及护理部,并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房、护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。
11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的保洁、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。
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二、护理人员情况一览表
姓名
出生年月
政治面貌
职称或职务
最后学历
毕业时间
入科时间
备注
三、2018年护理部工作计划
护理部将围绕国家“十九大”政策要求及卫生计生委工作部署结合“十三五”规划,认真贯彻落实《进一步改善医疗服务行动计划》和“三好一满意”活动方案,围绕医院工作重点,以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以患者满意为目标,全面提高护理质量。
现制定护理部工作计划如下:
一、指导思想
以党的“十九大精神为指导,全面深化改革”,全面依法治国,紧紧围绕国家公立医院改革的总体要求,以贯彻国家医改方案为主线,坚持医疗公益性,坚持以人为本,预防为主的服务宗旨,以提高护理质量保证医疗安全、提供优质服务为根本出发点和落脚点,以制度以创新和科技进步为动力,加快医院学科建设和人才培养,全面提升医院综合实力。
积极探索新模式,团结协作,推进医院的新发展,争取在让人民群众得实惠得方便、缓解看病难看病贵和让护理人员受鼓舞三个方面取得突破性进展,提供专业、安全、个性化的整体护理,改善患者照护结局,并致力于预防疾病,保障人民群众的身心健康。
认真贯彻执行各项方针政策,并按要求完成政府和医院的各项指令性任务。
为人民群众提供全方位全周期健康服务。
二、工作目标
1、住院患者满意率≥95%;
门诊满意度≥90%;
2、患者入院护理评估率100%;
3、护理措施落实率≥95%;
4、健康教育覆盖率100%,病人知晓率90%;
5、急救物品完好率≥100%;
6、常规器械消毒灭菌合格率100%;
7、洗手正确率≥95%;
8、护理文件书写合格率≥95%;
9、护理人员培训覆盖率100%
10、三基理论考核平均80分(合格80分),合格率100%;
11、技能操作考核平均85分(合格85分),合格率100%;
12、住院患者压疮发生率<0.2%;
13、住院患者跌倒/坠床发生率<0.2%;
14、开展品管圈(RCA)每年≥10圈;
15、完成护理新业务、新技术1-2项;
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)抓好“三基”及专科技能训练与考核工作
1、基本技能考核:
新进院护士及低年资护士,在年内对常用16项基本技能必须全部达标,考核要求根据实际工作中模拟抽考。
其他层次的护士按计划进行理论与操作考试,尤其低年资护理人员作为重点训练、考核人员。
要求对基本及专科技能均能熟练掌握,将规范操作实施于病人,确保病人安全,预防并发症发生。
护理部将2018年定为护理技能提升年。
2、重点加强对新进院、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划以强化基础知识及专科健康教育知识为主,增加考核次数,直至达标。
3、加强专科技能的培训:
护理部每季度组织理论或技能操作考核一次。
各科制订出每季度的专科理论与技能培训考核计划,每季度组织考试、考核一次,理论考试要有试卷,并由护士长进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培训专科护士打下扎实的基础。
4、加强相关知识的学习,组织进行护理核心制度、法律法规及静脉治疗规范等培训,并运用与临床工作中,做到理论与实践相结合。
检查在工作的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士整体素质
1、继续加强护士礼仪文化学习,强化护士现代护理文化意识,提升护理人员素养,提高全员护士的整体素质。
2、安排全院性知识讲座,争取送出去、请进来的方式学习人文关怀和职业服务礼仪。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术负责不平衡的现状,各科护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病例,可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。
同时有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习、提高学术水平。
四、加强护理管理,提高护士长管理水平
加强科室质量考核,每月考评。
将各科每月的综合质量考核结果进行排名,并在护士长会议上公布。
促进护士长间的学习交流,召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
五、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量三级管理体系。
提高护士长发现问题、解决问题能力。
增加全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)护理部人员经常深入各科室、督导、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作的问题,提出整改措施。
(三)进行加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
2、抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:
对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸护士加强管理、做到管理、做到重点交代、重点跟班、重点查房。
(2)病人的环节监控:
新入院、新转入、危重、大手术后并人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:
节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交接时均要加强监控和管理、护理部组织护士长进行不定时护理查房。
(4)护理操作的环节监控:
输液、输血、各种过敏实验、手术前准备等、虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理重点的监控。
5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错事故及事故的发生性检查,及时发生问题及时维修,保持设备完好。
六、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能技能,培养护士树立良好的职业道德。
(二)注重收集护理质量需求信息,通过发放满意调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
(三)培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意度作为第一标准,对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
七、鼓励“创新服务”、“创新管理”规定给予量化考核加分奖励。
也作为年终考核科室护士及护士长评选优秀条件之一。
八、加强“应急事件”管理
建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。
加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习,并进行考核。
遇到突出事件时真正起到应急作用。
九、“健康教育”规范化。
做好入院病人的宣传教育,主要病人的疾病教育,出院病人康复指导,使健康教育覆盖率达100%,达到促进疾病康复的目的。
十、加强护理人才管理,充分使用人力资源
全院各科实行弹性排班。
护长应根据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作两合理使用人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。
全院护理人员做到工作需要时,备班随叫随到,以保证临床工作和突发事件需要。
十一、认真执行告知程序,护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者,并与病人保持有效沟通。
十二、加
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