控烟监督员巡查员工作定期监督和巡查记录表Word格式文档下载.doc
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科室
科室内外
无人员吸烟
无烟具烟蒂
禁烟标识
醒目无缺失
对吸烟人员有劝阻指导
办公室
全科门诊1
全科门诊2
收款室
药房
护办室
公卫办公室
预防接种室
有打√,没有打×
创建“无烟单位”控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期:
年月日巡查员:
1.是否看到科室负责人在办公区域吸烟?
是否
2.是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟?
是否
如是,有人吸烟
2.是否看到有人劝阻吸烟?
是否
3.是否看到有来访者在科室吸烟?
是否无来访者
4.是否看到有人劝阻来访者吸烟?
是否无来访者吸烟
5.是否看到该科室成员中有人敬烟?
是否
6.是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟?
是否
7.是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟?
是否
8.科室范围内是否有明显禁烟标志?
9.科室范围内是否看到烟头?
是否
10.科室范围内是否摆放烟具?
11.科室范围内是否闻到烟味?
12.科室负责人是否有人吸烟?
13.科室负责人是否有人戒烟?
是否
14.科室其他成员是否有人戒烟?
15.是否组织职工学习控烟知识?
如有,是否有记录?
是否
16.其他,请填写
。
附注:
劝阻吸烟工作记录
日期
吸烟人员
吸烟地点
劝阻人
劝阻效果
控烟考评奖惩记录表
被考评人
考评情况
奖惩情况
对东坑卫生院吸烟人员提供戒烟服务记录
吸烟者
提供戒烟服务内容
达到的效果
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- 关 键 词:
- 监督员 巡查 员工 定期 监督 记录