肾上腺皮质激素类药物考试试题及答案解析Word下载.docx
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③小剂量替代疗法,用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后;
④隔门疗法,治疗某些慢性病。
正确答案为E。
第2题
原则上不能选用糖皮质激素的疾病:
乙型脑炎
暴发性流脑
重症伤寒
结核性脑膜炎
中毒性痢疾
A
[解题思路]糖皮质激素的禁忌证。
一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化,但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生;
乙型脑炎是病毒性感染,用激素后可降低机体的防御能力,反使感染灶扩散而加剧,因此选A。
第3题
严重肝功能不全的患者,不宜选用:
泼尼松
氢化可的松
地塞米松
倍他米松
泼尼松龙
第4题
糖皮质激素类化学结构特征与盐皮质激素不同的是:
C17上有α-羟基、C11上有氧或羟基
C3上有酉同基
C20上有羰基
基本结构为甾核
A环C4-5为双键
第5题
糖皮质激素对血液和造血系统的作用:
使红细胞和血红蛋白减少
使血小板减少
使中性粒细胞减少
肾上腺皮质功能亢进者,使淋巴细胞减少
刺激骨髓造血功能
[解题思路]糖皮质激素在血液系统方面的药理作用。
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;
促使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。
对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴细胞增多;
而在肾上腺皮质功能亢进者,淋巴细胞减少,淋巴组织萎缩。
所以选E,其他选项叙述均相反。
第6题
糖皮质激素小剂量替代疗法适于:
第7题
关于糖皮质激素的叙述,错误的是:
抑制炎症递质生成
中和细菌内毒素
提高心肌收缩力
减轻炎症早期反应
解除血管痉挛
B
第8题
禁用糖皮质激素的眼科疾病是:
视网膜炎
角膜溃疡
角膜炎
视神经炎
虹膜炎
第9题
糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机理是:
抑制人体内抗体的生成
干扰补体参与免疫反应
可直接松弛支气管平滑肌
使细胞内cAMP含量明显升高
抑制抗原、抗体反应引起的组织损害与炎症过程
D
[解题思路]支气管哮喘的作用机理。
糖皮质激素可直接松弛支气管平滑肌,或使细胞内cAMP含量升高,均能缓解哮喘,但不是皮质激素抗哮喘的:
直接原因。
在临床上,荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,应用肾上腺素受体激动药和抗组胺药治疗,病情严重或无效时,也可用皮质激素辅助治疗,与抑制抗原-抗体反应所致的组织损害和炎症过程有关。
故选D。
第10题
采用糖皮质激素隔日疗法的目的是:
防止肾上腺皮质萎缩、功能减退
防止机体防御功能降低
与内源性皮质激素产生协同作用
用药方便、经济
防止类肾上腺皮质功能亢进
第11题
关于糖皮质激素作用机理的叙述,正确的是:
与胞浆受体结合的复合物进入核内,引起基因转录增加或减少
与胞浆受体结合的复合物进入核内,引起基因转录增加
与膜受体结合的复合物进入核内,引起基因转录减少
与胞浆受体结合的复合物进入核内,引起基因转录减少
与膜受体结合的复合物进入核内,引起基因转录增加
第12题
糖皮质激素不适于下列哪种疾病:
对胰岛素耐受的糖尿病
非典型肺炎
难治性哮喘
再生障碍性贫血
第13题
地塞米松药理作用特点是:
有弱的水盐代谢作用
有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用
有弱的抗炎作用
有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用
有强的抗炎作用和弱的水盐代谢作用
第14题
糖皮质激素一般剂量长期应用可治疗:
严重的传染性肝炎
急性粟粒性肺结核
第15题
治疗感染中毒性休克应用糖皮质激素应注意:
合用多巴胺
应用小剂量
缓慢停药
合用足量有效抗菌药
合用肾上腺素
第16题
糖皮质激素适于治疗:
水痘
糖尿病
霉菌感染
骨质疏松
第17题
糖皮质激素诱发和加重感染的主要:
促使许多病原微生物繁殖所致
抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能
患者对激素不敏感而未反应出相应的效应
抑制ACTH的释放
用量不足,无法控制症状所致
C
[解题思路]糖皮质激素诱发和加重感染的原因。
糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖,而是因其降低厂机体的防御功能。
糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能,长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下,如肾病综合征者易发生。
第18题
属长效的抗炎作用较强而对水盐代谢影响小的药物是:
醛固酮、去氧皮质酮
可的松、氢化可的松
地塞米松、倍他米松
泼尼松、泼尼松龙
氟氢可的松、氟氢松
第19题
糖皮质激素抗炎作用的基本机理是:
抑制粘附因子
影响与炎症有关的基因转录
影响细胞凋亡
使细胞因子生成减少
使炎症递质生成减少
第20题
糖皮质激素抑制炎性递质白三烯、前列腺素生成有关的因素是:
诱导脂皮素的生成
抑制细胞因子的生成
抑制粘附因子的生成
诱导炎性细胞凋亡
抑制一氧化氮合成酶的生成
第21题
下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应:
诱导加重感染
肾上腺皮质萎缩功能不全
诱发加重溃疡
类肾上腺皮质功能亢进综合征
抑制骨髓造血
第22题
糖皮质激素具有下列哪种作用:
使肿瘤坏死因子α增加
使血小板增加
使白三烯增加
使白介素增加
使前列腺素增加
第23题
使用糖皮质激素治疗的患者宜采用:
低盐、低糖、高蛋白饮食
高盐、高糖、高蛋白饮食
低盐、高糖、低蛋白饮食
低盐、低糖、低脂肪饮食
低盐、高糖、高脂肪饮食
第24题
属于中效的糖皮质激素类药物是:
第25题
泼尼松用于炎症后期的目的是:
促进炎症区的血管收缩,降低其通透性
稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶释放
抑制白细胞浸润和吞噬反应
抑制肉芽组织生长,防止粘连瘢痕形成
抑制花生四烯酸释放,使炎症递质PG合成减少
[解题思路]糖皮质激素用于慢性炎症的目的。
糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等,其目的在于防止后遗症,即抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕形成。
第26题
外科手术后应用大剂量糖皮质激素导致后果是:
促进伤口愈合
防止伤口出血
消肿止痛
延迟伤口愈合
防止伤口感染
第27题
下列哪-种疾病禁用糖皮质激素类:
感染性休克
活动性消化性溃疡病
以上都不是
中毒性菌痢
糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏膜分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,可诱发或加剧胃、十二肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,因此禁用于消化溃疡病。
第28题
米托坦的作用及特点不包括:
不影响醛固酮分泌
选择性破坏束状带、网状带
引起中枢抑制性运动失调
引起中枢兴奋、欣快
是肾上腺皮质激素的抑制剂
第29题
与糖皮质激素治疗感染中毒性休克的机理无关的因素是:
抑制或杀灭细菌
减少心肌抑制因子的生成
强大的抗炎作用
扩张痉挛收缩的血管
提高机体对细菌内毒素的耐受力
第30题
关于糖皮质激素引起肾上腺皮质功能不全的叙述,错误的是:
与反馈兴奋垂体前叶有关
与长期大剂量连续应用有关
与突然停药或减量过快有关
遇应激时发生肾上腺危象有关
与皮质萎缩有关
第31题
糖皮质激素不适用治疗的疾病是:
损伤性关节炎
一般病毒感染,如水痘、麻疹等
自身免疫性疾病
防治器官移植排异反应
第32题
糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳:
过敏性休克
心原性休克
低血容量性休克
肾上腺皮质危象休克
[解题思路]糖皮质激素的临床应用。
此题可用排除法:
感染中毒性休克时,在有效的抗菌药物治疗下,可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素,见效后即停药;
过敏性休克,首选肾上腺素;
心原性休克,须结合病因治疗;
对低血容量性休克,在补液补电解质或输血后效果不佳
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