血源性职业暴露预案处理流程图Word下载.docx
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3.掌握医疗锐器处理原则及方法,减少污染物对环境及工作人员的第二次污染。
医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的坚硬的容器内;
对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理。
(二)护理人员发生针刺伤时的应急程序
详见流程图处理方法
二、职业暴露的防护
(一)职业暴露防护措施
1.手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。
2.在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。
3.工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。
4.接触每一位患者后应更换手套。
5.脱去手套后,即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。
6.在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。
7.针头使用后切勿套上针帽,应将针头置于固定的容器内。
8.任何地方被血液/体液污染,应先用稀释的的含有氯的消毒剂消毒,再脱手套,认真清洗双手。
9.应记录及报告血液/体液暴露的情况。
(二)职业暴露的防护方法
1.洗手:
是预防感染传播最经济有效的措施。
接触患者前后,包括脱手套后,手或身体其他部位被患者血液/体液/人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。
2.戴手套:
预料手要接触血液/体液污染物时;
手上有伤口时;
在进行抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作;
手套破损立即更换。
3.其他防护措施:
包括目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。
离开工作场所时应将防护用物脱去,放置在指定位置。
(三)意外暴露后的处理
一)医务人员职业暴露防护流程
医务人员职业暴露防护流程
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒,医务人员在手部皮肤破损情况下进行上述操作,必要时带双层手套
脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒
可能受血液、体液污染或
戴手套、外科口罩、防护
脱去手套后立即洗手。
必要时进行手消毒
飞溅
眼镜或面罩、穿戴其有渗
透性能的隔离衣或围裙
进行侵袭性诊疗、护理
防止被针头、缝合
操作过程严格执行规范
针、刀片等锐器刺伤
使用后的锐器应当直接放
入利器盒
利用针头处理设备进行安
全处置
使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片
二)血源性职业暴露处置程序
具体措施详
时间
见职业暴露
•30分钟内向
一般处置方
护士长报告
法
•护士长在2h内上报预防保障科
•怀疑是HIV,应在1h内上报
内容
•损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录
填写职业暴露登
•抽血查指标
记表
•检验科迅速
•一式三份
检测
•所在科室
•注意保存样
•院感科
本和资料
•医务科或护理
部
(三)职业暴露一般处置方法
职业暴露一般处置方法
1.挤压:
轻轻挤压,处血液
在伤口旁近心端尽量挤出损伤
2.冲洗:
流动清水冲洗伤口
3.消毒:
0.5%碘伏/75%酒精涂抹消毒
4.包扎:
防水敷料
黏膜损
伤
1.冲洗:
生或清水反复
理盐水
冲洗
溅入口腔/眼睛
冲洗:
用生理盐水或自来水长时间彻底冲洗
皮肤
污染
肥皂和
自来水冲洗
2.消毒:
一般性消毒
2.消毒:
0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒
四)报告与登记
五)职业暴露处置流程
如发现阳性指标按相关规定处理
(六)乙肝职业暴露特效处理
七)丙肝职业暴露特效处理
八)梅毒职业暴露特效处理
九)艾滋病职业暴露特效处理
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